范大媽4年前，就出現了全身酸痛、乏力疲憊、夜晚睡眠質量差、容易失眠等癥狀，她去醫院就診，醫生告知她患有類風濕關節炎。
可是經過一段時間的吃藥治療，病情並沒有好轉，還出現了眼睛、嘴巴乾燥，牙齒開始斷落等現象。
范大媽覺得嘴巴很乾，不管喝多少水都沒有用，之後甚至發展成了，晚上睡覺醒來要喝十多次水。
4年的時間裏范大媽不斷輾轉各個醫院進行治療，但效果都不盡如人意。
直到最近，范大媽才被在風濕免疫科確診為乾燥綜合征，找到了這個「怪病」的真面目。
一、嘴巴總是發乾、是怎麼回事？
口腔乾燥常見的情況是水喝少了，除此之外，也和個人的耐受程度有關。
神經反射是人體唾液分泌調節的主要依據，而交感神經與副交感神經是控制唾液腺的傳出神經，這兩種神經興奮會促使唾液分泌更多，有的老年人適應了這種反射便沒有過多的唾液分泌和不適，有的小孩子沒有耐受就會出現口水多的情況。
唾液腺調節唾液的分泌，唾液腺一般每天分泌1000~1500ml唾液量，當唾液腺出現成分改變或分泌量減少的情況，就會引起口乾癥狀。
年紀大了會引起口乾，因為身體機能隨着年齡增長逐漸退化，唾液腺開始發生萎縮，唾液分泌量減少，隨之出現口乾現象。
也可能是特殊情況下產生的，比如：長時間服用阿米替林、丙米嗪等抗抑鬱葯，可樂定、哌唑嗪等降壓藥等藥物，易引起口乾癥狀。
維生素缺乏也是引起口乾的原因之一，還可能同時出現咽干、手腳麻木、口角潰瘍等情況，可以適量補充穀物堅果、蔬菜水果、魚肉等食物，這些食物含有大量B族維生素。
如果和上述情況無關，需要警惕是否是疾病的信號。
二、這些情況下，可能和疾病有關
口乾不僅是一種平常的生理現象，還可能是某些疾病的預兆。
1、糖尿病
生成的胰島素不足會引起糖尿病，血糖明顯升高時常見的癥狀是口乾、口渴，「三多一少」是糖尿病患者典型的癥狀。可能是因為脫水和多尿引起唾液量減少。
1型糖尿病患者和2型糖尿病患者發生口乾的幾率分別是8%-53%和14%-62%。
2、橋本甲狀腺炎
橋本甲狀腺炎是一種自身免疫性甲狀腺疾病，它的特徵是促甲狀腺球蛋白、甲狀腺激素受體等抗甲狀腺抗原的血清抗體陽性。
大多患有甲狀腺的病人同時患有乾燥綜合征，有口乾的表現。
3、乾燥綜合征
唾液分泌不足導致口乾的代表性疾病是乾燥綜合征。患者的唾液腺被免疫系統靶向攻擊，肥大細胞、巨噬細胞、漿細胞、T細胞和B細胞浸潤唾液腺，抗Ro和抗La自身抗體靶向毒蕈鹼3受體，使唾液腺體萎縮。
好發於女性，40-60歲為高發年齡段，可表現為口腔乾燥、眼乾，鼻干，呼吸道、消化道都乾燥。
4、甲狀腺功能亢進
甲狀腺功能亢進俗稱「甲亢」，常發生於女性，主要表現為活動多、心跳呼吸加速、失眠、多汗手抖、情緒波動、對周圍事物敏感等。
甲亢患者會加快能量的代謝、增加耗氧量、增加產熱量和散熱量、使機體中的水分減少，從而增加口乾發生的幾率。
5、尿崩症
多尿、煩渴是尿崩症的兩個最主要癥狀。抗利尿激素通常被認為是引起尿崩症的罪魁禍首，它會對腎臟濃縮尿液的過程產生影響，一旦抗利尿激素濃度降低，便會稀釋尿液、增加尿量。
尿崩症可以通過補充水分、服用藥物等手段來緩解。
三、口乾，這樣喝水才有用
喝水看似是很簡單的事情，但還需要注意一些事項。
第一，不要渴了再喝水，現在普遍認為，當人體感到口渴時，說明身體已經處於缺水的狀態，尤其是老年人的腎臟功能下降，體液平衡恢復較慢，渴覺感受更慢，當環境溫度和濕度增加時，老年人攝入水分不足，產生的風險增大。
在日常生活中要養成主動喝水的習慣，盡量做到少量多飲，推薦活動量較低的成年男性每天飲用1700ml水，女性則飲用1500ml水。
第二，不要用飲料代替水，長時間攝入飲料很容易導致糖分攝入過多，增加肥胖、齲齒、骨質疏鬆等風險。雖然食物中含有一部分可代替的飲水量，但是奶、豆漿、湯粥等食物並不能完全代替我們平時的飲水。
第三，抓住喝水的好時段，午睡時人體的體溫升高，流汗等活動蒸發一部分水分，加上午餐時腸胃消化也會消耗水分，易引起口渴，因此午睡後可以補充200ml水分。
晚上睡前1小時需要補充溫水約200ml，因為人體在睡覺時會通過呼吸和汗液蒸發等活動使體內流失一部分水分，血液黏稠度也會升到最高。有些人有起夜的習慣，這時可以補充一杯100ml毫升的水，有助於減少高血壓和糖尿病夜間發作的風險。
口乾除了是正常的生理現象，還可能是疾病的警告，因此在日常生活中也不要輕易忽視口乾的癥狀噢。
參考文獻：
[1]《嘴巴干、眼睛干、牙齒斷落，她竟得了這個怪病！目前是高發季！》. 都市快報. 2015-12-01
[2]《這6種口渴，喝水不管用，還常常潰瘍！小心是體內缺了它》. 我是大醫生官微. 2020-07-03
[3]《還在迷信一天8杯水？水要這麼喝才對！》. 京醫通. 2018-09-25
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