得抑鬱症後什麼時候開始做心理治療?支持性與專業心理治療的區別

心理諮詢師經常會遇到這樣的例子,孩子抑鬱了,到了該起床上學的時候,卻無論如何也不想再上學了,作為家長,百般勸解和商量,孩子就是不聽。後來實在沒有辦法了,就打電話給心理諮詢師說,老師,我的孩子抑鬱了,他不想上學了,怎麼辦呢?你能不能在電話里幫我開導一下呢?

其實,這種情況,是家長不理解抑鬱症,也不理解孩子的感受,也不知道應該怎麼樣面對抑鬱。暫且不說孩子會不會願意接心理諮詢師的電話,就算孩子接電話了,心理諮詢師也不一定有辦法讓孩子去上學。因為,連孩子的父母都做不到的事,陌生的人怎麼能做到呢?

再退一步,就算心理諮詢師有專業的溝通技巧,但是,作為一個有職業素養的心理諮詢師,也不會以讓孩子立即去上學為目的,去開導孩子的。因為這並不是真正的幫助孩子,也沒有解決孩子心理問題。

如果我在面對這樣問題的時候,我可能首先會建議家長,要尊重孩子的選擇更重要。

關於這種情況,抑鬱者的家屬要了解一些基本常識,就是抑鬱症到底要如何治療?心理治療在什麼時候做,才是合適的?

一般在剛剛發病,處於抑鬱發作狀態,這個時候的治療叫做急性期治療,主要以藥物治療為主,如果癥狀比較重,也可以住院治療或者結合物理治療,當然也需要心理治療,但是,這時的心理治療,是以支持性心理治療為主的。

什麼叫支持性心理治療?就是以安慰、鼓勵、陪伴、傾聽、開導、解釋等,幫助患者緩解病痛,了解疾病,提升對抗疾病的信心和治療依從性的一些做法。

通過以上這些方式,會在一兩周之內,癥狀就可能就會開始緩解,並且慢慢的,所有癥狀都消除了,這個時候,叫做臨床治癒。

支持性心理治療區別於專業心理治療,專業心理治療是指以解決患者的心理問題,心理困惑以及不合理認知、不合理的行為模式等為目的,並在抑鬱症患者和心理諮詢師之間,做的一系列互動,注意,心理治療的主角是抑鬱症患者或者叫求助者,心理諮詢師是配角,是個幫助的角色,是幫助者。這種心理治療,是能夠解決心理問題的,能幫助患者提升心理素質,調整和優化行為模式的。

我們通常說的,抑鬱症的主流的治療方式是:藥物治療加心理治療,這裡作為抑鬱症的主要治療方式的心理治療,指的就是專業的心理治療,當然也包括前面說的支持性心理治療,更主要是指專業心理治療。

專業的心理治療一般是在抑鬱癥狀得到控制或者緩解之後,或者在臨床治癒之後,才正式開始的。這個時候抑鬱症患者已經緩解了身心痛苦,也有精力、也有意願來開展專業心理治療了,然而,在發作狀態的時候,這些條件是不具備的。

這時請注意,可能會有一個常見的誤區,大部分人按照常識性理解,癥狀消除了,和得病之前基本上一樣了,也能正常的工作和生活了,就以為自己完全治癒了,其實,這是抑鬱治療的一個誤區。

在臨床治癒後,雖然癥狀已經消除了,但是,還應該要堅持一段時間的藥物治療,要保持複診,並在醫生指導下,逐漸地停葯,與此同時,還要根據自身的情況以及得病的原因,開始做專業的心理治療。

心理及問題的特點是,自己很難意識到自己的問題,因此,有必要請別人來幫助發現自己的心理問題,比如不合理認知和不合理的行為模式。

心理諮詢師能做的是專業的幫助,通過心理諮詢,來分析和發現自己得抑鬱症心理方面原因,找到自己的不合理認知和不合理的行為模式,並通過專業的心理學方法和心理諮詢師的幫助,提高自己的心理素質和適應的能力。

以上這些,就是對抑鬱症的心理治療,這也是針對病因的治療,某處程度上來講,這是對抑鬱症的根本的治療。

在心理咨療的基礎上,如果可能,要在此基礎上做自我治療,有意識的自我治療,甚至比專業的心理治療更重要,因為從本質上講,在心理諮詢師幫助下的心理治療,本質上也是一種自我治療。因為所謂心理治療的主角始終是患者自己,是自己在改變自己,自己在治療自己。

只有真正的自我治療,才能讓自我心理素質得到提升,同時,自我治療,能更好地防止抑鬱症的複發。