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有研究發現，雙相情感障礙患者的父母親和兄弟姐妹的患病風險介於4%至14%，平均比一般人的患病風險高10倍;而雙相情感障礙患者的孩子，患病風險是12%，將近是一般人患病風險的15倍;若雙親都有雙相情感障礙，風險則增加到大約40%。通俗點來說，與雙相情感障礙患者的血緣關係越近，患病風險越高。
11月初，我科就接收了兩例特殊的雙相情感障礙患者，兩人互為雙胞胎兄弟，幾乎同時發病，癥狀表現卻各有不同，經藥物治療後病情不穩定，此次由父母陪同到我院接受手術治療，具體的治療過程如下，希望可以対部分家屬有所啟示。
患者1：男性，18歲，為患者2的弟弟。
2019年無故出現失眠、情緒低落，有時感到自卑、緊張焦慮，對什麼都不感興趣，敏感多疑，自言自語，反覆開燈、關燈，朝人吐口水，興奮話多。揮霍，脾氣暴躁、打罵家人，曾揚言「誰要是惹他就殺了誰」，藥物治療後有明顯緩解，但因不規律服藥病情反覆。經門診醫生評估，患者有時情緒低落、什麼都不想干，孤僻懶散、不與人接觸，有時敏感多疑，興奮揮霍，脾氣暴躁，會突然打哥哥一耳光，說想用刀殺了老師，行為異常，想摸母親胸部，反覆上廁所，否認自己有病，社會功能明顯受損，診斷為難治性雙相情感障礙患者。
患者2：男性，18歲，為患者1的哥哥。
2019年起出現精神異常，無故緊張害怕，懷疑同學針對他、要欺負他，到家後反覆開門確定同學沒有跟他回家，反覆問同一個問題「父母是否要離婚，與同學之間是否有矛盾」，不願意吃東西。確診後經藥物治療稍有好轉，但與弟弟一樣不規律服藥，導致病情多次複發，與家人敵對，對着空氣大喊大叫、揮拳，反覆在家裡走來走去，有時興奮話多、揮霍、易激惹，有時孤僻懶散，一個人關在房間里，不願與人交流，門診醫生診斷後判斷患者為難治性雙相情感障礙，建議兄弟倆一起接受手術治療。
通過3小時的微創手術治療，術後兄弟倆的精神癥狀基本得到控制，尤其是暴躁衝動的脾氣變得溫和，孤僻冷漠變得有禮貌、關心他人，在住院康復期間，兄弟倆能靜下心來學習、畫畫，互相交流無障礙，思維、語言、運動功能正常，日常生活能自理。
兄弟倆的手術效果獲得了家屬的高度肯定，出院前家屬特意定製錦旗，贈給科室臨床團隊以表敬意和感激之情。
整個手術的治療過程不到20天，可以看出外科手術的治療速度快，療效立竿見影。多項研究表明，雙相情感障礙是由於腦部神經的情感環路出現了異常，包括神經環路結構異常和神經遞質代謝分泌異常等，通過手術阻斷異常的神經環路或調整某些神經遞質功能，幫助患者消除藥物難以治療的精神癥狀，重新回歸工作、學習、社交生活。
由於多數雙相情感障礙患者沒有理性判斷力，根據法律規定，其監護人對治療方案有決定權。因此當患者出現藥物難治、病情反覆發作，自知力缺失、不配合服藥，藥物副作用影響生活等癥狀表現時，家屬可以選擇手術治療的方法，以可能的最大化療效和最低的副作用來治療雙相情感障礙。
致廣大讀者：
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