對於老年人來說，出現中耳炎鼓膜穿孔能下決心做中耳炎手術其實都是經過反覆思考的，屬於思想比較開放的。但是最近耳鼻喉鄭立崗醫生遇到了一位68歲的老年中耳炎患者，想做中耳炎微創手術，但是患者一年前曾經得過中風，麻醉師術前談話說全麻有風險。對於這種情況患者和家人比較擔心麻醉的風險，就又來問我做還是不做。我說中耳炎微創手術主要是比較精細，手術不大，對身體影響不大可以做。既然全麻有風險，可以選擇局麻手術。因為耳鼻喉鄭立崗醫生做局麻耳內鏡中耳炎微創手術至少超過八百多台，在全國也是做得非常多的醫生。局麻手術風險比全麻手術小很多，最後患者及家屬高興地選擇了局麻耳內鏡中耳炎微創手術。
患者阮，男，68歲，廣東陽春陽江人。患者10餘年前無明顯誘因開始出現左耳流淡黃色膿，量少，無特殊臭味，無伴有豆渣樣物，無帶血液，伴左耳聽力輕度下降、耳鳴，呈低音調吹風聲樣響，曾多次到外院門診，予消炎藥物治療後癥狀有所緩解，此後每逢感冒、身體疲勞受涼、耳內進水之後，耳內會再次流膿。為進一步診治，門診擬慢性化膿性中耳炎收住我科，擬手術治療。患者左側鼓膜大穿孔，這次做的是局麻耳內鏡中耳炎微創手術。通過外耳道不用做任何的體表切口，直接翻起外耳道鼓膜皮瓣。翻起皮瓣後可以看到鼓室中有少量分泌物和肉芽組織，術中予以清理肉芽組織後可以看到聽骨鏈是完整的，活動可。取合適大小的耳屏軟骨修剪後修補鼓膜，鼓膜修補好後檢查了兩遍確認沒問題後就結束了手術。整個手術用時50分鐘，非常的順利，雖然是局麻手術但患者也是不痛的，比全麻簡單、安全。
對於耳內鏡中耳炎微創手術，目前局麻手術是一個非常好的選擇。特別是對於年級大或者身體比較弱的患者，擔心全麻不安全、對身體有影響，就可以選擇局麻耳內鏡中耳炎微創手術。如果您還有什麼問題，歡迎留言和耳鼻喉鄭立崗醫生進一步交流。
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