來源:【大河健康報】
大河健康報實習生 張馨月
編者按
當有人發生意外時,很多人並不清楚如何正確進行急救,只能焦急等待急救中心的救援,這可能就會錯過最佳施救時間。
若能了解基本的急救知識,也許只需要1分鐘,就能換來一個人活下來的機會。
8月20日,由河南省衛生健康委宣傳處指導,河南省疾病預防控制中心、河南省健康中原服務保障中心和大河健康報社聯合打造的第24期《健康達人秀》欄目中,我們特別邀請鄭州大學第一附屬醫院鄭東院區急救中心主任醫師蘭超、河南大學第一附屬醫院普通外科一病區主治醫師李江琳、新鄉醫學院第一附屬醫院護士長張鳳佩,教您正確的急救知識,讓您遇到危險的時候不再束手無策。
中暑非小事這份急救指南請收好
受邀專家:蘭超 鄭州大學第一附屬醫院鄭東院區急救中心主任醫師
在持續高溫悶熱的天氣里,「熱死人」不是一句玩笑話。

炎炎夏季,室外工作或高溫高濕環境下人員極其容易出現中暑情況。
那麼怎麼有效預防中暑呢?鄭州大學第一附屬醫院鄭東院區急救中心主任醫師蘭超給出以下幾點意見:

如何有效預防中暑?
清淡合理飲食;
足夠水鹽補充;
合理安排休息,保證必要睡眠;
中午前後盡量避免戶外活動;
外出時最好選擇輕薄、寬鬆、透氣、淺色的服裝,隨身攜帶遮陽工具與防暑藥物。
中暑類型
先兆中暑
當出現頭昏、頭痛、口渴、多汗、全身疲乏、心悸、注意力不集中、動作不協調等癥狀時,體溫正常或略有升高時,需警惕中暑發生。
這時要能及時轉移到陰涼通風處,降溫,補充水和鹽分,短時間內即可恢復。

輕症中暑
先兆中暑癥狀繼續加重,體溫上升到38℃以上,同時出現皮膚灼熱、四肢濕冷、面色蒼白、血壓下降、脈搏增快等癥狀。
重症中暑
重症中暑的表現主要為體溫短時間內迅速升高,以「高熱、無汗、意識喪失」為典型臨床癥狀。

而熱射病是重症中暑中一種能致命的疾病。
當出現暈倒、神志不清,伴噁心、嘔吐、呼吸急促等癥狀,繼而體溫迅速升高達 40°C 以上,譫妄、嗜睡和昏迷,可能就發生了熱射病,大家一定要重視!

重症中暑治療的最有效關鍵點之一就是降溫,迅速地去降低核心溫度!
現場急救措施:
迅速脫離高溫高濕環境,轉移至通風陰涼處,將患者平卧並去除全身衣物;
用涼水噴洒或用濕毛巾擦拭全身;
扇風,加快蒸發、對流散熱;
持續監測體溫。
另外還可以轉運至室內,通過空調、電風扇來降低環境溫度;
通過降溫毯、冰帽、冰袋、酒精擦浴等方式來降低體表溫度,
如在腋窩、頭部、腹股溝大動脈明顯處用冰袋或冰塊進行局部降溫。
被噎住了別慌,這樣做能救命
受訪專家:李江琳 河南大學第一附屬醫院主治醫師
不管是大人或小孩,氣道異物梗阻時間如果超過2~3分鐘,就很可能會窒息而死。

而海姆立克急救法是一種對於氣道梗阻來說,方法簡單、容易掌握的急救方法,讓我們跟着專家快快學起來吧。
海姆立克急救法是幹什麼的?河南大學第一附屬醫院普通外科一病區主治醫師李江琳介紹,海姆立克急救法是用於氣道梗阻的急救,
比如老人的假牙、兒童的筆帽吸入氣管里堵塞氣管引起呼吸道梗阻,
還有一些輕微溺水、心跳良好、但是氣管里有水的情況,這些都是海姆立克急救法應用的適應證。
當發生氣道梗阻時,大部分人都是清醒的,這個時候表現為呼吸困難以及本能性的手呈「V」形緊貼在頸部。
這個時候需要我們立即上前詢問:你是不是噎住了?病人無法發聲但是可以點頭。立即告訴他:你別急,我來救你,你一定要配合我!
立位腹部衝擊法
最常用的是立位腹部衝擊法,急救者站在身後,雙臂環繞其腹部,握拳置臍上兩指,另一手握緊此拳,快速向內、向上擠壓衝擊腹部,約每秒一次,直至異物排出或患者失去反應。
成人、大童均可實施。
卧位搶救
如果碰上被施救者身高體重較大或已經昏迷無法實施立位急救,就採取卧位搶救。
將患者置仰卧位,騎跨在患者髖部,一手掌根部頂在臍上兩橫指處,另一手壓在手背上,向內、向上衝擊。
自救方法
自救的方法與立位腹部衝擊法類似,只是藉助椅背等支撐,進行自我衝擊,這個時候一定要用力快速衝擊。
嬰幼兒

對於嬰幼兒,一種是俯卧位,騎跨前臂上,固定下頜角,翻轉成俯卧位(頭部略低),背部叩擊(兩肩胛骨中點),固定後頸部、頭後仰。
一種是仰卧位,翻轉成仰卧位,胸部衝擊(兩乳頭連線中點靠下),食指中指兩手指,固定後頸部、頭後仰(頭部略低)。
總的來說,大家可以自行模擬多次練習,日後遇見有人氣道異物梗阻時,你現在所學到的這一點急救知識,就是拯救他人的關鍵。
撥打120時的「說三做四」
受邀專家:張鳳佩 新鄉醫學院第一附屬醫院護士長
「喂,您好,這裡是120指揮中心。」
「快來人,快來人,救命,救命.....」
「請問您在哪裡?哪裡不舒服?」
「快點來吧,快點......」,此時,電話已掛斷。
如此撥打急救電話,讓醫護人員如何施救?
「120」為中國大陸急救電話號碼。
撥打120是向急救中心呼救最簡便快捷的方式。
那麼,你會正確撥打120嗎?有人會質疑,不就是打個電話嗎?誰不會?可有些人偏偏一慌張,就語無倫次出現上面的情況,就不知道怎麼說了。

遇到需要施救的緊急情況,新鄉醫學院第一附屬醫院護士長張鳳佩告誡大家,莫慌張,拿起電話撥打120,要做到「說三做四」。
說三:
1、說清楚地址,具體到區、街道、小區、樓號、門牌號、醒目的參照物、大型建築等;
2、說清楚病情,當遇到外傷時:可按照「何時+何因+何部位+何情況」的順序描述病情;
當遇到非外傷時:描述的順序則變成「何部位+何情況+持續多久」;
3、說清楚電話,提供正確的聯繫方式,當醫護人員找不到你時,電話就成了找到你的神器。
千萬別主動掛斷電話!等調度員給你指令。
另外,如有成批傷員或中毒病人,應報告事故緣由及罹患人員的大致數目,以便醫護人員做相應的準備。
在接到調度員指令掛斷電話後,還需做到四件事。
做四:
1、保持電話暢通;
2、安排人員引導,安排人員在住宅門口、交叉路口、顯着地標處等候,引導救護車的出入;
3、準備好隨病人帶走的藥品、病歷、醫保卡、衣物等,如是中毒病人,要攜帶可疑的藥物;
4、時刻關注病情發展,急救人員到達之前,現場人員可以採取一些基本的急救措施。
在日常生活中如遇到以下情況,請毫不猶豫的拿起電話撥打120:
1、急性劇烈疼痛:如胸痛、腹痛
2、急性外傷:如腦外傷、骨折
3、嚴重的呼吸困難、氣道異物
4、嚴重出血、嘔吐、有內出血徵象
5、中毒、溺水、觸電
6、小兒高熱、抽搐
7、短時間內原有癥狀明顯加重的情況等
雖列舉以上這些情況,但不僅限於此,總之,如遇突發疾病、意外災害事故,請撥打120急救電話。
最後提醒,120急救電話不能亂打,把最寶貴的資源留給最需要的人。
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