流感H3N2席捲多省！抗病毒藥奧司他韋，對新冠疫苗效果有影響？

近日，家醫君走訪多家醫院，發現不少醫院的發熱門診已到了摩肩接踵的程度了，在發熱門診的就診室門口坐滿了各年齡層的人，人群中還時不時傳來幾聲咳嗽聲，有些小孩的額頭上還貼着退燒貼。

6月17日，廣東疾控中心發佈了流感預警。流感監測數據顯示，門診中流感樣病例達到7.29%，意味着平均100個就診病例中，至少有7人是處於流感狀態，也即出現發熱超過38℃，且伴有喉嚨痛、咳嗽等流感癥狀。

除了廣東外，也有不少南方省份，如福建、江西等地，相繼發佈了流感預警。中國流感中心也更新了最新的監測數據，根據目前所上報的門診病例數據顯示，2022年6月6日-2022年6月12日這個階段的流感樣病例佔比5.8%，而前一周的水平僅為5.1%，流感病毒檢測陽性率正不斷上升，也預示着南方多省份正進入夏季流感高峰期。

而此次在南方多省份活躍的流感病毒，也正是前不久在海南登陸的甲型流感H3N2病毒，但大家也不用過於驚慌，因為H3N2病毒在夏季活躍並不罕見，早在2015年、2017年的夏天均有流行。

儘管如此，也還是有很多人談「病毒」色變，這也造就了不少地區瘋搶「流感神葯」奧司他韋的現象，目前福州市的大部分藥店已顯示奧司他韋缺貨的狀態，然而這款葯真是抗甲流的萬能葯嗎？

「流感神葯」奧司他韋，真的名副其實嗎？

奧司他韋是一種流感病毒藥物，在體內可轉化為一種名叫GS4071的物質，對甲型流感病毒、乙型流感病毒均有較好的抑制作用。在《藥學進展》中曾記載它的臨床療效，自流感癥狀出現起36小時內口服奧司他韋，可有效減輕流感癥狀、縮短病程。

然而它對普通感冒並不效果，所以有些患者明明是普通感冒，卻誤以為自己感染了流感病毒，以至於服用奧司他韋後，感冒癥狀並沒有得到改善。

奧司他韋+流感疫苗=雙重保護？

奧司他韋除了治療流感，對預防流感也存有一定作用。曾有研究團隊對1559名志願者進行奧司他韋對流感預防的分析研究，發現每天口服奧司他韋75mg，持續用藥六周後，流感的發生率降低了74%。

因此，也有不少家長把奧司他韋作為流感疫苗的替代品，讓孩子服用奧司他韋用以預防流感病毒，然而奧司他韋實際上並不能提高機體對流感病毒的免疫力，僅僅是藥物對入侵體內的流感病毒作出反應。為了更好的預防甲型流感，還是建議儘快接種相應的疫苗。

也有人疑惑，既然如此，我又打流感疫苗又吃奧司他韋，是不是能起到雙重防護效果？

然而事實並非如此，服用奧司他韋反而會降低流感疫苗的效果，還可能會對身體造成一些不適的副作用。因此，最好是在服用奧司他韋後的3到4天再注射疫苗，注射疫苗後的健康人群無需再服用這類藥物用以預防。

既然，奧司他韋會對流感疫苗有影響，那它對新冠疫苗是否也會有影響呢？

答案是肯定的，因為新冠疫苗通常為腺病毒載體疫苗、滅活疫苗、重組蛋白疫苗這3種類型，如果吃了像奧司他韋這類抗病毒藥物，不僅會減弱疫苗作用，還可能會減弱自身免疫系統對新冠病毒的免疫應答，從而加重病情。

因此，在接種新冠疫苗前，盡量不要服用抗病毒藥物，但在接種後一周後，可在醫生指導下服用該類型藥物。

買不到奧司他韋，還有其他藥物可替代嗎？

面對奧司他韋缺貨的現象，又或是對於一些不想服用奧司他韋的患者來說，在應對流感時，除了奧司他韋，是否還有別的藥物可替代呢？

國家衛健委給出了答案，我國目前上市的抗病毒藥物中，對甲型、乙型流感均有效的藥物除了奧司他韋，還有扎那米韋和帕拉米韋，其中扎那米韋是吸入噴霧劑。

除了抗病毒藥物外，對於輕症患者，還可選擇中醫治療，可在醫生指導下服用連花清瘟膠囊、金花清感顆粒等。

家醫君寄語

是葯三分毒，不要因為對病毒過度恐慌，而盲目服用藥物，這可能會引發一些不良反應，給肝、腎造成一定的負擔。若是想要服用奧司他韋用以預防流感，則需滿足兩個條件，才建議服用：

· 沒有接種過疫苗的高危人群

· 近期去過流感高發地或是接觸過疑似流感的人

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