《男科學》：新冠陽性患者勃起功能障礙發病率是普通人5倍

出品 | 搜狐健康

作者 | 周亦川

編輯 | 吳施楠

近期，《男科學》雜誌發佈一項研究指出，新冠病毒檢測陽性的男性發生勃起功能障礙（陽痿）的風險是普通男性的5倍，很可能是血管內皮受損帶來的長期併發症。

意大利羅馬大學內分泌學和性醫學教授Emmanuele Jannini介紹，新冠病毒感染可能引起血管內炎症和微血栓形成，部分康復患者已經出現了心臟長期後遺症，即使是無癥狀感染也可能出現微血管損害癥狀。由此可見，新冠肺炎不僅是肺病，也是一種血管疾病，其表現為血管內皮功能障礙。

勃起功能障礙是血管內皮功能障礙突出表現之一，此前有研究認為它與新冠肺炎存在潛在聯繫。本項研究中，Jannini收集了意大利75名病毒檢測陰性與25名檢測陽性男性患者的勃起功能障礙數據。結果發現，兩組均有9人患病，計算髮病率相差3倍；排除年齡、體重、心理狀態等其他常見勃起功能障礙發病因素，新冠肺炎帶來的勃起功能障礙風險相當於5.27倍。

Jannini分析，新冠肺炎帶來的一系列後遺症均與血管內皮受損有關。血管內皮可釋放控制血管收縮或擴張的化合物，調控血液流動，其中對勃起最關鍵的一種是一氧化氮。陰莖血管內皮需要產生足夠的一氧化氮擴張血管，大量血液流入充滿陰莖實現勃起。但是，血管內皮細胞表達許多新冠病毒入侵病毒的受體，最容易被病毒攻擊。若內皮受損導致一氧化氮釋放減少，將無法實現勃起。

與此同時，血管過度收縮也可能導致勃起功能障礙。血管收縮後血壓升高，隨着時間推移，血管內皮細胞受高血壓影響受損形成血凝塊，陰莖血管內免疫狀態變化也可能引起血凝塊，影響陰莖供血。由於陰莖供血血管比心臟血管或其他血管細得多，因此如果血管受損，陰莖最容易出現癥狀，即無法勃起。

還有一種可能性是病毒直接攻擊睾丸。由於睾丸間質細胞可以表達與病毒結合的受體ACE2，因此睾丸也是感染受損器官之一。睾丸損傷後凝血狀態改變，出現陰莖局部缺血；睾丸損傷還可導致性腺功能減退，睾酮分泌受損，影響勃起功能。

Jannini說，勃起功能障礙很可能是新冠病毒感染短期或長期併發症。男性應加強對新冠肺炎的預防意識，包括接種疫苗、勤洗手、戴口罩、保持社交距離等，減少病毒對全身的傷害，特別是性功能的傷害。病毒感染陽性患者突然出現勃起功能障礙或者癥狀惡化，很可能是疾病進展嚴重的標誌，需要加強治療。

勃起功能障礙患者常常會有高血壓、肥胖、糖尿病等慢病，這些也是新冠肺炎感染和加重的高危因素，因此這部分人群應當加強對新冠病毒的預防意識，一旦感染需特別預防疾病加重。