毽子操男孩女孩們請注意：居家運動時，小心視網膜脫離

近期，某健身主播在互聯網平台掀起了全民健身熱潮，帶領大家在疫情期間不忘動起來。但是隨着「毽子操男孩和女孩」越來越多，與個人身體健康水平不匹配的運動量和強度也引發了部分人群的健康問題。

近日，一名27歲的女孩小朱來到上海市同濟醫院眼科急診求助。經過詢問，醫生得知，原來小朱疫情封控在家，選擇跟隨節奏明快、動作簡單的毽子操鍛煉身體，做了一回「毽子操女孩」。跳了3天後，小朱悲喜交加：她感覺的確瘦了，但同時也出現了眼部不適的癥狀。小朱說，「我左眼看東西明顯視力下降，只能看到一片黑影擋着。」她有高度近視，擔心會不會眼睛出了什麼問題，於是趕緊前往醫院就診。

眼科醫生通過視力、眼壓、眼底等一系列檢查後發現，小朱的視網膜上方出現了裂孔，確診為「孔源性視網膜脫離」，需要立即手術治療。最終，眼科畢燕龍主任團隊為其進行了急診視網膜複位手術。手術很快結束，小朱視力立即恢復到了0.3。為了幫助小朱進一步康復，畢燕龍團隊也為其後續隨訪進行了安排。

什麼是孔源性視網膜脫離？眼球分為眼內容物及眼球壁，而眼球壁又分為內中外三層，視網膜就位於眼球壁的最內層。視網膜脫離是指視網膜的神經上皮層及色素上皮層分離，視網膜從正常的生理位置拉起，就造成了視網膜的脫離，類比照相機的底片鬆動，那麼拍出的圖片便會模糊。

視網膜脫離按照原因和致病機制分為孔源性、牽引性、滲出性。視網膜出現單純的裂孔造成的視網膜脫離叫孔源性視網膜脫離，屬於原發性視網膜脫離，也是最常見的一種視網膜脫離。常見的臨床表現具有一定特徵，主要包括：閃光感、飛蚊感、黑影飄動、視力下降、視物變形、視野遮擋。

為什麼會發生視網膜脫離？如小朱既往就有高度近視（大於600度），高度近視患者的眼球眼軸比正常人更長，度數越高，一般眼軸越長，眼軸變長之後會牽引視網膜，視網膜變薄的同時，玻璃體也更容易發生脫離，因而高度近視更容易發生視網膜脫離。小朱平時並不經常運動，一套動作下來有一些吃力，但也堅持完成了。可是，劇烈的運動、超過耐受的運動量加上高度近視的危險因素，最終造成了小朱的視網膜脫離。

據悉，除了高度近視人群外，具有以下特徵的人群也需要注意：既往發生過視網膜脫離或家族有視網膜脫離病史；合併眼部其他眼病，如視網膜撕裂、周邊變性者應更為慎重小心；既往有內眼手術、外傷史者。無晶狀體眼或白內障手術後伴有玻璃體併發症的患者更容易發生視網膜脫離。外傷時，眼球暫時變形，由於強烈的衝擊造成玻璃體與眼球壁分開，產生視網膜脫離；老年人較年輕人更容易發生玻璃體變性，常伴有視網膜變性，也更容易發生視網膜脫離。

孔源性視網膜脫離應該如何預防呢？高危人群應盡量避免劇烈運動、外力碰撞，需定期進行全面的眼部檢查，早期若發現了視網膜裂孔，應根據情況儘早激光治療，避免病情進展。「此外，應生活規律，避免過度勞累，培養良好用眼習慣。出現眼部不適等臨床癥狀後，應儘早就醫，避免對視力造成不可逆的損傷。」畢燕龍說，毽子操男孩女孩們可對照上述內容，自查一下是否為高危人群，設計適合自己的運動強度，一起來健康抗「疫」。

欄目主編：顧泳

來源：作者：黃楊子