國家衛健委：避免盲目擴大範圍開展全員篩查

國務院聯防聯控機制於6月9日下午3時召開新聞發佈會，國家衛生健康委疾控局一級巡視員賀青華介紹：聚集性疫情發生後，根據疫情防控需要，科學制定核酸篩查策略，劃定核酸檢測範圍和頻次，避免盲目擴大範圍開展全員篩查。

將受檢人員按照風險等級由高到低依次開展核酸檢測。封控區在24小時內完成首次核酸篩查，管控區在48小時內完成首次全員核酸篩查。中、高風險地區和封控區、管控區人員不外出，疫情發生地的低風險地區和防範區人員確需出行的要求持48小時內核酸檢測陰性證明等。各地可根據疫情防控的需要進行調整。沒有疫情發生，也沒有輸入風險的地區，查驗核酸不應成為一種常態。

低風險地區、低風險人群、長期居家人群，沒有必要頻繁進行核酸檢測

賀青華介紹，目前，國內疫情總體保持在較低的水平，在這種情況下，關鍵是提高監測系統的敏感性，確保疫情早發現、早處置。核酸檢測是早發現的最科學、最有效手段。低風險地區、低風險人群、長期居家人群沒有必要頻繁進行核酸檢測。核酸檢測的重點是高風險人群和高風險崗位的工作人員以及有疫情的地區。

以非法強制措施進行核酸檢測，將整改糾正

賀青華介紹，核酸檢測是早期發現疫情最科學、最有效的重要手段，各地應該根據當地疫情形勢和防控需要，依法、科學組織開展核酸檢測工作，明確核酸檢測的人群、區域範圍和頻次，做好宣傳和引導。同時，也呼籲廣大群眾依法遵守疫情防控的相關規定和要求，積極配合開展核酸檢測，履行好個人防控義務，共同推動形成群防群控的良好社會氛圍。對於採取非法的、強制性措施的地區、單位和作出決定的個人，國務院聯防聯控機制將要求有關地方及時整改糾正。

建15分鐘核酸「採樣圈」 不能「一刀切」

國家衛生健康委醫政醫管局監察專員郭燕紅介紹，在疫情防控各項措施中，核酸檢測是迅速發現傳染源、鎖定管控目標，進而採取隔離等措施切斷傳播途徑的有效手段，是實現「四早」，即早發現、早報告、早隔離、早治療的關鍵措施，在成功處置聚集性疫情中發揮了重要作用。

特別是奧密克戎變異株傳播速度更快、傳染性更強，部分感染者沒有明顯癥狀，導致隱匿傳播，因此核酸檢測的作用更加突顯，必須堅定不移地實施「以核酸檢測為中心擴大預防」策略，才能更早更快控制住疫情。在常態化疫情防控過程中，口岸城市、省會城市和千萬級人口城市由於疫情輸入風險較高，在這些城市建立步行15分鐘核酸「採樣圈」，有利於為「應檢盡檢」「願檢盡檢」人群提供更為便利快捷的核酸檢測服務，有利於提高疫情監測預警靈敏性，有利於更早發現潛在風險、更快地實施防控措施，避免出現大規模、暴髮式的聚集性疫情。

值得注意的是，15分鐘核酸「採樣圈」並非要求所有城市均建立，主要是集中在輸入風險較高的大城市。是否建設15分鐘核酸「採樣圈」，主要根據當地疫情發生髮展情況和防控需要，因時因勢確定，不能「一刀切」。我國是世界上人口最多的發展中國家，老齡人口多，地區發展不平衡，優質醫療資源總量相對不足，一旦發生本土疫情傳播，勢必造成大量的人群感染，老年人、有基礎性疾病的脆弱人群易發展為重症，因此，疫情防控工作應當立足於「防」，核酸檢測是實現有效預防的重要手段。「防」是最經濟最有效的策略，開展高效便捷優質的核酸檢測是非常必要的。

第三方檢測機構按照核准的診療科目提供檢測服務

郭燕紅介紹，目前，我國提供新冠病毒核酸檢測服務的醫療衛生機構主要有三類：一類是醫療機構，如醫院、婦幼保健院等；一類是疾控機構，包括國家、省、市、縣級疾控中心；一類是醫學檢驗實驗室，它也是醫療機構類別之一，通常被稱為第三方檢測機構。

在第三方檢測機構的註冊審批方面，與其他醫療機構一樣，均應當按照《醫療機構管理條例》《醫療機構管理條例實施細則》《醫學檢驗實驗室基本標準（試行）》有關規定執行，一般由設區的市級及以上衛生健康行政部門設置審批。遵循醫療機構審批的工作流程和時限要求，經審查其科室設置、人員、房屋和設施、分區布局、設備、規章制度等符合條件後，可以取得醫療機構執業許可證。第三方檢測機構按照核准的診療科目提供檢測服務，其中，如要開展核酸檢測，則應當符合臨床基因擴增檢驗實驗室相關規定，具備生物安全二級及以上條件及PCR實驗室條件，在相應的衛生健康行政部門登記備案，檢測人員經技術培訓合格後，方可從事核酸檢測工作。

中國疾控中心：在新冠疫情發生之前，核酸檢測技術經過了數十年的發展和完善

中國疾控中心病毒病預防控制所所長許文波介紹，核酸檢測技術包括很多種，比如常規PCR、實時熒光PCR、等溫擴增技術、雜交技術等。

其中，在病原體檢測領域應用最廣泛的是實時熒光PCR技術，日常所提及的「做核酸」「核酸檢測」「區域篩查」等一般指的就是這種方法。針對新發現的或新出現某種特定的病原體，比如病毒、細菌或者真菌等，需要在疫情早期獲得病原體的基因組序列，才有可能在短時間內研發出針對該病原體敏感性高和特異性強的熒光PCR檢測試劑，為廣大醫療衛生機構開展相關病原體核酸篩查提供有效的技術手段。

在新冠疫情發生之前，核酸檢測技術經過了數十年的發展和完善，已在我國醫療衛生機構廣泛用於流行性感冒、麻疹、風疹、手足口病、病毒腹瀉、乙型肝炎、艾滋病等傳染病病原體的檢測和篩查。目前，包括新冠病毒在內的40種法定傳染病均可使用實時熒光PCR鑒定病原體；除此之外，核酸檢測技術在生殖醫學、腫瘤醫學、農牧業、生態學、刑偵等非傳染病領域也有廣泛的應用。

核酸檢測存在一定假陰性、假陽性的原因可能有哪些？可以避免嗎？

國家衛生健康委臨床檢驗中心副主任李金明介紹，出現假陰性涉及的因素較多，可能的原因主要包括以下三個方面：

一是採樣時間問題。患者感染早期採樣，病毒在上呼吸道的濃度尚未達到檢出核酸的最低量；或者是患者感染時間過長，感染超過10天或本身為無癥狀感染者及輕型感染者，進入了恢復期，自身已產生抗體，核酸檢測為陽性可能性大大降低。

二是質量控制問題。採樣不到位未能採集到合格樣本；樣本採集後運送至實驗室之前保存不當；實驗室檢測過程中試劑儀器不配套、操作錯誤、室內質控不到位等。

三是數據造假等故意違法違規問題。第三方檢測機構誇大檢測能力，超能力攬收樣本，導致其無法在規定時限內完成任務，進而採取數據造假謊報結果，或通過實驗室內再次混合檢測樣本以減少檢測量，導致結果失真。

關於假陽性，主要是由於實驗過程技術操作不當造成污染而導致：一是擴增產物的遺留污染，在大規模篩查時樣本量大、停人不停機，每輪擴增檢測之間的清潔不到位，同時無法保證每個擴增管完全密閉，導致出現假陽性。二是在檢測過程中樣本之間發生交叉污染，如陽性樣本或陽性質控品污染了本來為陰性的樣本。此外，還有個別實驗室未按照實驗室技術操作規程報告結果，將「灰區」可疑陽性按照初檢陽性結果上報，但經過複核卻為陰性，造成假陽性。

需要說明的是，上述問題有些是實驗室操作過程中，較難避免的，其發生有一定的客觀性；有些是質量控制不夠嚴格，需要持續改進；有些則屬於主觀故意，涉嫌違法犯罪，應當予以嚴厲打擊。

北京為何將公共場所核酸證明時間調為72小時內？北京市衛健委回應

北京市衛生健康委副主任李昂介紹，近日北京市本輪疫情得到有效控制，已實現社會面清零，疫情防控形勢持續向好。

為堅決貫徹落實「外防輸入、內防反彈」總策略和「動態清零」總方針，在做好疫情防控前提下，迅速有效恢復正常生產生活秩序和經濟發展，北京市近期實施了分區分級常態化疫情防控措施。為保持政策連貫性，及早發現疫情風險，北京市將進入公共場所核酸陰性證明由48小時調整為72小時，主要出於兩方面考慮：一方面考慮到新冠病毒奧密克戎變異株平均潛伏期在3天左右，72小時內檢測可以有效發現潛在的感染者；另一方面也是為了降低居民核酸檢測頻次，盡量減少疫情防控措施給市民帶來的負擔，盡量減少對正常生產生活秩序的影響。

北京市衛健委：安全第一，加強對核酸檢測機構的監管

李昂介紹，北京市始終把核酸檢測質量安全放在首位，北京市衛健委加強了對核酸檢測機構的監管，做了幾部分的工作：

第一，把好准入關，市區兩級衛生健康部門嚴格按照相關標準對核酸檢測機構進行准入管理，對於屬地衛生健康部門初審合格的檢測機構，市級均組織生物安全、檢驗質控專家進行現場驗收，驗收合格方可准予開展核酸檢測。

第二，建立常態化質控管理機制，市醫學檢驗質量控制和改進中心聯合市臨床檢驗中心，每月均組織面向全市所有核酸檢測機構的室間質量評價工作，發放盲樣進行考核，考核不合格的需停止開展檢測工作，整改合格後方可複檢。

第三，根據國家相關工作要求，北京市衛健委還建立了第三方核酸檢查機構月審核制度，由各區組織專家，每月對轄區全部第三方實驗室在依法執業、核酸檢測質量等方面的情況進行審核，對合格機構名單進行公示。

同時，通過組織飛行檢查、質量抽查等形式加強機構質量管理，綜合運用多種監管方式，嚴把核酸檢測質量關，保障人民群眾的健康安全。國務院聯防聯控機制綜合組還組織專家力量編製了實驗室檢查操作細目表用於日常監督檢查工作。

全國疫情形勢整體保持平穩

國家衛生健康委新聞發言人、宣傳司副司長米鋒介紹，近幾日，全國疫情形勢整體保持平穩，但個別邊境口岸城市出現本土聚集性疫情，疫情防控形勢依然嚴峻複雜。

要把力量和資源重點放在「防」的措施上，在早發現、早報告、早隔離、早治療上下功夫，繼續堅持人、物、環境同防，落實入境人員和直接接觸入境人員、物品和相關環境的高風險崗位人員閉環管理。

要加強公共場所戴口罩、測體溫、查驗健康碼等工作，落實個人、家庭等日常防護措施，堅持良好的衛生習慣，儘快完成新冠病毒疫苗全程和加強免疫接種，築牢群防群控防線。

來源：綜合央視新聞客戶端等