讓愛沒有遺憾，遠離女性殺手，預防和篩查很重要！

2018年9月11日深夜，著名網絡作家唐家三少悲痛發文宣布妻子去世的消息：「我的木子走了。」從妻子查出癌症開始，他已經陪伴妻子一起抗爭了將近三年。

奪去李默生命的是可怕而又熟知的乳腺癌。

從妻子查出患乳腺癌開始，他已經陪伴妻子一起抗爭了將近三年，可惜天公不作美，「木子」還是敗給了乳腺癌。

2013年，著名女星安吉麗娜·朱莉得知自己是BRCAI缺陷基因的攜帶者，患乳腺癌的幾率高達87%，患卵巢癌的幾率高達50%，決定通過接受預防性雙乳切除術及卵巢癌和輸卵管切術來降低患癌風險，她希望，有這方面風險的女性也能夠接受基因檢查。引起全世界對「基因檢測」的關注。

安吉麗娜·朱莉

《我為何要切除雙乳》

我母親和癌症進行了近10年的戰鬥，在56歲那年去世。她勉力撐着，直到盼來了頭幾個外孫，將他們摟在懷裡。但我的其他幾個孩子沒有機會認識她，也無從得知他們的外祖母是多麼慈愛、多麼親切。

我們常在一起談到「媽媽的媽媽」，我要費很大力氣才能跟他們說清楚，將她從我們身邊奪走的究竟是怎樣一種疾病。他們曾問我，我是不是也會生同樣的病。我一直讓孩子們別擔心，但事實上，我攜帶着那種「有毛病」的基因——BRCA1，而它會大幅度增加我罹患乳腺癌和卵巢癌的風險。

我的醫生們預測，我患乳腺癌的危險為87%，患卵巢癌的風險為50%，不過對於每個女性來說，風險的概率都不盡相同。只有小部分的乳腺癌是因遺傳性的基因突變而導致。平均來說，BRCA1缺陷的人患乳腺癌的危險為65%。

除了女性第一殺手乳腺癌，宮頸癌也是女性朋友發病率最高的惡性腫瘤，成為危害女性健康的最大殺手。

近日，「上海第一美女」沈麗君被跳樓自殺，沈麗君本是網紅出道，後來開始涉及演藝圈，曾和古天樂合拍過《家有喜事》。但結婚後回歸家庭，鮮少外出工作，沒想到卻被小三插足婚姻，小三還曾主動叫囂沈麗君，讓原配和自己共享老公，最終沈麗君不堪重負，跳樓結束了自己的生命！

沈麗君死了，因為丈夫做錯事兒了，悲劇卻要這個可憐的女子自己承擔。別說什麼「連死都不怕為什麼害怕活着「，只有身臨其境才會感知那種絕望到骨子裡的黑暗。但是又有誰知道，這個可憐的女人經歷的不僅只有感情上的傷害，還有病痛帶來的巨大折磨，死前沈麗君已經是宮頸癌晚期。

沈麗君的離去令人惋惜，即使輸給婚姻，也不應選擇這樣的離開，但是病魔又何嘗會放過她？

宮頸癌是全球15歲至44歲女性第二號殺手，僅次於乳腺癌！

提到宮頸癌，大多數人並不陌生，它是最常見的婦科惡性腫瘤，全世界每年的新發病例高達46萬。在中國，每年新的增宮頸癌患者約為13.15萬，佔全世界發病人數的1/3。

宮頸癌的發生與哪些因素有關？

1.宮頸癌是一個與「性」關係密切的癌症，有了性生活，它就可能盯上你！

150年前人們就發現在修女中宮頸癌極罕見，繼之許多研究指出婚產情況及性混亂，如初次性交年齡較早、多個性伴侶與宮頸癌密切相關。

初次性生活年齡過早，如＜18歲者，比25歲以上者患病危險性高12.3倍，有人認為這是與青春期宮頸處於鱗狀上皮化生時期，對致癌物較為敏感有關。

有≥10個性伴侶者較≤1個性伴侶者的相對危險性高3倍，1989年美國一項研究表明，性伴侶數≥10個者在宮頸癌新發病例中佔36％，說明多個性伴侶與宮頸原位癌及宮頸癌均有明顯的相關性。

進行肛門性交者宮頸癌的危險性亦增加，但這種相關性是真實存在還是僅僅反映了雙方性行為的其他方面，還是和性衛生有關，尚不清楚。

當人類乳頭瘤病毒(HPV)、單純皰疹病毒2型(HSV-Ⅱ)、巨細胞病毒(CMV)、衣原體、細菌等致癌因子進女性生殖道，即可導致宮頸糜爛面反覆感染，從而誘發宮頸癌。

2.孕產次數也會增加罹患宮頸癌的風險！

在中國某次對宮頸癌患者的調查研究中，妊娠次數≥3者77例，佔總患者數量80.21%。多次妊娠、分娩會引起子宮頸撕裂、糜爛等變化，導致未成熟細胞或增生的鱗狀上皮細胞不典型增生，當這些不典型增生的病因繼續存在時（如多孕多產等），這些病變可繼續發展為原位癌，最後形成浸潤癌。

3.長期使用口服避孕藥也會增加患宮頸癌的風險！

研究表明，使用口服避孕藥5至9年的女性患侵襲性癌症的發病率約為3倍，使用10年或更長時間的女性患風險約為4倍。

4.宮頸癌的最主要原因要還是HPV病毒感染！

宮頸癌是由高危型HPV (HR-HPV)病毒誘發的上皮組織惡性增生所導致。現已證實至少有18種高危型HPV能引發宮頸癌，研究表明，在85%～90%的宮頸腺癌中可檢測到高危型HPV，而HPV陰性者幾乎不發生宮頸癌。

宮頸癌有多恐怖？

早期多無癥狀，與慢性宮頸炎無明顯區別，有時甚至見宮頸光滑，尤其是宮頸已萎縮的老年人。癥狀主要表現為：

1.陰道流血：年輕患者常表現為接觸性出血，發生在性生活、婦科檢查及便後。出血量可多可少，一般視病灶大小、侵及間質內血管的情況而定。早期出血量少，晚期病灶較多表現為大量出血，一旦侵蝕較大血管可能引起致命性大出血。年輕患者也可表現為經期延長、周期縮短、經量增多等。老年患者常主訴絕經後不規則陰道流血。

2.陰道排液：患者常訴陰道排液增多，白色或血性，稀薄如水樣或米湯樣，有腥臭味。晚期因癌組織破潰、組織壞死、繼發感染等，有大量膿性或米湯樣惡臭白帶排出。

3.晚期癌的癥狀：根據病灶侵潤範圍出現繼發性癥狀。病灶波及盆腔結締組織、骨盆壁，壓迫輸尿管或直腸、坐骨神經時，常訴尿頻、尿急、肛門墜脹、大便秘結、里急後重、下肢腫痛等，嚴重時導致輸尿管梗阻、腎盂積水，最後引起尿毒症。疾病末期，患者可出現消瘦、貧血、發熱及全身衰竭。

宮頸癌能治好嗎？

對於絕大多數宮頸癌來講，治療效果的好壞，是否能治好，取決一個特別關鍵的因素，就是分期。所以早期發現宮頸癌最關鍵，如果能早期發現，患者會獲得非常好的治療結果。實際現在臨床實踐已經發現，一期的宮頸癌患者，有80%～90%的患者可以治癒。二期的宮頸癌患者可能沒那麼高，但是至少有70%～80%的患者可以治癒。三期宮頸癌的治療效果和早期的完全不同，大概有40%～50%的患者，可能會獲得較長的生存機會或者治癒。四期宮頸癌患者治癒的機會，可能僅剩了10%～20%。所以，宮頸癌的早期發現和早期治療，對於患者的預後影響特別大。所以，歸根結底，對於宮頸癌應該早期發現，早期治療，才能獲得好的結果。

宮頸癌篩查市場空間大

我國宮頸癌發病率和死亡率一直居高不下，但同時宮頸癌是目前唯一病因明確、可早發現、早預防的癌症，幾乎所有宮頸癌病例都可以追溯到人乳頭狀瘤病毒（HPV）感染。

2009年，我國政府正式在國家層面啟動「兩癌」（宮頸癌、乳腺癌）篩查，2014年國家衛計委正式啟動「兩癌」篩查HPV初篩試點項目。

北京大學深圳醫院婦科主任吳瑞芳教授介紹，在「兩癌」（宮頸癌、乳腺癌）篩查的推動下，近兩年，整體發病狀況有所改善，像在深圳，原本位列女性「殺手」第二位的宮頸癌已退居七八位。但我國宮頸癌篩查率依舊較低，其中農村地區篩查率為16.9%，城市地區篩查率為29.1%，即便是篩查情況較好的東部城市群也僅有31.3%。「平均篩查率在20%左右」，吳瑞芳表示，在歐美地區，這個數據大概在80%-90%。

近日，美國市場研究機構Markets and Markets發佈的最新研究報告顯示，全球宮頸癌篩查市場將在2020年達到220億美元，該市場在2014年價值150億美元，在預測期（2015-2020）內的年複合增長率（CAGR）為7.0%。

及早發現和治療是宮頸癌防治的主要原則，因此，近些年國內企業開始在HPV檢測上發力。目前，已獲得醫療器械註冊證的HPV分子診斷試劑已有80多種，涉及40多家企業。海外代表性企業有凱傑、羅氏等；國內近年也呈蓬勃發展之勢，以凱普、金域、達安、亞能、港龍、之江、華大等為代表。

「自取樣」技術搶佔市場

HPV檢測涉及的具體方法也有多種類型。其中羅氏、華大基因等公司的自取樣HPV檢測技術產品尤其引人關注。「自取樣技術」，顧名思義是指受檢者無需長途跋涉和長時間排隊等候醫生取樣，而是在家中自行完成取樣的一種技術，此項技術由美國國際防癌組織 (POI) 歷經多年科學研究和論證開發。

吳瑞芳介紹，「我們最近在國內一項多中心研究中看到，1.3萬例樣本，自取樣與醫生取樣，效果沒有差別。」在大樣本人群中證實，基於PCR基礎上HPV檢測方法可以保證自取樣對宮頸高級別病變的敏感性，數據證實自取樣標本可以獲得和醫生直接取樣相似的敏感性。

據了解，在家自取樣做宮頸癌篩查，有非常明顯的優勢，無需醫務人員介入的大量初篩工作成為可能，降低篩查成本和提高篩查效率成為可能，將篩查覆蓋所有地區和人群成為可能。消費者可在京東、天貓等渠道購買到相關產品，按照產品說明在家進行自取樣，然後將取樣結果通過快遞送檢到對應機構，經過大概一周時間，在手機app上就可以查詢到檢測結果。

目前，國內市場上自取樣HPV檢測技術方面，主要以羅氏、華大基因兩家巨頭形成強有力競爭。羅氏相關產品獲得美國FDA批准，在國際市場上獲得認可，而華大基因則具有本土優勢，正在加緊布局與更多政府社區醫療機構達成合作，以及線上線下市場的拓展。