呼吸道合胞病毒——兒童呼吸道感染的「元兇」

冬季和早春是呼吸道合胞病毒（RSV）的主要流行季節。RSV感染是造成嬰幼兒病毒性呼吸道感染住院的首要因素，嚴重危害兒童健康。84%的1歲以下兒童感染過RSV。由此可見，呼吸道合胞病毒感染應引起我們足夠的重視。

什麼是呼吸道合胞病毒？

呼吸道合胞病毒（RSV）是一類單負鏈RNA病毒，能夠侵入機體的鼻咽部黏膜、呼吸道上皮細胞，增殖引發呼吸道感染。

呼吸道合胞病毒引起的感染在一年四季均可發病，但以冬春季為多。不同年齡段人群均可被感染，其中5歲以下的嬰幼兒為主要感染人群。有研究表明，2020年全球5歲以下兒童RSV的感染人數高達3460萬人，其中僅中國的感染人數就達到300萬人。

RSV感染的主要癥狀

RSV是造成嬰兒及兒童毛細支氣管炎和肺炎的主要原因，主要表現為高熱、鼻炎及咽喉炎，若不及時控制感染，可進展為支氣管炎和肺炎等呼吸道癥狀，造成氣促、呼吸困難，危及生命。少數患兒還會並發中耳炎、胸膜炎以及心肌炎、出現哮喘等。

對於成年人及青少年來說，多表現為普通的呼吸道感染，如輕微的支氣管炎，有的癥狀較輕的患者甚至無明顯癥狀。

RSV的傳播方式

呼吸道合胞病毒多發於人群密集的地方，主要傳播途徑是空氣中飛沫及密切接觸。

RSV的預防

目前，尚無安全有效的RSV疫苗以及相應的特效藥，常規抗病毒藥物有一定效果。由於病毒基因序列的高度變異等因素，即使感染過RSV的人群，其機體產生的免疫保護作用也有限。目前，世界衛生組織已經將RSV疫苗的研發列為優先發展的疫苗之一。

由於RSV的主要感染人群為嬰幼兒，因此家長需注意以下幾點進行預防：

• 注意個人衛生，不要直接親吻嬰幼兒的口鼻，大人咳嗽和打噴嚏不要對着寶寶，大人外出回來時需要洗手後再抱寶寶；
• 保持室內空氣流通，多開窗通風，注意隨溫度增減衣服；
• 避免去人群密集的場所，必須前往時需戴好口罩；
• 常清潔寶寶的玩具，外出後勤洗手，不和寶寶共用餐具；
• 寶寶若出現發熱、咳嗽、鼻塞、呼吸急促等及時就醫。

青少年及成年人也需養成良好的衛生習慣，飯前便後勤洗手、不喝生水、吃乾淨新鮮的食物，保持一定的運動量增強免疫力。若出現相應癥狀需及時隔離就醫，戴好口罩，避免將病毒傳染給他人。

RSV的病原學診斷

2020版《兒童呼吸道合胞病毒感染診斷、治療和預防專家共識》提出：

確定RSV感染診斷必須有病原學結果為依據。臨床樣本的採集和運送對於RSV的實驗室診斷至關重要。

目前可應用於臨床RSV感染早期診斷的方法主要是抗原檢測及核酸檢測。抗原檢測陽性意味着病毒在活躍的複製增殖狀態，而核酸檢測靈敏度特異性更高。

運用核酸檢測方法進行RSV檢測具有很高的靈敏度和特異性。依據急性呼吸道感染症候群研發的多重病毒核酸檢測試劑盒，能夠同時快速地從呼吸道樣本中鑒定出多種呼吸道病原體核酸，助力臨床患者早診早治。