預防宮頸癌四價與二價疫苗功效相當 醫生建議：9-14歲女孩應早點接種HPV疫苗

「9~14歲女孩就應該注射HPV疫苗，這樣才能發揮最大的功效。」4月25日，是我國第36個「全國兒童預防接種日」，今年的宣傳的主題是「及時接種疫苗，保障生命健康」。對此，省市婦科腫瘤專家和婦幼保健院婦保科醫生同聲呼籲：「接種疫苗是目前對抗傳染病最簡單、經濟、有效的手段，家有『小棉襖』趁早接診HPV疫苗，益處多多！」

女孩越早接種HPV疫苗越好

宮頸癌是導致女性死亡的重大殺手，從全球範圍看，宮頸癌發病率僅次於乳腺癌。僅2020年，全球約有60萬女性被確診為宮頸癌，更有34萬名女性因此喪命。從我國來看，僅 2019 年的宮頸癌新發病例就近 11 萬人，死亡病例超 5 萬人，佔全球的 1/5。這意味着，每 10 分鐘，就有 1 名中國女性因宮頸癌而失去生命。

據陝西省腫瘤醫院婦瘤科主任田小飛介紹，HPV就是人乳頭瘤病毒，類型大約有200種，其中約30種造成生殖器官感染等疾病。而造成宮頸癌的首要因素，就是由於高危型人乳頭瘤病毒（HPV）的持續感染， 其中HPV-16和HPV-18型誘發癌變的風險最高。通常，80%～90% 女性一生中都會感染HPV，大部分屬於低危型，能自動清除。而高危型的HPV持續感染就可能引起癌變，接種HPV 疫苗正是目前最有效且不可替代的宮頸癌一級預防策略。

為什麼女孩越早接種HPV疫苗越好呢？田小飛表示，隨着時代的發展，青少年性行為低齡化已經成為了一種全球現象。根據一項大規模流行病學研究結果顯示，中國女性初次性行為年齡呈年輕化趨勢，15歲後發生性行為的比例快速上升。而性行為是HPV病毒傳播的窗口，HPV病毒主要通過性行為快速傳播。由於現有的HPV疫苗是預防性疫苗，僅能有效預防未發生的感染，不能清除已有的感染或治療HPV相關疾病。因此在首次性行為前接種HPV疫苗，就能最大程度地阻斷HPV傳播。目前，世界衛生組織推薦接種的主要目標年齡人群是9~14歲的女孩子。因為只有在這個年齡里，就開始注射HPV疫苗，才能發揮最大的功效，才能得到最大的保護。

四價與二價HPV疫苗功效相當

「目前一個最讓人頭疼的問題是，根本約不到HPV疫苗，甚至有人從九價活活等到了四價，還是約不到。」田小飛說，二價HPV疫苗主要是針對HPV 16型、18型這兩種型別進行預防。國產二價 HPV 疫苗還在此基礎上預防HPV16型、18型引起的持續性感染。適用於9-45歲女性，9-14歲女孩按0-6月接種2針，15-45歲女性需按0-1-6月接種3針。9-14歲女孩按0-6月接種兩針能達到成人3針的預防效果。在預防宮頸癌方面，其實四價與二價旗鼓相當，均能預防84.5%的宮頸癌，由於知曉率低和認知度不夠，不少女性朋友一味選擇四價疫苗，出現「一苗難求」的狀況。

「另外，有些女性患者捨不得自己花錢接種HPV疫苗，有了感染了寧願吃藥扛病也不願意接種疫苗，我們就一遍遍地對其科普防病大於治病的利害關係。」田小飛說，目前接種HPV疫苗基本都集中在各個社區衛生所、衛生中心來做，她建議往後能夠將HPV疫苗接种放在醫院，這樣便於觀察治療、康復，醫生能夠全流程的掌握情況，患者的認知度和疫苗的普及率也會隨之提高。

我市實施13 歲在校女生 HPV 疫苗接種方案

「不同的HPV疫苗適宜接種年齡不同，其中二價HPV疫苗年齡適用範圍最廣，主要為9-45歲女性，四價HPV疫苗的年齡適用範圍是20-45歲女性，九價HPV疫苗的年齡適用範圍是16-26歲女性。」西安市婦幼保健院婦保科吳曉虹告訴記者，目前我國在防治婦女重大疾病方面，《方案》明確，要推動婦女宮頸癌、乳腺癌防治，普及婦女「兩癌」防控知識，鼓勵有條件地區逐步開展適齡女孩HPV疫苗免費接種，不斷提高HPV疫苗接種率。不斷擴大「兩癌」篩查項目實施範圍，強化篩查質量。西安市已在4月初啟動13歲在校女生 HPV 疫苗項目實施方案，積極引導接種宮頸癌疫苗(HPV 疫苗)可有效預防宮頸癌，大力科普青春期女性接種疫苗具有明確的保護效果。

吳曉虹表示，乘孩子還小、對HPV病毒接觸的機會不是很多時，及時接種HPV疫苗，就能提前對她做好保護，防患於未然。另外，孩子接種完疫苗後，一定留在醫院觀察20-30分鐘，以防出現嚴重的過敏反應。同時注射疫苗24小時內要避免洗澡，以防止繼發感染。多喝些溫開水，以促進體內代謝產物的排泄。

西安報業全媒體記者 王超