世衛：12國出現169例兒童不明原因肝炎病例，至少1人死亡

4月23日，世界衛生組織發佈最新通報：自15日英國報告發現74例不明原因兒童急性肝炎病例以來，已接到更多國家報告新的病例。

截至4月21日，世衛組織歐洲區域11個國家和美洲區域1個國家報告了至少169例不明原因的兒童急性肝炎病例。其中英國114例、西班牙13例、以色列12例、美國9例、丹麥6例、愛爾蘭小於5例、荷蘭4例、意大利4例、挪威2例、法國2例、羅馬尼亞1例和比利時1例。

所有病例患者年齡都介乎1個月至16歲之間。17名兒童(約10%)需要接受肝臟移植治療，至少有一人死亡。

確診病例的臨床綜合癥狀是急性肝炎，肝酶顯著升高，通常伴有黃疸，有時還會出現腹痛、腹瀉和嘔吐。大多數病例沒有發燒。流行病調查方面，根據目前掌握的資料，尚未發現不同國家病例之間的聯繫。

世衛組織表示，目前尚不清楚這一不明原因的肝炎病例是否仍在增加。世衛此前建議各國識別、調查和報告符合病例定義的潛在病例，所以已預計可能會出現更多在過去幾個月中被忽視的病例。

對這些病例的病因正在調查中。世衛組織表示，在這些病例中，實驗室檢測已排除了甲、乙、丙、丁和戊型肝炎病毒，至少有74人檢測到腺病毒，20人檢測到感染了新冠病毒。此外，還有19人同時感染了新冠和腺病毒。但這些病毒在發病機制中的作用尚不清楚。

雖然腺病毒是目前的一個主要病原體假設，但它不能完全解釋患者嚴重的肝炎癥狀。因為腺病毒很少會在健康人身上引起嚴重的肝炎，而在沒有嚴重健康問題的兒童中發生這種情況更是非常罕見。

歐洲疾控中心專家的一種觀點認為，即使致病原因是腺病毒感染，也可能與新冠大流行有關，許多幼兒因為疫情期間的長期隔離沒有接觸過外界常見的病毒。當摘下口罩和取消社會隔離措施時，他們對外界感染的抵抗力可能變得更加脆弱。

腺病毒是一類常見病毒，通常會引起一系列輕微疾病，包括感冒、嘔吐和腹瀉，通常不會引起肝炎。腺病毒科病毒是幼兒發熱性疾病的重要病因，最常引起上呼吸道綜合征，也可致肺炎。較少情況下，可致消化系統、眼、泌尿生殖系統及神經系統疾病。

腺病毒通常在人與人之間傳播，並通過接觸受污染的表面以及通過呼吸道傳播。減少腺病毒傳播的最有效方法是保持良好的手部和呼吸道衛生，並監督年幼兒童徹底洗手。

目前，已發現病例的國家正在進行進一步調查，包括更詳細的臨床和接觸史及病毒學/微生物測試。受影響國家還開始加強監測活動。

來源：澎湃新聞

編輯：甄若文

責編：賴婷

審核：張家瑋

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