常用抗流感病毒藥，你知道幾種？

抗擊新冠病毒疫情，大家對病毒以及抗病毒藥物相關常識了解也多了起來。

下面就來聊聊一些常用的抗流感病毒藥，以及使用注意事項。

常用的抗流感病毒藥物有金剛烷胺、金剛乙胺、奧司他韋、扎那米韋4種。

1. 金剛烷胺和金剛乙胺抗病毒機相同。

① 作用於具有離子通道作用的M2

蛋白而影響病毒脫殼和複製。

② 通過影響血凝素而干擾病毒組裝。

兩者的作用特點

金剛乙胺抗病毒作用比金剛烷胺強4~10倍。

兩者僅對亞洲甲型流感病毒有效。

臨床應用

主要用於亞洲甲型流感的預防和治療。

在感染早期用藥能縮短病程，減輕癥狀，並有明顯的退熱作用。

用藥注意事項

① 金剛乙胺和金剛烷胺常見頭痛、興奮、失眠、震顫、共濟失調等。

② 孕婦、哺乳期婦女及癲癇病、精神病患者禁用。

③ 金剛烷胺與抗膽鹼葯合用，可增加抗膽鹼不良反應的危險。

④ 金剛烷胺和抗精神病葯、多潘立酮、甲基多巴、丁苯那嗪、甲氧氯普胺等合用，可增加錐體外系不良反應的危險。

⑤ 金剛烷胺和美金剛合用增加中樞神經系統毒性，應避免合用；美金剛還可增加多巴胺能藥物的作用。

2. 奧司他韋

是選擇性的流感病毒神經氨酸酶抑製劑。奧司他韋是前葯，口服後，其活性代謝產物奧司他韋羧酸鹽，能抑制甲型和乙型流感病毒的神經氨酸酶活性，從而抑制流感病毒的複製和播散。

臨床應用

奧司他韋是防治流感病毒較為有效的藥物，用於成人和1歲以上兒童的甲型和乙型流感治療；13歲以上青少年的甲型和乙型流感的預防。

用藥注意事項

① 奧司他韋常致疲乏、抽搐、鼻塞、咳嗽、鼻竇炎、咽痛、喉頭水腫、支氣管炎等。

② 在使用奧司他韋治療期間，應對患者的自我傷害和譫妄事件等異常行為進行密切監測。

③ 妊娠期婦女和哺乳期婦女應用的安全性尚未肯定，一般不推薦應用。

④ 在使用減毒活流感疫苗兩周內不應服用奧司他韋，在服用奧司他韋後48小時內不應使用減毒活流感疫苗。

3. 扎那米韋

扎那米韋是一種唾液酸衍生物，能抑制流感病毒的神經氨酸苷酶，影響病毒顆粒的聚集和釋放，從而阻止病毒在呼吸道擴散。

能有效抑制A型和B型流感病毒的複製。

臨床應用

主要用於成人和7歲及7歲以上兒童的甲型和乙型流感的治療。

用藥注意事項

① 扎那米韋不良反應有鼻部癥狀，頭痛、頭暈、胃腸功能紊亂、咳嗽、感染、皮疹、支氣管炎等。

② 慢性呼吸系統疾病患者用藥後發生支氣管痙攣的風險較高，避免用於嚴重哮喘患者。

③ 扎那米韋為吸入粉霧劑，不得臨時配成溶液，通過噴霧或機械通氣給葯。

④ 由於口服吸入後扎那米韋的系統生物利用度低，有腎功能損傷的病人無需調整劑量。

⑤ 扎那米韋在肝臟不被代謝，因此，肝功能不全患者無需調整劑量。

小結

以上對4種常用的抗流感病毒藥物，進行了介紹，在具體應用時，還須依據每年國家疾控中心發佈的流感防控指南，並在醫師指導下使用。

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