寶寶健康至關重要，肺炎疫苗科普乾貨

寶寶從出生就要接種各種疫苗，在社區你經常會看到一種情況，或許與入托、入園的強制原因有關，免費疫苗接種率幾乎達100%；二類自費疫苗接種率非常低，甚至個別自費疫苗無人問津。家長不願意接種的原因通常有兩種：其一，價格偏高；其二，對二類疫苗接種上存在認識誤區，認為可打可不打，孩子的免疫力要靠自身激活，而不是靠注射疫苗。

但是季節性很強的傳染病，尤其幼兒園、小學，特別容易出現交叉感染，一旦發生疫情後果不堪設想，而接種疫苗，給孩子產生抗體，可以對孩子起到保護作用。

一、肺炎疫苗有必要打嗎？怎麼打？

世衛組織將肺炎鏈球菌疾病列為「極高度優先」使用疫苗預防的疾病，肺炎疫苗是兒童非常有必要接種的自費疫苗之一。

目前世界上主要使用的肺炎疫苗有 13 價和 23 價，兩種疫苗的適應人群和接種程序各不相同。

建議兒童優先選擇 13 價肺炎疫苗

13 價肺炎疫苗覆蓋了 13 種肺炎球菌血清型，是目前對兒童來說工藝最先進、保護效果最好的肺炎疫苗。

接種方案

13 價肺炎疫苗有進口品牌和國產品牌的，根據開始接種年齡不同，具體的接種方案分別有 4 種：

23 價肺炎疫苗，更適合特殊群體接種

23 價肺炎疫苗覆蓋了 23 種肺炎球菌血清型，針對範圍更廣，但是免疫原性弱、抗體少，沒有免疫記憶，推薦 2 歲及以上特殊健康狀況（慢性心血管代謝性疾病、免疫功能低下等）人群、65 歲以上老年人接種。不推薦健康兒童優先接種。

由於嬰幼兒自身免疫系統發育還不完善，對 23 價疫苗幾乎沒有反應，接種之後保護效果很差，更適用於 2 歲以上的肺炎球菌易感兒童。

接種方案

23 價肺炎疫苗通常只接種 1 劑。對於接種後滿 5 年、存在嚴重肺炎球菌感染高危因素的孩子，可以再接種 1 劑。第二次接種後不再接種。

二、13 價肺炎疫苗，國產和進口選哪個？

從 2020 年上半年，我國各省市陸續開始接種國產 13 價肺炎疫苗，家長可以綜合 2 個方面考慮，進行選擇：

接種年齡

國產 13 價疫苗的適種年齡更廣。

根據疫苗說明書，國產品牌 13 價肺炎疫苗的接種年齡為：6 周齡～ 71 月齡（6 周歲生日前）；進口品牌 13 價肺炎疫苗的接種年齡為 6 周齡～15 月齡。

值得注意的是，進口 13 價肺炎疫苗的基礎免疫時間為 6 周齡～6 月齡，部分省市會延長到 11 月齡。如果部分寶寶在這個月齡段內，未進行進口 13 價肺炎疫苗基礎免疫程序，仍然可以選擇接種國產 13 價肺炎疫苗。

疫苗價格

進口 13 價肺炎疫苗的參考價格是：約 700 元 / 劑；

國產 13 價肺炎疫苗的參考價格是：約 600 元 / 劑；

相對來說，國產品牌疫苗的單價更低一些，性價比也就更高一些。

如果不需要考慮以上兩方面因素，那麼選擇國產或進口都可以。目前來看，兩種疫苗在安全性和有效性方面不存在差異，都能為孩子提供很好的保護。

三、肺炎疫苗的不良反應有哪些？怎麼處理？

接種肺炎疫苗後，常見的不良反應主要有：

接種部位不適

接種疫苗後 24 小時內，在注射部位可出現疼痛和觸痛，不需要特殊處理，多數情況下會在 2～3 天內自行消失。如果寶寶不耐受疼痛，可以通過冷敷注射部位，減少組織充血，緩解疼痛：用涼水打濕毛巾，或用毛巾裹上冰袋放在注射處，建議每次冷敷 10～15 分鐘左右。

短時間的發熱反應

大多數是輕度發熱反應，持續 1～2 天后可自行緩解，不需要特殊處理；必要時適當休息，多喝水，注意保暖，防止繼發感染。如果發熱時間超過 48 小時，需要及時帶寶寶就診。

我是兒科郭醫生，每日分享育兒小知識，陪伴寶寶健康成長！喜歡的給個關注！