嗓子疼，喝口水都痛？那是因為這個器官出了問題

本文由160健康研究所（WX：ZX91160）編輯部原創

大家好，我是所長。

最近氣溫變化大，所里不少小夥伴紛紛中槍，被感冒俘虜。首當其衝的是小助理，發熱、咳嗽、流鼻涕，齊活了。

更要命的是，她甚至說不出話。小助理以為是感冒，連吃了好幾天感冒藥，可情況越來越嚴重，嗓子腫痛、吞咽困難，連喝水都疼。

張嘴一看，果不其然，扁桃體發炎，趕緊上醫院。趁熱打鐵，今天的「趣談百病」，我們就來談談這一神似「感冒」的病——扁桃體發炎。

扁桃體是什麼？

我們概念里的扁桃體，就是——感冒發熱時醫生叫你張開嘴「啊」一聲、用手電筒照着看的那個東西。

實際上，扁桃體可是個大家族，包括咽扁桃體（腺樣體）、齶扁桃體、咽鼓管扁桃體和舌扁桃體。今天我們主要講「齶扁桃體」，也就是手電筒能看到的那個。

扁桃體，顧名思義，長得像扁圓的桃核。它長在我們消化道和呼吸道的交會處，粘膜內含有大量淋巴組織，會對抗原作出局部免疫反應，屬於免疫器官。

說白了，扁桃體算是地勤，負責進出食道和氣管的局部安檢工作。每當有危害人體的細菌、病毒想要矇混過關時，扁桃體就會出手，把它們摘出來過濾和消滅掉。

扁桃體為什麼會發炎？

有人可能會問：「扁桃體不是免疫器官嗎？怎麼會發炎？」

之前我在寫抗生素的文章中介紹過，炎症反應是免疫系統在對抗病毒處於下風時人體產生的自然反應

由於口咽部環境比較複雜，扁桃體要接觸大量的食物和氣體，扁桃體窩處就像牙齒的凹槽，容易藏污納垢。

一旦我們處於疲勞、着涼、亞健康狀態時，身體抵抗力相對減弱，扁桃體的防禦功能也會大打折扣。當大量細菌和病毒侵入時，扁桃體自然就首當其衝，被入侵者攻陷。

扁桃體發炎，最典型的癥狀就是嗓子疼。

要說有多疼？或許一句歌詞能表達：

扁桃體發炎是會呼吸的痛，它藏在我身體每個角落，說話說不出會痛，吃東西會痛，連咽口水都痛！

對，就像兩隻做了美甲的手指用指尖擰你的喉嚨，感受一下。這還不是最難受的，扁桃體發炎通常伴隨着頭疼、發燒和畏寒（就是怕冷）的癥狀。這也是很難和感冒區別的地方。

扁桃體炎按病原體可以分為——病毒性扁桃體炎和細菌性扁桃體炎。

兩者如何區分呢？

主要靠癥狀。病毒性有感冒癥狀，一般是中低熱，常常伴隨着拉肚子、鼻塞、流涕、咳嗽和聲音嘶啞。

而細菌性會發高燒，同時引發頭痛、咽痛、腹痛和噁心嘔吐。

前者比較常見，沒有高發季節，這意味着每個季節都是高發季節，傳染性和病原體有關，強弱程度不等。而後者多發於冬春季節，傳染性很強，通過空氣就能傳染。

綜上所述，無論是哪種扁桃體炎，都是會傳染的。不過，病毒性扁桃體炎屬於自限性疾病，一周左右就能自愈。而細菌性扁桃體炎一般難以自愈，不會隨着身體抵抗力的恢復而消失。

因此，一旦出現咽痛高熱的癥狀，建議立即就醫，服用抗生素藥物之後，10天左右就能痊癒。

除了發炎，扁桃體還能幹啥？

除了發炎，扁桃體當然還有別的作用——影響顏值。

談到影響顏值的因素，很多人會想到牙齒、咬肌和顴骨。但實際上，扁桃體的形態也會影響到孩子的長相。（這裡說的「扁桃體」指咽扁桃體和齶扁桃體。）

上面說了，扁桃體把控着來往的食物和氣體，它所處的位置非常關鍵。正常情況下，扁桃體不會影響我們的呼吸，我們自然而然地通過鼻子進行人體所需的氣體交換。

可是，但扁桃體一旦感染了細菌、病毒，它就會發炎，變得腫脹肥大。這時候，原本接收氣體的通道就相應變窄了，為了生存，人體會自動調動口腔這條路線，來補充需要的氧氣。說白了，就是從鼻呼吸變成口呼吸。

口呼吸有什麼影響？

• 影響外貌 ：鼻翼萎縮、嘴唇肥厚外翻、齙牙、下巴後縮、牙列不齊
• 影響口腔功能：牙弓改變，咀嚼功能下降，口腔粘膜失水多，易得口腔潰瘍等疾病
• 影響呼吸功能：肺泡組織受損，呼吸功能降低，空氣未經過鼻腔，容易誘發呼吸道疾病。

臨床上，由扁桃體（腺樣體、齶扁桃體）肥大所導致的面型特徵，被稱之為腺樣體肥大症面容。

如果孩子睡覺打呼嚕、習慣性張嘴、睡眠不安、多汗，可能是口呼吸引起的，需要早日到耳鼻喉科就診。如果平時沒有特別的癥狀，也可以適當引導正常呼吸。

除此之外，扁桃體肥大會影響下頜骨的發育。

有些孩子從小長成了地包天，媽媽會覺得是自己餵奶的時候姿勢不對。

其實不然。扁桃體肥大引起的口咽部呼吸道狹窄，迫使下頜骨前伸來改善通氣，這樣會導致下頜過度生長，形成骨性地包天。

什麼情況下扁桃體會肥大呢？

發育或發炎的時候。

出生後，嬰幼兒的扁桃體會隨着年齡逐漸發育長大，兒童時期可能出現生理性扁桃體肥大。齶扁桃體會在1歲時逐漸增大，4~10歲發育達高峰，14~15歲時逐漸退化。

發炎時，扁桃體會紅腫變大；痊癒後，扁桃體也會恢復正常。但如果病原體沒有被徹底清除，急性扁桃體炎反覆發作，它就很容易演變成慢性扁桃炎。

和慢性咽炎一樣，你是沒有明顯的感覺的。可一直腫大的扁桃體，卻會永遠干擾你的生活，直到完全惡化而切除。

為什麼小孩子容易扁桃體發炎？

扁桃體雖然是免疫器官，但只是個「九品芝麻官」。

它從我們出生就一直存在，年紀越小，抵禦能力越強。這並不是說扁桃體的免疫能力有多強，只是因為免疫系統里的其他器官並未發育完全，扁桃體對小孩來說很重要。

也就是說，扁桃體的免疫功能主要是針對小孩。我們在6-8歲之後，身體里其他免疫系統的發育逐步完善了，扁桃體的免疫功能也會被取代。

扁桃體的重要程度和發炎的程度呈正比。

對成年人來說，就算沒有扁桃體，免疫系統中的其他器官也可以補足它的功能，抵禦細菌和病毒。

而對孩子來說，他們抵抗力較弱，扁桃體這個小小的器官，要對付的敵人太多了。小孩子又難免遇到流感、風寒等情況，這時候，扁桃體就更忙不過來了，只能歇菜。

不過值得注意的是，扁桃體炎反覆發作，一年發作4次以上，就有發展成慢性扁桃體炎的風險。

慢性扁桃體炎不僅會引起鄰近器官的感染，導致中耳炎、鼻竇炎、喉、氣管、支氣管炎等；還會因為扁桃體窩容易藏污納垢的特點，細菌毒素經腺窩周圍的血管網傳播到全身，產生「超級細菌」，到遠離扁桃體的其它器官，如心臟、腎臟、關節。

因而，扁桃體也是不少全身性疾病如風濕熱、心肌炎、腎炎等的病灶。

當孩子出現扁桃體發炎的癥狀，不要盲目吃藥，一定要弄清楚病因，徹底清除抗原。藥物復用只會導致病情加重，非但無法趕走炎症，還會形成「病灶」，引發一系列後遺症。

有什麼辦法可以根治扁桃體炎？

切掉。

扁桃體切除手術是耳鼻喉科的常見手術，就像摘除闌尾和盲腸一樣。成年人切掉扁桃體對身體並無大礙，但也不是所有扁桃體炎都需要切除，畢竟有總比沒有好。

什麼情況下建議切除扁桃體呢？

一是急性扁桃體炎反覆發作，1年內發病頻次達3-5次，甚至更多。為了避免惡化成慢性扁桃體炎，從而引發一系列併發症，醫生一般會建議切除。

二是扁桃體過度肥大，引起阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征（OSAHS），影響睡眠和吞咽。

三是扁桃體的良惡性腫瘤。沒錯，扁桃體反覆發炎的不良預後，就是扁桃體癌。它包括乳頭狀瘤、角化症和淋巴瘤等。

既然扁桃體炎四季都多發，那有方法可以預防嗎？

勤洗手，多通風

打噴嚏，捂口鼻

多蔬果，少零食

愛運動，長身體