婦臉頰布滿粉紅小點點！醫檢查驚見左眼長出蛇皮：嚴重可能失明

▲一名婦女剛開始以為是結膜炎，3-4天後冒出腫痛的紅疹和水泡，視力甚至模糊。 （示意圖／嘉義長庚醫院提供）

記者簡仲豪／綜合報導

新冠肺炎疫情緊繃，民眾在此身心俱疲的同時，皰疹病毒在體內蠢蠢欲動。嘉義長庚醫院眼科吳沛倫醫師表示，日前一名55歲林姓婦人因為左眼紅且有異物感而至眼科診所就醫，起初以為是因基層防疫工作繁重，睡眠不足，所罹患結膜炎，但3天後左眼四周皮膚冒出腫痛的紅疹和水泡，左眼不僅出現灼熱的刺痛感，視力也模糊，經醫師診斷為帶狀皰疹。

吳沛倫表示，林姓婦人接受一周的抗病毒藥物治療後，癥狀逐漸改善，所幸沒影響到視力。他指出帶狀皰疹俗稱「皮蛇」，因初期癥狀表現變化多端容易被忽略，加上老一輩迷思，擔心皮蛇沿着神經分佈繞成一圈後就有致命危機，容易尋求錯誤的治療。其實帶狀皰疹和水痘是由同樣的病毒所引發，初次感染後病毒會潛伏在神經節，當免疫力下降，再活化的病毒會順着神經控制的皮節分佈長出叢聚性的疼痛水泡和皮疹。

「皮膚上的水泡出現前，會先出現不明原因刺痛和麻脹感。」吳沛倫表示，這是神經發炎產生的疼痛，即使水泡消失仍可持續超過三個月，是為皰疹後神經痛。吳沛倫醫師指出，雖神經是雙側分佈，但各管轄一邊，因此帶狀皰疹只會感染一側神經，幾乎不會有繞圈情形。帶狀皰疹可能出現在任何身體部位，若是長在額頭、頭皮、眼皮或是鼻子時，會波及到我們的眼睛，因為病毒已經侵犯顏面三叉神經的第一支（眼分支神經）。年齡愈大、尤其60歲以上的人免疫功能降低，發生率愈高。

▲眼睛一旦受到病毒感染，輕則出現頭痛，嚴重可能出現急性視網膜壞死，並留下視力受損的後遺症。 （圖／嘉義長庚醫院提供）

吳沛倫指出，眼睛一旦受到病毒感染，輕則出現頭痛、結膜炎、角膜炎、虹彩炎等，嚴重者會有角膜潰爛、角膜混濁、視神經炎、動眼神經麻痹、青光眼、急性視網膜壞死，並留下視力受損的後遺症，最嚴重可導致失明。

吳沛倫建議，如發現眼睛周圍長出水泡，務必儘早尋求眼科醫師作進一步的檢查。治療為抑制病毒、照顧膿皰傷口、及舒緩疼痛，服用抗病毒藥的黃金期是發疹的三天內，可減少發疹數量，減少疼痛。治療中皮膚患部可以塗抹抗生素藥膏，但千萬不能戳破水泡以免次發性感染，也可穿着寬鬆衣服避免磨擦水泡引起疼痛。

吳沛倫也提醒民眾，若疼痛侵犯到眼睛時，則須視病情給予局部抗發炎和抗病毒的藥物等，有時還需加抗青光眼降眼壓藥物，以免青光眼造成視力下降。除了充足的休息、水分及營養的補充都有助提升免疫力。