急着和世界打招呼！川大華西二院成功救治四川最小胎齡超早產兒

封面新聞記者 周家夷

2020年4月3日上午，全國救治成功的第二小胎齡四川省最小胎齡超早產兒「恩恩」在四川大學華西第二醫院順利出院。醫院新生兒科組建多個專業管理小組細心協力合作，經過130多天的日夜奮戰，「恩恩」各項生命體征穩定，達到出院標準，今天，新生兒科為恩恩舉辦了一場溫馨的歡送會。

2019年11月17日深夜，華西二院新生兒科接到下級醫院緊急求助電話，一名胎齡22周6天的新生寶寶需要緊急轉運至上級醫院搶救。新生兒科立即遠程指導超低出生體重兒的早期生命支持，同時緊急派出由高年資醫生、護士及專業呼吸治療師組成的轉運團隊，連夜趕赴當地醫院，在全程監護、生命支持、集束化管理下，在患兒生後8小時轉入新生兒重症監護室NICU。

圍繞早產患兒，華西二院新生兒科在唐軍主任帶領下，成立了多個專業管理小組，包括診療小組、母乳餵養小組、呼吸治療小組、營養管理小組、發育支持護理小組、采血/輸血精細化管理小組等進行救治，24小時日夜守護，疫情期間未受絲毫影響。

診療小組以新生兒學術帶頭人母得志教授帶隊的專家治療團隊組成，精心制定患兒的診療計劃，根據寶寶的點點滴滴病情變化，隨時動態調整診療方案，全力救治。

母乳餵養小組堅持母乳餵養原則，遠程指導母親泌乳方法及技巧，通過指導，初乳在10多小時成功採集並送達我科，母乳泌乳量完全滿足患兒的攝入需求。

呼吸治療小組由新生兒專業呼吸治療師團隊組成，實施氣管插管，機械通氣42天後拔除氣管導管，繼續無創輔助通氣42天，無呼吸道感染（呼吸機相關性肺炎）併發症的發生，住院120天成功脫離氧氣，無重度支氣管發育不良的發生。

營養管理小組通過留置臍動脈/臍靜脈導管13天，外周中心靜脈置管（PICC）留置36天，靜脈營養49天，在住院50天達到全腸道營養，並經過口腔運動訓練後，患兒在生後95天自行完全飲奶。

發育支持護理小組為患兒制定個性化護理方案，根據患兒治療安排制定操作集中時間，避免對患兒的過度刺激，採取疼痛管理、集束化防顱內出血措施、自製適合該患兒的個體化水枕水床等，患兒無早產兒常見的顱內出血併發症發生。同時，22周6天新生寶寶的嬌嫩皮膚護理對團隊也是一個極大的挑戰，氣管插管、胃管、動靜脈導管、傳感器等都需要膠布固定，既要保證牢固性，不能脫出，又要避免損傷寶寶的皮膚。我科使用人工皮、水膠體敷料、除膠劑等多種手段，輕柔操作，避免了因極度嬌嫩皮膚損傷引起的感染。

采血/輸血精細化管理小組設計了個性化采血輸血表格，將每一次采血量精確到0.1ml，住院136天患兒因必要醫療檢查采血量僅為20ml，小劑量輸血僅3次。

寶寶來之不易，家屬感恩華西，給孩子取名 「恩恩」，小「恩恩」在經歷了呼吸關、營養關、感染關及其他相關早產兒併發症等一系列難關後，在130多個日夜的精心治療與細心呵護，在醫護人員不懈的努力和家長的信任配合下，度過一個又一個「生命關卡」，體重從550g增加到3840g，各項生命體征穩定，達到出院標準。

【如果您有新聞線索，歡迎向我們報料，一經採納有費用酬謝。報料微信關註：ihxdsb，報料QQ：3386405712】