宮腔鏡檢查知多少？大同市第一人民醫院門診宮腔鏡全面開放

2022年06月30日14:12:21 熱門 1908

婦科宮腔鏡手術是利用整套成像的系統，對子宮腔內病變的診斷和治療的微創新技術，該技術現已被婦科臨床廣泛利用。目前宮腔鏡手術已成為婦科出血性疾病和宮內病變的首選檢查方法，為了更好地方便患者就醫，大同市第一人民醫院現成立門診宮腔鏡室。患者無需住院，就可以於門診明確病因，即診即治即走，患者依從性高，恢復快，且可以有效地將複雜的宮腔鏡病例讓位於住院手術處理。

另外市一醫院門診宮腔鏡室已開展無痛及局麻檢查，有的患者擔心疼痛而懼怕手術，現在可以不用再擔心這個問題了，如果您有需求，讓您做個美夢，檢查就可以結束。

出診時間：周一至周五上午、下午

宮腔鏡檢查術都有什麼作用呢？它可以在直視下清晰、準確地觀察到子宮頸管、子宮頸內口、子宮腔形態、子宮內膜狀態和輸卵管開口等情況，並可明確宮腔內病變的部位、大小、性質及界限。此外，通過宮腔鏡下定位活檢，比傳統的診斷性刮宮以及B超檢查更要直觀、準確、可靠，能減少漏診，明顯提高了診斷準確率。宮腔鏡檢查已成為一項新興的、有價值的婦科診斷技術，被譽為現代診斷宮腔內病變的金標準。

宮腔鏡檢查的適應症

異常子宮出血

異常子宮出血包括生育期、圍絕經期及絕經後出現的異常出血。例如月經過多、過頻，經期延長，不規則出血，以及絕經前、絕經後子宮出血，是宮腔鏡檢查的主要適應症。

異常宮腔內聲像學所見

包括盆腔超聲等檢查發現的宮腔異常者。

不孕不育者

包括原發不孕、繼發不孕、複發性流產、早產等且有生育要求的患者；也包括在輔助生殖技術前行宮腔及/或輸卵管評估者。

異常宮腔吸片細胞學檢查所見或異常子宮內膜病理組織學檢查所見

宮腔鏡可發現宮腔內病變並定位取材送病理組織學檢查，明確診斷。

三苯氧胺或激素補充治療等引起的生理或特殊改變

由於藥物的雌激素效應，長期服用後可導致子宮內膜增生，息肉形成，嚴重者甚至出現惡變，需要使用宮腔鏡進行評估。

子宮肌瘤

除黏膜下肌瘤外，有時壁間肌瘤或多發肌瘤也需行宮腔鏡檢查，確定是否累及宮腔，確定手術方式。

繼發痛經

可因某些宮內異常引起，如黏膜下肌瘤、子宮內膜息肉或宮腔粘連。

子宮內膜癌的分期

宮腔鏡可觀察宮頸管黏膜有無侵及，除外子宮內膜癌宮頸播散。

複雜的宮腔操作術後

如子宮畸形矯形術後，宮腔粘連分離術後，較大或多發子宮黏膜下肌瘤電切術後，術後6-8周行宮腔鏡檢查可觀察宮腔恢復情況，發現和分離早期的膜樣粘連。

某些宮腔操作失敗者

如宮內節育器取出失敗，需宮腔鏡定位者；早孕人工流產手術失敗需宮腔鏡定位者；宮腔操作時可疑宮壁損傷者等。

陰道異常排液

不明原因的陰道異常排液可行宮腔鏡檢查，除外子宮內膜病變。

什麼是宮腔鏡？

宮腔鏡是一個細管狀的醫療器具，可以通過子宮頸管進入子宮腔，用膨宮液將宮腔膨脹起來，用強光照亮宮腔，可以清楚的觀察到子宮腔的大小和形態、子宮內膜的色澤和厚度、子宮角和輸卵管開口的存在、子宮內膜增生、子宮內膜炎、子宮粘膜下肌瘤和子宮內膜息肉以及子宮中隔、宮腔粘連、宮內異物等病變；診斷明確後，可根據病情進行宮腔鏡手術治療。

宮腔鏡有何用途？

通過宮腔鏡不僅能確定宮腔內病灶存在的部位、大小、外觀和範圍，對病灶表面的組織結構進行細緻的觀察,並在宮腔鏡指示下進行活檢取材和定位診刮，提高了對宮腔內疾病診斷的準確性，彌補了傳統診斷方法的不足。更為重要的是，宮腔鏡在發現子宮內膜癌方面尤其是在癌僅限於粘膜表面時具有重要作用。

檢查前注意事項

1、宮腔鏡檢查一般選在月經乾淨後3-7天進行，但不絕對。例如：有異常陰道出血的患者也可選擇在出血量少的時間進行，更加容易查找出血的原因，需注意宮腔鏡檢查前後酌情給予抗生素預防感染。

2、本次月經周期內，宮腔鏡檢查前禁性生活，排除妊娠可能。

3、術前常規做婦科檢查，排除急性盆腔炎、陰道炎症等檢查禁忌症。

4、合併有嚴重心、肺疾患的患者，需充分評估心肺功能，無禁忌症後再行宮腔鏡檢查。

5、根據醫生指導，必要時適當憋尿，利於術中 B超監護。

6、近3個月內有子宮肌瘤剔除術等手術史或子宮穿孔史的患者不宜行宮腔鏡檢查。

宮腔鏡手術後注意事項

1、術後一個月內禁止性生活，禁止盆浴。

2、術後保持會陰部清潔。