摔一跤,對老年人來說意味着什麼?
這件年輕人眼中的平常小事,一旦發生在老年人身上,可能關係生死。據世界衛生組織,全球每年有30餘萬人死於跌倒,其中一半是60歲以上老年人。
在我國,跌倒也已成為65歲以上老年人因傷致死的首位原因,且年齡越大,因跌倒而傷亡的風險越高。
湖南省中醫院骨傷五科副主任彭力田介紹,髖部作為人體承重核心,主要支撐人體上半身的重量及提供下肢的活動度。老年髖部骨折因老年人骨質疏鬆易發,且危險性極高,被稱為「人生最後一次骨折」。
骨折後長期卧床易引發致命併發症,如肺炎、血栓、感染,疊加心肺功能衰退及基礎疾病惡化,形成惡性循環;手術風險高、康復困難進一步加劇風險。
總的來說,老年髖部骨折並非單純骨骼問題,而是衰老機體在創傷下的系統性崩潰風險。因此,在日常生活中,如果家中的老人在摔倒後出現髖部疼痛、活動受限的癥狀,應儘快將老人送到醫院進行相應的檢查和治療。
此前,中國疾病預防控制中心曾針對2015~2018年全國傷害監測系統數據作出分析,其中老人跌倒後,中重度損傷佔37.21%,經門/急診治療後,22.49%的老人需要住院繼續治療,0.92%死亡。
儘管摔倒發生在一瞬間,但引發它的條件卻有跡可循。上述數據顯示,我國60歲以上人群中,跌倒/墜落的男女性別比為1∶1.37;一天中,跌墜發生以白天為主(82.29%),高峰時間段為8∶00~10∶59(29.94%),其中10∶00~10∶59時段病例數最多(11.91%)。
最容易跌倒的地點以家中(56.41%)、公路/街道(17.24%)、公共居住場所(14.36%)為主,且年齡越大,在家中發生跌墜的比例越高。其中,樓層設計不合理居首位,增加老年人150%的跌倒風險。例如,老人極易在樓梯拐角處或上下台階時發生腿軟,導致意外跌倒。
從上述數據來看,改善老人居住環境,在老人活動時間加強看護可在一定程度上降低老人摔倒幾率。
除了上述方法,還能如何有效預防「人生的最後一次骨折」?彭力田建議,預防老年髖部骨折需要從防止跌倒和減少骨質疏鬆風險和兩方面綜合干預。
在居家環境方面,保持地面乾燥防滑,安裝扶手、夜燈,在浴室加裝防滑墊和扶手以預防老人跌倒;高齡老人避免獨自外出或登高取物,穿防滑鞋,行動不便者使用拐杖或助行器;督促老人每日攝入足量鈣(如牛奶、豆製品)和維生素d(曬太陽或補充劑)來預防骨質疏鬆;65歲以上老人建議定期檢測骨密度,評估跌倒風險。
此外,老人摔倒後髖部若出現疼痛、腫脹等異常,務必第一時間送醫,避免延誤治療加重損傷。同時出院後,家屬也要積極做好日常護理,如協助翻身、拍背、關注皮膚,預防併發症的發生。
瀟湘晨報記者梅玫
(來源:瀟湘晨報)