隨着醫學的發展產科技術水平的提高,近些年來,剖宮產大多數都是選擇的下腹部橫切口。
橫切口取出胎兒時要略微費勁,手術難度略微大。橫切口因為術後切口張力小,恢復快,外觀好看甚至不易看出來,瘢痕也會小一些。
由於橫切口是順着孕婦的皮紋進行手術,在下腹部,也就是恥骨聯合上方兩橫指進行手術,手術切口位置偏低,在女性內褲的遮擋範圍之內,穿衣時不容易露出,比較美觀。同時橫切口的刀口恢復相對較快,傷口恢復期間牽拉刀口時產生的痛苦相對較小。
橫切口主要缺點是損傷較大、出血量會比較多、操作較複雜,手術影響到腹壁下的表皮神經,很多人在做完手術之後會出現肚皮有麻木的癥狀。同時橫切口易導致盆腹腔粘連,手術時間較長,不適合急救的產婦。
豎切口的優點就是位置高,取出胎兒比較容易,並且皮下的肌肉,血管,神經走形都是縱向的,與豎切口的方向一致,不容易造成損傷,對於二次手術來說要相對容易。以前一般都是採取豎切口,因為豎切口比較簡單、損傷小、刀口比較長,胎兒取出的速度較快,時間較短。手術過程當中出血少,同時術後腹壁組織發生粘連的可能性較低,安全性高。
豎切口雖然暴露手術視野好,但主要缺點是術後刀口疼痛感比較強,術後恢復較慢、時間長,切口張力大,容易發生裂開。而且容易導致脂肪液化,同時刀口長、位置高,疤痕明顯,影響美觀。
橫切口和豎切口其實是各有利弊的。希望產婦朋友根據自己的情況更合理的選擇。有些特殊情況,比如考慮胎盤植入可能的,考慮產後大出血可能要切除子宮的,尤其適緊急情況下,如臍帶脫垂、嚴重胎兒宮內窘迫,需立即娩出胎兒,往往還是選擇縱切口。
當然正常情況下首選順產。
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