缺鐵性貧血(IDA)臨床常見營養缺乏症之一,主要是由於鐵元素缺乏而引起血紅蛋白(Hb)合成不足,引起血清蛋白減少、小細胞低色素性貧血等為主要特徵的貧血症。
在我國,IDA的高發年齡段是6~24個月兒童,6~24個月是母乳到輔食的過度時期,也是兒童體格、智力及神經心理發育的黃金時期,在此期間若不注意補充含鐵豐富的食物,極易導致鐵缺乏,進而發展至IDA。
一、大量研究表明,IDA可對兒童智力、行為產生嚴重的不良影響,且這種影響將是補鐵之後不可逆轉的。
1、對兒童智能發育的影響:兒童早期是大腦快速發育的時期,此期若是發生缺鐵,對其智能發育將會產 生不可逆的影響。多項研究表明,缺鐵可影響兒童智能發育,對其適應性、語言、個人社交、運動 等能區具有不利影響。
2、對兒童運動功能的影響:從動物模型到人類研究均表明,IDA可導致智力的普遍降低、運動異常(包括活動水平及協調能力)、反應速度變慢、情感及社交互動遲鈍以及學習記憶能力下降,這些異常的改變可持續到成年期。
3、對兒童適應性行為的影響:有研究發現,IDA 與非 IDA 兒童相比,反應更加遲鈍,注意力不夠集中,觀察性差,對新環境的警覺性、探索性差。
4、對兒童個人社交、語言的影響:相關研究表明,鐵缺乏程度與社會行為異常之間存在顯著的相關 性,與鐵充足的兒童相比,IDA 兒童較難安撫,對於社會的參與缺乏積極性、持久性。缺鐵的兒童還會導致學習過程中斷、認知能力下降及社交行為改變。
二、不同年齡階段的孩子該如何科學補鐵呢?
①0~6月齡:出生後的頭幾個月,寶寶們所需的鐵主要來自出生前的積累。寶寶早產,低體重出生,或媽媽孕期貧血,都會增加寶寶出生後缺鐵的風險。
早產或低體重出生的寶寶,可能要在醫生指導下補充鐵劑。健康足月出生的寶寶,則可以按需母乳餵養,沒辦法母乳餵養的,應選擇嬰兒配方奶粉。
②6~12月齡:到了6月齡以後,寶寶們體內儲存的鐵不斷消耗減少。如果不能通過合理餵養及時增加鐵的攝入,就可能會缺鐵。因此,給6-12月齡的寶寶補鐵,首先要做到及時添加輔食。
給寶寶添加輔食時,要注意包括含鐵豐富的食材。比如,最初的輔食可以選擇鐵強化米糊,而不是家庭自製普通米糊。一旦寶寶開始吃輔食了,就可以及早引入各種肉類,尤其是牛肉、羊肉、豬肉等紅肉。肉類含鐵豐富,可以及早引入,只要確保性狀符合寶寶的吞咽能力就可以。比如,一開始是肉泥,慢慢增粗到肉末,到了周歲左右是軟爛的肉塊。
③1~5歲:飲食不均衡,是導致這個年齡段孩子缺鐵的主要原因。比如大量的奶或者其他乳製品攝入,本身就可能影響鐵的吸收。因此,周歲後的孩子要注意別喝太多奶,每天保證500毫升就足夠。
為了預防缺鐵,勵孩子每周至少吃3-4次含鐵豐富的肉類,包括牛肉,羊肉,豬肉,雞肉,及三文魚等含鐵低汞的海產品。
除此之外, 孩子還可以通過其他食物獲得一些鐵元素,比如豆腐,各類豆子扁豆,綠葉蔬菜,以及鐵加強的食物,包括鐵加強兒童穀物,鐵加強麵包等。不過,相比動物來源的鐵,植物來源的鐵相對不容易吸收。
三、不同年齡階段的孩子都可以通過服用補鐵劑來預防補鐵
各種口服鐵劑的作用特點
①硫酸亞鐵:含鐵量20%
推薦理由:既可用於原因明確的缺鐵性貧血又能補充B族維生素。成人常規劑量,每日口服給葯一次,每次1片,療程為4~6周。
②葡萄糖酸亞鐵:含鐵量12%
推薦理由:用於各種原因引起的缺鐵性貧血,特別是兒童生長發育期的缺鐵性貧血。
③右旋糖酐鐵:含鐵量為27%~30%
藥品特色:右旋糖酐鐵屬於第三代口服鐵劑,以鐵元素絡合物、右旋糖酐為主要成分,是一種具有可溶性的鐵元素,該藥物進入人體後,右旋糖酐鐵可有效補充患者血液中所需的鐵元素,有利於緩解臨床癥狀。
推薦理由:劑型有分散片,具有很好的溶解性,少量溫水即可快速溶解,口感好,無刺激性氣味,特別適合兒童缺鐵性貧血的治療,服用方便。
已經出現缺鐵癥狀的孩子已經不可以靠食補來緩解缺鐵了,就要適當地給孩子補充鐵劑啦,但是補充鐵劑也要適量,不是越多越好哦~
參考資料:
[1]高衛安,黃烈平,吳金華.嬰幼兒缺鐵性貧血發病情況及其對智能行為發育的影響研究[J].中國婦幼保健,2019,34(22):5201-5204.
[2]高向瑩. 蘭州市6~24個月缺鐵性貧血兒童智能發育、氣質行為及其影響因素的研究[D].蘭州大學,2021.