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驅蚊的知識還有這麼多
夏天讓人感受到煩躁的一個是高溫，另一個就是蚊子了。小寶寶皮膚嬌嫩，特別招蚊子，夏天一到就渾身是蚊子包，家長各種滅蚊設備都用上了，現在很多家庭使用的是電蚊香，但是也會有一部分家長擔心：嬰兒能使用電蚊香嗎？
傳統的盤式蚊香、電蚊香這兩種滅蚊產品的主要成分都是菊酯，菊酯又分為天然菊酯——除蟲菊素，和化學合成菊酯——氯菊酯、胺菊酯、氯氰菊酯等。電蚊香的驅蚊成分為擬除蟲菊酯，擬除蟲菊酯是一類廣譜殺蟲劑，對人類和多數哺乳動物毒性較低但對蚊子等昆蟲（以及貓、魚）毒性大，可以通過干擾昆蟲的神經系統使他們過度興奮痙攣而死。
圖源：某寶
但盤式蚊香不適合給兒童使用，有傳言說「一盤蚊香相當於120包煙」，這個說法有些誇張了，但不無道理。傳統的盤式蚊香原理是燃燒時釋放出驅蟲成分，這種方式的缺點是燃燒不充分時會產生很多煙霧。中國科學院上海昆蟲博物館曾以市面上熱銷的4種蚊香為樣品進行驅蚊實驗，實驗顯示，盤式蚊香的滅蚊效果不錯，但確實會使環境中的PM2.5濃度上升（蚊香燃燒時，實驗中28m2的玻璃房中PM2.5最高達到了500）。
電蚊香成年人可安全使用，
嬰幼兒最好不用
就電蚊香中的有效成分擬除蟲菊酯的安全性來說，不建議嬰幼兒使用。美國國家環境保護局（EPA）對擬除蟲菊酯的健康風險評估顯示，目前沒有證據表明其對成人造成長期的健康傷害，嬰兒和兒童對其的敏感性並不高於成年人。但有研究發現，擬除蟲菊酯高暴露與嬰兒體重增長有一定相關性。
圖源：某寶
我國在售的很多電蚊香的主要成分為氯氟醚菊酯，而這種成分在英國、歐盟、世界衛生組織並沒有批准通過使用。我國將擬除蟲菊酯列為農藥成分管理，所以正規的電蚊香液都有農藥生產許可證號和農藥登記證，這表明這款產品是經過農藥的安全性和有效性的測試。
兒童電蚊香真的有用嗎？
我國對於氟氯醚菊酯的安全標準要求為0.1%~1.2%，目前國內沒有單獨設置兒童的蚊香液安全標準，市面上的兒童電蚊香說到底是為了安全降低了有效成分的含量，同時也犧牲了部分效果，可能達不到滅蚊效果但也可以達到一定的驅蚊作用。
市面上常見其他兒童適用的驅蚊劑成分為避蚊胺（DEET）、派卡瑞丁兩種。但國內外的消費者對避蚊胺存在誤解，以至於很多產品標明自己「不含避蚊胺」，其實避蚊胺是一種相對安全的驅蚊成分，毒性很小，有效濃度為10%~30%，濃度越高驅蚊時長越長，但也不是越高越好，需在有效濃度內使用。
圖：避蚊胺的分子結構
美國兒科學會（AAP）建議2月齡以上嬰兒使用避蚊胺，2月齡以下的嬰兒不宜使用，2歲以內的兒童每天不宜使用超過1次。美國環保署（CDC）建議2月齡以上嬰兒使用派卡瑞丁，加拿大兒科學會建議6月齡以上嬰幼兒使用。
驅蚊手環、驅蚊貼靠譜嗎？
《新英格蘭雜誌》的對照研究、美國兒科學會都已證實驅蚊手環是沒有用的。驅蚊手環和驅蚊貼都是把某種有效成分固定在身體的某個部位，全身效果並不理想，有數據顯示其有效範圍僅為4cm左右。
圖源：某寶
並且目前市面上銷售的很多驅蚊手環並沒有農藥登記登記證，其產品安全性難以保證。並且驅蚊成分直接接觸皮膚容易引起皮膚過敏，造成水皰、瘙癢、丘疹以及紅斑等皮疹癥狀。
使用驅蚊產品須注意安全問題
1.電蚊香在使用過程中特別需要注意安全問題，每年夏天都會發生電蚊香使用不當引起火災事故。還有孩子誤喝蚊香液致抽搐昏迷甚至死亡。
2.使用驅蚊劑之前需要仔細閱讀使用指南和注意事項，含有除蟲菊酯的產品不要塗抹在皮膚上，也不要將驅蚊劑塗抹在受損的皮膚上。在使用時要注意避開孩子的鼻子、嘴巴、眼睛，避免孩子通過口鼻或皮膚黏膜吸收驅蚊劑。
3.當孩子遠離蚊蟲聚集的地方回到室內時，要及時清洗掉皮膚上的驅蚊產品。
嬰幼兒平時怎樣防蚊？
1.2個月以下嬰兒不建議使用驅蚊液；
2.盡量使用物理防蚊的辦法，給寶寶生活的環境安裝紗窗、蚊帳等，外出穿上長袖長褲防蚊；
3.早晨和傍晚少帶孩子外出，注意避開草地、公園等蚊蟲較多的地方；
4.注意家中清潔，清除積水，減少蚊蟲孳生；
5.選用防蚊產品時購買正規廠家生產的，仔細閱讀說明書。
參考文獻：
[1]https://www.epa.gov/insect-repellents/find-repellent-right-you
[2]https://kidshealth.org/en/parents/repellent.html
[3]https://www.cdc.gov/features/stopmosquitoes/index.html
[4]https://www.aappublications.org/content/34/6/16.2
[5]鄭明嵐,齊小娟,鄔春華,汪國權,盧大勝,常秀麗,周志俊.擬除蟲菊酯農藥暴露對嬰兒生長發育的影響[J].中國兒童保健雜誌,2012,20(5):409-412,434.
本文首發：醫學界兒科頻道
本文作者：柚子
責任編輯：CiCi
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