月經不規律，受孕困難，警惕多囊卵巢綜合征！

陳女士（化名）月經不規律兩年多，少則兩三月不來，多則半年甚至更久，努力備孕卻始終不能如願，來湖南省直中醫醫院婦科進行檢查，彩超提示雙側卵巢呈多囊樣改變，結合病史、臨床表現、超聲檢查及醫學檢驗，婦科醫生考慮為多囊卵巢綜合征。

一、什麼是多囊卵巢綜合征（pcos）？

多囊卵巢綜合症是育齡期婦女最常見的內分泌代謝病。多在青春期發病，因雄激素過高，以持續無排卵、卵巢多囊改變為特徵，表現為多毛、痤瘡、月經異常、不孕等，常伴有胰島素抵抗和肥胖。

二、多囊卵巢綜合征有哪些臨床表現？

1、月經失調

主要是閉經，絕大多數為繼發性閉經，閉經前常有月經稀發或過少，偶有月經頻發或過多者。

2、不孕

由於月經失調和無排卵，常致不孕，月經失調和不孕常是就診的主要原因。

3、多毛與肥胖

由於體內雄激素分泌過多，可伴有多毛和肥胖，毛髮分佈有男性化傾向，多毛現象常不為病人注意，僅在體格檢查時發現。

4、雙側卵巢增大

少數病人可通過婦科檢查發現雙側卵巢比正常大1～3倍，有堅韌感。大多數病人增大的卵巢需經超聲檢查發現，不易為臨床檢查所觸及。

三、多囊卵巢綜合征的病因是什麼？

多囊卵巢綜合征的病因尚不清楚，可能與以下三方面因素有關:

1、垂體促性腺激素的分泌失調。

2、卵巢類固醇生物合成所需酶系統的功能缺陷。

3、腎上腺皮質功能紊亂。

四、多囊卵巢的超聲表現？

1、雙側卵巢增大，可為正常的2-3倍。

2、卵泡包膜增厚，聲像圖顯示卵巢輪廓清晰，表面回聲增強，周圍可出現一薄強回聲環。

3、經腹部、陰道或直腸超聲檢查卵巢內可見到≥12個卵泡，直徑在2-8mm。

4、子宮正常大小或稍大。

由於多囊卵巢綜合征病因不明確，臨床表現多樣化，目前治療方案以對症治療為主，醫生會根據患者的年齡、治療需求、臨床表現等採取不同的治療措施，以緩解癥狀、解決生育問題、維持健康和提高生命質量。

如果遇到月經不規律、受孕困難等情況千萬不要忽視，早就醫、早治療、早受益。

湖南醫聊特約作者：湖南省直中醫醫院 超聲醫學科 王萍

（編輯yt。部分圖片來源網絡，侵刪）