孩子發燒了該怎麼吃退燒藥？

藥學部 副主任藥師 鍾旭麗

孩子發燒家長肯定着急，那麼是不是一發燒就必須馬上用退燒藥呢？答案是否定的，不是一發熱就必須馬上用退熱葯。首先，發熱不是疾病，它只是一種癥狀，在大多數情況下，發熱對身體是無害的，甚至是有益的。因為發熱是體內免疫反應的過程，一定程度的發熱，可以增加免疫系統中吞噬細胞的活性，促進抗體生成，這都是有助於機體恢復的。另外，退熱處理只是對症治療，治標不治本，退熱葯主要的作用是緩解患兒因發熱引起的煩躁和不適感，可以緩解家長的緊張和恐懼情緒，對於縮短病程沒有什麼作用。

每個孩子對發熱的反應不一樣，一般來說，當孩子有頭暈、頭痛、四肢酸痛或煩躁不安、易激惹或疲倦乏力、情緒低落的表現，可酌情使用退熱葯。如果孩子精神狀態非常好，也沒有其它不適的表現，家長可以先觀察，不用急着給孩子吃退熱葯，同時多給孩子補水。但是如果沒有熱性驚厥的孩子一旦體溫超過38.5度就應該使用退燒藥。

那麼兒童可以選擇什麼退燒藥呢？世界衛生組織(WHO)推薦的可以安全有效地用於兒童退熱的藥物只有兩種，一種是對乙酰氨基酚，適合兩個月以上的孩子使用；另一種是布洛芬，適合六個月以上的孩子使用。大人可使用的退熱藥品種較多，裏面有些成分在兒童中使用不良反應發生率比較高，且每片的劑量對兒童來說過大，所以說，給孩子退燒要選擇有兒童劑型的退熱葯，不要給孩子服用大人用的退熱葯，這樣容易造成劑量的不準或者不良反應的發生。

家長給孩子服用退燒藥的時候有以下幾點需要注意：

第一、用藥時要注意時間間隔，不管是對乙酰氨基酚，還是布洛芬，兩次用藥之間都需要間隔4小時以上，每種藥物全天用量不要超過4次。

第二、退熱過程中會導致人體大量出汗，服藥後要注意補充水分，避免脫水，多喝水也能有助於降溫。

第三、避免重複用藥。退熱葯常規劑量下使用安全性高，但超過最大劑量服用會造成肝損傷。常用的復方感冒藥中，往往含有對乙酰氨基酚或布洛芬的成分，尤其是對乙酰氨基酚，比如氨酚烷胺顆粒、氨酚麻美糖漿、酚麻美敏混懸液等藥物。如果在服用單一成分的對乙酰氨基酚退熱的同時，再服用上述復方感冒藥，就很容易因為重複用藥導致對乙酰氨基酚過量，因此服藥前要仔細核對藥物成分，避免含相同有效成分藥物疊加服用，造成藥物過量。

需要家長注意的是，大部分由病毒感染引起的發熱通常會持續2～3天，家長需要根據孩子的精神狀態和伴隨癥狀來判斷要不要去醫院治療。如果孩子高燒持續不退，或者出現驚厥、精神萎靡、脖子發硬、劇烈頭痛、噴射性的嘔吐、呼吸急促、面色灰暗等情況，即使體溫不高也需及時就醫。另外，6個月以下的小寶寶出現發燒癥狀建議及時就醫。

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來源： 首都兒科研究所科普號