哺乳期的 YES or NO (醫療篇)

給寶寶餵奶的媽媽們，為了寶寶會無私的奉獻自己的母乳，也會無私的奉獻自己的生活。通常對寶寶的一舉一動和自己可能影響到寶寶的一舉一動都非常敏感。吃的時候不敢放肆吃，不敢放肆讓自己美美噠，連就醫看病也擔心會不會用了什麼葯，做了什麼治療影響了母乳，寶寶喝了會有影響。

在前兩篇文章里，我們講了哺乳期飲食上和生活上的真假禁忌

哺乳期的YES OR NO (飲食篇)

https://www.toutiao.com/article/7174965903719875110/?channel=&source=search_tab

哺乳期的YES OR NO (飲食篇)

https://www.toutiao.com/article/7176547102662001207/?channel=&source=search_tab

大家如果需要也可以點開上面兩個鏈接了解一下。

今天我們來跟大家聊聊哺乳期醫療層面的真假禁忌

圖片來源於網絡

拔牙，矯牙，洗牙之後可以餵奶么？

能喂！

這些操作都不會影響乳汁成分，即使是用了局麻藥，也是可以餵奶，不影響的。

有些牙齒的治療後需要用藥，提前告訴醫生，你在喂母乳，讓醫生幫我們開母乳可以使用的藥物就好。

照了X光可以餵奶么？

能喂！

X線的輻射只是一瞬間的事，不會在寶媽體內有多少殘留，更不會影響寶寶喝奶。

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發燒感冒可以餵奶么？

能喂！

不僅能喂還要多喂。

我們生病的時候，我們乳汁中的抗體含量上升的很明顯。對寶寶起保護作用。

感冒的時候要注意帶好口罩再接觸寶寶。

得了新冠可以餵奶么？

新型冠狀病毒感染跟感冒都是病毒感染，同樣可以繼續哺乳。

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用了緊急避孕藥可以餵奶么？

看成分

如果是只含孕激素，是完全不影響喂母乳的。

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吃藥了可以餵奶么？

大部分可以

哪些藥物不能餵奶？

抗腫瘤葯（化療藥物）；維甲酸（維A酸）類；放射性同位素；氯黴素；病毒唑（利巴韋林）

偽麻黃鹼可能會減少奶量，如果藥物中有這種成分也要盡量避免。

另外雌激素也會影響到乳汁的成分和總量。也要盡量避免。

發個常見哺乳期可用藥物給大家參考。

圖片來源於馬蕾孕哺育公眾號

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接種疫苗了可以餵奶么？

能喂！

根據 UpToDate 的資料顯示：除天花和黃熱病疫苗外，對哺乳期婦女接種的滅活疫苗和減活疫苗均不影響婦女及其嬰兒母乳餵養的安全性。

並且，我們鼓勵大家接種流感疫苗。保護自己減少感染流感的可能性，寶寶也不容易感染。

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懷孕了可以餵奶么？

能喂！

懷孕之後餵奶，還有個很形象的詞來形容呢，叫接力奶

孕期哺乳不增加流產或早產風險。但可能會有乳頭疼痛、乳汁改變、噁心反胃、疲勞等不適

如果媽媽攝入營養均衡的食物和充分休息，是可以兼顧懷孕和哺乳的。

但因為激素水平影響，奶水量可能會減少。如果大寶寶月齡比較小，一定要注意觀察一下寶寶的攝入。如果攝入不足需要額外補充。

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寶媽乙肝感染可以餵奶么？

能喂！

乙肝感染的媽媽，當寶寶在醫院出生的時候，就會注射乙肝疫苗和免疫球蛋白。

有研究表明出生之後母乳餵養不會額外增加寶寶感染乙肝的幾率。

下面，來跟大家強調一下不能餵奶的幾種情況：

1. 媽媽感染HIV（AIDS），

WHO推薦，如果有可負擔的、可行的、可接受的、可持續的、安全的替代餵養方式，那麼感染HIV的母親應避免哺乳；如果替代餵養方式不可行，則推薦純母乳餵養。

如果媽媽HIV感染，建議人工餵養寶寶。如果沒辦法獲得奶粉，那麼純母乳來餵養寶寶。

HIV感染的媽媽混合餵養的寶寶，感染HIV的幾率要大於純奶粉餵養的寶寶和純母乳餵養的寶寶。

2. 酗酒，

酒精會通過血乳屏障，並且可以透過血腦屏障進入寶寶大腦。對寶寶的大腦發育有影響。

3. 吸毒或濫用藥物。

很多毒品對寶寶的大腦發育有影響。如果媽媽有吸毒的情況，建議人工餵養。

4. 母親人T淋巴細胞病毒感染，

人T淋巴細胞病毒Ⅰ型或Ⅱ型陽性或有未治療布魯氏菌病的母親不應哺乳，也不能用擠出的母乳哺喂嬰兒。

5. 寶寶查出半乳糖血症，

半乳糖血症是一種遺傳性代謝病，是母乳餵養的絕對禁忌證。

罹患該病的嬰兒無法利用半乳糖，而半乳糖是母乳中乳糖的成分之一。半乳糖蓄積會導致不良後果，包括生長遲滯、肝功能障礙、白內障及智力障礙(精神發育遲滯)。如果嬰兒無癥狀但其半乳糖血症初篩試驗為陽性，則母親應立即停止母乳餵養，但可以先將母乳擠出並貯存，待明確診斷後再作處理。

6. 媽媽感染梅毒和弓形蟲：正規治療後可以哺乳

7. 媽媽患帶狀皰疹或單純皰疹：

如果乳房無皰疹，可直接哺乳，但應避免嬰兒與皰疹處接觸。

如果乳房或乳頭出現皰疹，不能直接哺乳，應將乳汁消毒後哺乳。

8. 媽媽患有活動性肺結核

不能直接母乳餵養的情況：

1）孕期確診肺結核，分娩時尚未開始治療。可將母乳吸出或擠出，由他人哺乳，乳汁無需消毒；

2）已開始治療但痰結核菌陽性。可將母乳吸出或擠出，由他人哺乳，乳汁無需消毒；

3）乳腺結核。可將乳汁消毒後餵養

4）乳頭或乳房存在破損。可將乳汁消毒後餵養

5）合併HIV 感染。

患活動性結核的母親應在無傳染性後才能哺乳(通常是抗結核菌素治療2周後)。

有一種罕見的結核性乳腺炎，如果寶媽是結核性乳腺炎，不能餵奶。

9.母親接受特殊檢查時需暫停母乳

母親接受放射性同位素檢查或治療以及媽媽接受化療藥物治療時需要暫停母乳餵養。

10. 如果媽媽患有水痘要看情況：

分娩時尚未結痂，或哺乳期發生水痘的，母嬰需暫時隔離，新生兒注射普通人免疫球蛋白。

對於孕期發生的水痘，如果在分娩前水皰已結痂脫落，產後可直接哺乳。

哺乳期發生水痘，且水痘常出現在胸部，需避免直接哺乳。乳房無皰疹時，乳汁吸出或擠出後無需消毒，可通過奶瓶哺乳；如果乳房有皰疹，應將乳汁消毒後再哺乳。

11. 媽媽感染巨細胞病毒也要根據情況來看：

如寶寶是足月兒，可以直接親喂。

如果寶寶是早產兒或者低出生體重兒。

對於CMV抗體陽性母親分娩的出生胎齡＜32周的早產兒，特別是出生體重＜1500g的極低出生體重兒，建議母乳經過處理後再進行餵養。

常用的母乳處理方法有：

（1）母乳冷凍2~3d，然後在＜50 ℃的熱水中融化後再餵奶。

此方法基本不會破壞乳汁的營養成分和活性物質，故最為推薦。

（2）常規巴氏消毒，60~65 ℃，30 min。

此方法可完全滅活母乳中的病毒，但也影響母乳中的活性成分；

而高溫巴氏消毒，72℃，5~10 s，對母乳中活性成分影響較小，但不易掌握。

其實我講了這麼多不能餵奶的情況，大家可以發現，都是一般寶媽們很少能夠碰到的情況。所以普通民眾，一般情況下，吃點啥，干點啥，都是可以繼續母乳餵養的。

希望大家輕鬆的看待母乳餵養這件事。

母乳餵養就只是媽媽情寶寶願的一場可長可短的約會。也許短的，只有幾個月，幾天甚至幾小時。也許長的，會長達兩年三年甚至五年。

兩個人約會，想吃點啥，想干點啥，都幾乎沒啥太大關係。寶寶和媽媽倆人樂意就好。

希望所有寶媽們都能輕輕鬆鬆的自由餵奶，有多久喂多久~