妊娠期服用低劑量阿司匹林能否降低早產風險？

早產是導致新生兒死亡和發病的主要原因。既往有早產史的女性在隨後的懷孕中早產的風險增加。低劑量阿司匹林可降低有先兆子癇風險的女性早產的風險，但尚不清楚低劑量阿司匹林是否可以降低複發性早產的風險。最近，Am J Obstet Gynecol雜誌發表了一項研究，旨在既往有早產史的女性中評估低劑量阿司匹林與早產之間的關係。

研究概述

研究者進行了一項基於瑞典登記處的隊列研究，納入2006年至2019年期間有兩次妊娠的女性，其中第一次妊娠早產（具有醫學指征或妊娠<37周自發性早產）。研究通過標準化邏輯回歸模型評估低劑量阿司匹林使用與第二次妊娠早產之間的關聯。

研究結果

在研究隊列 (N=22,127) 中，3057名女性 (14%) 在第二次懷孕時服用了低劑量阿司匹林，3703名女性 (17%) 早產。結果顯示：

➤ 低劑量阿司匹林的使用與早產風險降低具有相關性（邊際相對風險[mRR] 0.87 95% CI 0.77-0.99）。

➤ 低劑量阿司匹林的使用與中度早產（定義為妊娠 32-36 周出生；mRR 0.90 95% CI 0.78-1.03）或極早產（定義為妊娠<32周出生；mRR 0.75 95% CI 0.54-1.04）風險改變之間沒有統計學顯著關聯。

➤ 關於早產的發生，低劑量阿司匹林的使用與自發性早產風險降低具有相關性（mRR 0.70 95% CI 0.57-0.86），但沒有降低醫學指征早產的風險（mRR 1.09 95% CI 0.91-1.30）。

研究結論

在有早產史的女性中，使用低劑量阿司匹林與降低早產風險相關。在第二次妊娠中觀察早產發生時，低劑量阿司匹林的使用與自發性早產風險降低有關。該研究結果表明，低劑量阿司匹林可能是複發性早產的有效預防措施。

醫脈通編譯自：Kupka EJ, Hesselman S, Hastie R, Lomartire R, Wikström AK, Bergman LS. Low-dose aspirin use in pregnancy and the risk of preterm birth: a Swedish register-based cohort study. Am J Obstet Gynecol. 2022 Sep 9:S0002-9378(22)00728-1. doi: 10.1016/j.ajog.2022.09.006. Epub ahead of print. PMID: 36096185.