為什麼寶寶的眼睛看起來像鬥雞眼，兒科醫生卻說不用擔心？

眼睛是心靈的窗戶！

尤其小寶寶那一雙水靈靈的眼睛，清澈又可愛。
可是很多家長都反映，在寶寶出生不久後，寶寶的眼睛突然變成了「鬥雞眼」或是「翻白眼」。

圖片來源：babycenter.com

這種「異常情況」，讓家長們都非常的擔心，害怕是不是寶寶的眼睛出了問題。

但其實，如果寶寶在1歲前出現的這種情況，家長完全不必擔憂，因為大多數情況下只是寶寶患上了—— 假性斜視（1歲前常見）

正常情況下，我們的眼睛在注視一個物體時，兩隻眼睛的眼位是相同的，視線能夠聚焦到同一個物體上。

而如果寶寶在注視一個物體時，一隻眼睛眼位正常，而另一隻眼睛間歇性或持續性的眼位不正，視線偏向其他的方向，雙眼無法聚焦到同一物體上，就是斜視了。

並且，因為導致斜視的原因不同，以及由於部分寶寶因鼻樑較寬所導致，所以斜視又有「真性斜視」和「假性斜視」之分。

寶寶患假性斜視主要原因

1.有些寶寶鼻樑較寬或內眼角有贅皮，內眼角的皮膚皺褶擋住了一部分眼白，所以寶寶看起來像是斜眼（通常是內斜）。

2.由於寶寶神經系統還未發育成熟，不能很好地控制眼部肌肉，看東西時間長後，也偶爾會出現斜視（這種斜視也稱為短暫性斜視）。

無論寶寶的假性斜視是哪一點原因引起的，都能夠隨着寶寶（約1歲左右後）逐漸的成長發育自然消失。

所以，家長不需要太過擔憂，也不需要給寶寶進行干預治療。

但如果寶寶不是這些原因引起的斜視，就需要家長引起警惕了（判斷方法在後面）。

因為這時，寶寶可能並不是假性斜視，而是——

真性斜視

真性斜視與假性斜視不同的是，真性斜視（也稱為斜眼、鬥雞眼）是嬰幼兒常見的一種眼部疾病,發病率在3%左右。

大多數是由聚焦（屈光）不正或控制眼球運動的肌肉失衡引起的，但有時是因為視網膜母細胞瘤、顱神經麻痹等疾病所引起的。

如果治療不及時，可能會造成寶寶視力下降，甚至永久失明。

根據寶寶眼位偏斜的位置，斜視的類型可分為：

PS：斜視的危險因素有遺傳因素（斜視家族史）、過度遠視（隱性遠視）、唐氏綜合征、早產、腦性癱瘓、脊柱裂、顱腦損傷和大腦病毒感染（腦炎）等。

真性斜視帶給寶寶主要的危害有：

● 寶寶為了看清物體，導致產生斜頸；

● 造成寶寶弱視，如果在寶寶4歲前不處理，6歲時可發生視力下降，等8歲左右視覺系統發育成熟後，治療效果就會不明顯，可發展成永久性視力損傷。

● 長大後由於外觀的影響，寶寶可能會產生自卑心理，做事畏首畏尾，影響之後的人生。

所以，如果寶寶存在真性斜視，一定要早發現、早治療。

家長如何判斷寶寶是「假性斜視」

還是「真性斜視」？

其實，家長想要判斷寶寶究竟有沒有真性斜視也很簡單，只需要通過這幾種方法就可以：

1.捏鼻法——適用於內斜視

家長可以輕輕捏起寶寶的鼻樑，然後再觀察寶寶的眼睛，如果寶寶內眼角眼白能夠露出（如圖），寶寶就是假性斜視，不需要干預治療。

2.觀察法

如果家長發現寶寶偶爾出現斜視，並且是短暫性的，不是一直持續性斜視，那麼寶寶很可能就是由於神經系統還未發育成熟，而引起的短暫性斜視。

這種情況也不需要治療，隨着寶寶成長就會自然消失。

3.角膜映光法

而判斷寶寶有沒有斜視，就看燈光的反光點在寶寶兩隻黑眼珠中位置：

■ 如果反光點在寶寶兩隻黑眼珠的正中間，則寶寶不存在斜視。

■ 而如果有一個反光點在寶寶黑眼珠的外（內、上、下）側，就要當心了，寶寶很可能就是真性斜視，家長需要及時帶寶寶就醫，進一步確診。

4.用筆檢測法

用一隻筆放在寶寶的面前，如果發現寶寶在注視筆的時候，兩隻眼睛能夠同時聚焦，那麼基本就沒什麼問題。

但如果寶寶在注視筆時，一隻眼睛先動，另一隻眼睛後動，或者一隻眼睛看着筆，另一隻眼睛看向別處，這種情況寶寶可能就是存在真性斜視了，需及時帶寶寶就醫。

如果寶寶出現「真性斜視」

該怎麼辦？

真性斜視無法自愈，而且可能會導致寶寶弱視或永久視力下降，因此確認寶寶存在真性斜視後，一定要及時治療。

一般情況下，寶寶斜視有戴眼罩、戴眼鏡和手術三種治療方案，醫生會根據寶寶斜視的類型以及嚴重程度等情況，給寶寶進行相應的治療方案。

眼罩：用眼罩蒙住寶寶正常的眼睛迫使寶寶用另一隻斜視的眼睛看東西，能夠強化眼部的肌肉，達到醫治斜視的目的。

眼鏡：對於明顯聚焦不正的寶寶，可以配戴專門的眼鏡進行治療。

手術：如果寶寶的病情比較嚴重或是非手術治療沒有效果，可以採取手術的方式矯正肌肉失衡，進行治療。

其實，寶寶發生斜視和寶寶普通感冒發熱一樣，並不可怕，只要家長及時發現，然後正確處理就可以。

但怕就怕，有些家長分不清情況，還胡亂給寶寶「治」一通，就比如前段時間我們接診的一個寶寶：

在發現寶寶有「異常現象」時家長擔心、不知所措這都很正常，可是這不代表家長就可以給寶寶進行盲目治療。

就比如，很多家長再給寶寶測視力的時候，發現寶寶是遠視眼，於是找急忙慌的給寶寶找治療的方法。

其實正常來說，新生寶寶在剛出生時都是有「遠視儲備」的，而且是眼睛的一種自我保護，讓我們沒那麼快近視。

隨着年齡的增長，孩子眼睛慢慢發育，前後徑在變長，遠視度數慢慢減少為零，而家長過早干預治療，反而會影響寶寶的視力發育。