男寶寶的小弟弟如何清潔？包皮下白色小腫塊是什麼？影響發育嗎？

寶寶的包皮看上去有些紅，翻開發現有黃白色像膿包的東西，這是什麼東西？要做什麼檢查嗎？會影響將來的生長發育嗎？男寶私處如何進行日常護理和清潔？

男寶寶的私處護理以及包皮垢等問題，許多家長關心。今天給大家分享一則我創辦的祐苗平台上孫俊傑醫生關於男寶寶私處護理和包皮垢的案例，非常感謝家長的熱心授權。另外，孫醫生還在文末為大家梳理了男寶寶包皮垢的相關科普信息。

醫生你好，我家男寶13月齡，這幾天發現包皮上有些紅紅的，昨天翻開看到他小雞雞的下面有黃白色像膿包的東西。接近小雞雞的包皮就是一圈紅。給他換尿褲的時候，他每次都會去抓着小雞雞，不知道是因為癢還是不舒服。不過，他的排尿情況是正常的。

請問，接下來需要進行一些什麼護理，或者說要帶去做一些什麼檢查呢？這種情況，會不會對他以後的生長發育有影響？

（其餘圖片略）

感謝您的信任和付費諮詢。

根據您的圖片，包皮下面看到的那個白色的塊兒不是膿，而是包皮垢。包皮垢是存在於包皮和龜頭之間，由一些脫落的上皮細胞和腺體分泌的物質所形成。主要是見於包莖的孩子和長時間沒有翻開清洗的包皮下面。這個不是一天形成的，只是最近偶爾被您發現了而已。

小男孩兒剛開始都是包莖狀態，現在孩子1歲，圖片上看到包皮口已經能翻開露出尿道口了，對於這個年齡來說已經很好了。可以看到包皮和龜頭之間是相互粘連的。那些白色的包皮垢就被這些粘連所封閉，如果打開粘連就可以看到白色包皮垢了。一直到孩子可以把包皮完全翻開的時候，才能把裏面的包皮垢給徹底清洗乾淨。

單純包皮垢的問題，是不需要急着處理的。包皮垢可以常年存在包皮下面，一般不會出現什麼問題，偶爾會有包皮垢合併感染。如果有合併感染的情況，則需要處理包皮垢，但這種情況還是比較少見的。

護理建議

平時每天晚上給孩子洗澡的時候，盡量把包皮翻着一點來洗，就可以了。現在包皮有點紅腫，就盡量翻開包皮洗一洗，然後必要時可以遵醫囑使用抗生素藥膏，比如紅霉素眼膏、多粘菌素軟膏等，一般兩三天就會好轉。

那個白色的包皮垢暫時不用管，重點是放在包皮和龜頭之間的粘連，每天清洗一下，試圖讓包皮向後邊退，等退到包皮垢的地方，那個時候包皮垢自然就可以清出來了。

護理上就這樣了，如果包皮紅腫這兩三天就好了，就不用去醫院看了，如果加重了可以到醫院去看一下。

包皮垢不會影響孩子以後的生長發育，請不用擔心。

在清洗的時候把包皮往後退，然後拿毛巾輕輕擦拭嗎？還是用手在清水裡洗就可以了？

如果龜頭的位置沒有紅腫就不需要擦紅霉素軟膏？紅腫的情況下，是每天擦一次是嗎？謝謝醫生解答。

如果想要把包皮垢清理出來，就一定要讓包皮向後邊退。如果必須要把包皮垢清理出來，專科醫生是有辦法的。但現在包皮垢沒有任何癥狀是沒有必要積極做處理的，用力向後推可能讓孩子會感覺到疼痛和不舒服。

所以，平時每天洗澡時，輕輕把包皮翻開用清水洗一洗就可以了。包皮垢暫時不處理，等將來包皮可以翻開了，包皮垢自然就清理出來了。

如果包皮沒有發炎、紅腫，清水洗洗就可以了，不需要塗抗生素藥膏。如果包皮口裏面發現有紅腫、膿性分泌物，則可以塗抗生素藥膏，每天2-3次，眼膏一般沒有刺激性，不用擔心會引起孩子不適。當然，任何處方藥物的使用，應遵從面診醫生的醫囑合理使用。

（用戶無後續追問）

關於包皮垢、包皮炎、切包皮

臨床上遇到很多家長，與今天熱心授權案例分享的媽媽一樣，因為偶然發現寶寶包皮下有白色腫塊，或者包皮口有白色豆腐渣樣東西，而緊張不已，擔心是不是腫瘤、是不是化膿、會不會影響將來發育等。

其實，家長們偶爾發現的那些東西，很可能只是包皮垢。

垢，就是髒的意思。包皮垢，怎麼聽都不是一個好詞。要是去網上搜一下包皮垢，那就真是不搜不知道一搜嚇一跳！比如：

包皮垢存在以下危害：1、誘發陰莖癌。2、誘發配偶宮頸癌。3、引起包皮龜頭炎。4、腎盂腎炎，甚至腎功能衰竭。

聽起來很可怕，那孩子有包皮垢是不是真的很危險？包皮垢該怎麼辦？

一、寶寶的包皮垢哪裡來？危險嗎？

對嬰幼兒來講，包皮垢不是洪水猛獸。無視兒童與成人的不同，把成人包皮垢的危害套路給兒童就是「耍流氓」。

包皮垢的英文名字叫：Smegma，源於希臘語，是一個很中性的詞語，大意是像肥皂或者軟膏一樣的物質。包皮垢只是人體的一個正常的生理現象。雖然包皮垢中有個「垢」字，但是在嬰幼兒時期，它並不是髒的代名詞。

小男孩出生後，有96%的孩子都是包莖，也就是說包皮難以翻開露出龜頭的狀態，這是正常的。別羨慕那另外4%，生來沒有包莖的孩子，極可能是不正常的，可能存在尿道下裂、尿道上裂，或者是包皮就沒有發育好。

正常的小男孩包莖，不單是包皮口小，而且包皮內面和龜頭表面也是緊密貼合的，這樣在包皮和龜頭之間就存在一個相對封閉的潛在間隙。

和身體表面的皮膚一樣，龜頭表面和包皮內層的表皮細胞也會不斷更新和脫落，因為包莖的原因，這些脫落的表皮細胞會被封閉在包皮與龜頭之間，與皮下皮脂腺分泌的一些淡黃色的油性物質相混合後，就形成了包皮垢。這就是包皮垢的來源。

二、包皮垢不僅無害還有益？

這些包皮垢在這個封閉的間隙里越積越多，就會表現為包皮下可見的腫塊，而孩子是沒有任何不舒服表現的。這時候的包皮垢，不但無害，而且有益。

之所以說無害，是因為這些被封閉的包皮垢可以整年整年相安無事地存在。之所以說有益，是因為這些包皮垢會使得包皮內面與龜頭表面逐漸分隔開來，為以後包皮的翻開做準備。三歲內的孩子，如果沒有經常性的包皮炎，是完全不需要去理會孩子的包莖和包皮垢的。

隨着孩子年齡的增長，大概是3到10歲，越來越多小男孩的包皮就會自行翻開了。以下這三方面在包皮自行翻開中功不可沒：

1、陰莖的勃起作用，會經常牽拉包皮

2、包皮口皮膚的自然松解，會使得包皮口變大

3、包皮垢的集聚，使得包皮與龜頭之間粘連的分離

偶爾情況下，接近包皮口的包皮垢，會在上述作用下，率先突破包皮的封鎖而被釋放出來。表現就是孩子包皮口偶然排出一些豆渣樣物。這沒什麼大不了的，洗乾淨就行了。

三、包皮龜頭炎怎麼回事？怎麼辦？

部分情況下，細菌潛入包皮與龜頭之間的間隙，進入包皮垢內繁殖，結果造成包皮龜頭炎，表現就是包皮紅腫，包皮口有膿性分泌物排出。反覆發生包皮龜頭炎的孩子，無論年齡大小，都是需要積極醫療干預的，比如通過一些措施，使包皮翻開，清除包皮垢，避免炎症發生。

而更多的孩子，是在能夠自然將包皮翻開之後，將包皮垢顯露並清除掉。這個年齡差不多是在3到10歲。

四、包皮自然翻開後，如何清潔和護理？

對於已經能夠徹底將包皮翻開的孩子（包括成年人）來講，如果不注意個人衛生，連續一到兩個星期沒有翻開包皮進行清洗，那就會出現肉眼可見的包皮垢。因為這個時間的包皮垢並不像之前包莖時是完全封閉的，外面的細菌很容易進入這塊富含營養、溫暖濕潤的土壤繁衍生息，所以會出現異味、炎症等表現。

從包皮可以翻開之日起，就需要每天翻開包皮進行清洗，如果這時候還有包皮垢集聚，那就真的是有點「臟」了。在當今的衛生水平條件下，那真的是不可理喻。那時候再談包皮垢的危害，也就順理成章了。

五、切了包皮，就能一勞永逸嗎？

那切了包皮是不是就一勞永逸，遠離包皮垢了？

也不是的。龜頭和殘留包皮的上皮細胞的更新脫落以及皮脂腺分泌依然存在，因為龜頭的裸露，這些形成包皮垢的物質大部分會被衣物摩擦掉。但是在冠狀溝的地方，仍然可能會有皮膚皺褶，如果不堅持清洗，依然會有包皮垢積存的。

總之，包皮垢是人體的一個正常的生理現象。對嬰幼兒來說，包皮垢不是洪水猛獸，具體需要結合孩子的年齡和包皮的狀態，來做有區別的對待。如果經常有包皮龜頭炎發生的孩子，是一定需要積極醫療干預的。能夠翻開包皮的男性，要記得每天翻開徹底清潔。

以上就是本次案例分享的全部內容，希望對大家有幫助。如果覺得有用，也歡迎分享給身邊有需要的人。

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