《西遊記》故事裡，孫悟空長得矮小是眾所周知的事情。孫悟空學成歸來之後，遇到的第一個妖魔，便是居住在山北下的混世魔王，這妖魔一見孫悟空，就嘲笑他長得又矬又矮。
孫悟空為何矮小，要從他的出生說起。《西遊記》第一回中寫道：“那座山正當頂上，有一塊仙石。……，每受天真地秀，日精月華，……，化作一個石猴。……卻會行走跳躍……”。悟空出生時形態、外貌已與成年無異。這表明孫悟空幼年時期骨骼已經發育成熟，故而無法繼續長高。發育過早，是悟空矮小的主因。
如何判斷和治療發育過早？
孫悟空身高過矮的原因是發育得太早，出生後就很快完成了骨骺線的閉合。如果能夠干預的話，建議悟空別在仙石里孕育太久，應在幼年猴崽的階段破石而出，及時找“雷公電母”拍一下骨齡片評估一下生長潛力，抓住生長的黃金時段補充營養、增加鍛煉、保證睡眠。
也許這樣孫悟空真的會像電視劇中六小齡童老師的角色那樣高大英俊，符合“美猴王”的稱號，而非原著中那樣因為身高而被牛魔王等妖怪們反覆嘲笑了。
《中樞性性早熟診斷與治療專家共識（2022）》發布。此次共識修訂將中樞性性早熟的診斷年齡界值修訂為女童7.5歲前出現乳房發育或10歲前出現月經初潮，男童仍為9歲前出現睾丸發育。專科醫生接診性早熟的孩子，一般會分4步來進行診斷和治療：
第一步：明確是否為性早熟；
第二步：進行分類（中樞性、外周性、部分性）；
第三步：查找病因，對中樞性性早熟和外周性性早熟要查找病因；
第四步：判斷是否需要用藥，並個體化制定治療方案。
◆ 如果只是部分性性早熟孩子，那就沒有必要用gnrha之類的藥物，但需要定期隨訪，防止其轉變為中樞性性早熟。
◆ 如果孩子確定是外周性性早熟，那一定要查找病因，首先針對病因治療。
◆ 如果孩子已經是中樞性性早熟，且除外了顱內佔位等病變，骨齡提前、生長潛力丟失，預測成年身高受損及月經會早初潮，那就需要用gnrha藥物來抑制過快的發育。
（編輯atu。 ）
湖南醫聊特約作者： 益陽市婦幼保健院 兒童保健科 胡啟
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