《軍武次位面》作者:捷聯初制導
最近疫情衝擊下,軍武菌也完整體驗到了北京毒株的威力。

▲昨天一位粉絲朋友猜軍武菌還在衝刺決賽圈
先是高燒,然後就是網上流傳的七大酷刑:小刀割嗓子、水泥封鼻孔、無麻醉開顱、電鑽眼珠子、鍘刀剮腰子、喉嚨吞寶劍、屁股坐榴蓮。

不過最讓我不解的是,剛開始發燒那會感覺挺難受,可是體溫一量才37.8℃。明明記得以前一直說人的正常體溫是37度啊,怎麼這才燒高了這一點就這麼難受?到底是溫度計錯了?
後來,軍武菌翻了半天資料才發現原來身體還是誠實的,之所以剛37.8℃就燒的七葷八素,是因為現代人的標準體溫較以前確確實實是降低了。
在大多數人的印象里,人體最標準的體溫就是36.8℃到37℃之間,但實際上,根據近些年研究情況來看,這個標準可能真得變了。
人類體溫確實在下降
人體體溫指的是人體內部的溫度,例如腹腔、胸腔、直腸、口腔、大腦等的溫度,而非體表皮膚的溫度。愛斯基摩人能忍耐北極的寒冷,而非洲人對日復一日的暑熱早已習慣,這是因為人體內部有體溫調節中樞系統。

從某種角度上來說,體溫就成為身體健康與否的重要參考指標之一,而標準體溫在近兩百多年前就已經被人們確定下來了。
1851年,當時一位名叫卡爾·溫得利希的德國內科醫生,收集了25000名病人的腋下體溫數據,經過數據整理後發現,人體的正常體溫大概為37℃,於是便將37℃作為人類的正常體溫首次確定了下來。

在之後的將近200年間,37℃作為標準體溫,逐漸成為了我們生活中最廣為人知的常識。所以在體溫計37℃的位置都有一個明顯的標記(通常是紅色),意在提醒我們超過37℃意味着你的身體出現了某些問題。

如果按照此標準體溫來計算的話,專家們一般認為一個成年人的體溫,如果達到了37.7℃,就算生病發燒了。
之所以人體會把體溫維持在37℃左右,其實是自然進化的結果,此前有科學家做過實驗,模擬人體具有30℃—40℃之間的體溫,計算怎樣補充能量,才能維持身體的運轉。
實驗結果顯示,人體在37℃左右的時候,能夠使用最小的動力來維持身體需求的平衡。也就是說,37℃是人類體溫在自然進化過程中優化的結果。

以前,我們一直都認為,人體溫度就應該保持在36-37℃這一區間內不會發生改變,然而平時大家進出公共場所時,測出來的體溫都是35℃-36℃,不知道的還以為是體溫計壞了。
這都足以見得標準體溫並不適用於所有人。而近些年來,有越來越多的研究和數據調查顯示,人類的體溫的確正在逐漸下降。
早在2017年的12月,哈佛布萊根婦女醫院就在BMJ雜誌上發表了一片論文,論文中指出,研究人員在對英國35488名成年人進行了約243506次體溫檢測。
結果顯示,這些受試者的口腔平均溫度僅為36.6度,並且均為身體健康者,可見平均體溫出現了下降。
2019年1月,美國斯坦福醫學教授朱莉·帕森內特曾在《elife》發表的一項研究報告,他們的調查數據量比英國的更大,時間跨度也很長。

他們使用的數據,共計50多萬人,包括:內戰的聯盟退伍軍人(23,710人;測量年代1860–1940),國家健康與營養檢查調查I(15,301人;1971–1975年)和斯坦福大學轉化研究綜合數據庫(150,280人;2007–2017年)。

結果通過對比分析發現,從19世紀以來不到二百年的時間內,美國人的平均體溫呈現持續下降的趨勢:
21世紀出生的男性平均體溫比19世紀初期出生的男性低0.59℃;
21世紀出生的女性平均體溫比19世紀90年代出生的女性低0.32℃(女性的歷史數據沒有那麼久遠)

也就是說,人類每10年時間,平均體溫就會下降0.03℃。而據最新數據顯示,如今美國人的平均體溫早已低於37℃,直接下降到了36.6℃。
2020年10月,Science 子刊《Science Advance》雜誌發表了美國加州大學聖巴巴拉分校的研究人員一項研究成果。
這篇名為《Rapidly declining body temperature in a tropical human population 》的論文,針對生活在南美洲玻利維亞亞馬遜內原始部落的居民的體溫進行研究記錄。

這個名為Tsimane的原始部落已經與世隔絕多年,按說在基本沒有城市污染以及溫室效應地區的人類,其體溫數值是最具參考意義的,可調查發現,部落居民的普遍體溫卻在十幾年間從37℃下降到了36.5℃。
研究人員將此體溫檢測結果與此前多項研究相結合之後,進而得出結論,全人類的體溫應該都出現了下降的趨勢。

種種跡象表明,人類體溫下降應該是一個不爭的事實了,那麼人類體溫不是說好了37℃是最優解了,為什麼還下降了呢?
人類體溫為何會下降
有人說,天氣越來越熱,而人卻越來越涼,關於人類體溫下降的原因,全世界的科學家們提出了很多猜想,其中一個“進化說”,就是“人類降低自身的體溫適應環境”。
隨着人類的活動,大量溫室氣體被排放到大氣層中,使得地球氣溫升高。和一百多年前相比,目前地球的平均氣溫上升了約0.5℃。
有科學家認為,由於全球氣溫都在升高,如果人類自身的體溫還保持在37℃,會破壞生物酶的DNA複製,影響新陳代謝,因此要降低體溫適應逐步升高的全球氣溫。
同時,外部氣溫的增加有可能幫助人體節省了一部分能量消耗,人體不再需要這麼多的能量維持體溫了,基礎代謝也就隨之下降,體溫當然也會跟着降。

當然,這只是猜測,並沒獲得驗證。除了這種“進化說”,還有種說法是因為人類的生活環境的變化,說的是近一兩百年,隨着工業的發展,人類社會的生存環境大幅改善,很有可能影響了體溫。
過去天寒地凍的時候,人們吃不飽穿不暖,人體體溫調節中樞系統就會非常“勤奮”,但是如今人們可以用空調、暖氣、電熱毯來提高環境溫度,吃高熱量的食物來補充所需能量。
天氣炎熱的時候,空調依然無處不在,這讓體溫調節中樞對外界環境溫度不再敏感,變得“懶惰”起來,身體的發熱能力也下降了。
為了證明現代生活方式對人類體溫的影響,科學家找到了沒有接觸過現代生活方式的原住民,結果發現他們的平均體溫相較於現代人普遍偏高。同時,科學家也發現,原住民在感染了炎症等疾病後,消耗的能量會更多,代謝的速度也會加快,從而導致體溫有所升高。

與此相比,我們吃喝拉撒都在乾淨的環境里,接觸微生物和惡劣天氣的機會少了,體內免疫軍隊訓練的機會也大為減少。哪怕發炎生病,也有抗生素和消炎藥,發熱的機會也急劇減少,所以人類正常體溫普遍呈下降趨勢。
與此同時,與古代相比,現在的人們已經很少因為食物染上瘧疾、肺結核等疾病,而即使不幸感染了有關病原體,我們也會通過藥物治療很快治癒,減少發熱的機會
人類的37℃,本來是為了用較高的溫度來抵抗致命的真菌和病毒在體內的侵染,如今在這麼乾淨的環境里,接觸微生物和惡劣天氣的機會少了,體內免疫軍隊訓練的機會也大為減少,體溫自然也就跟着降低了。
不過,這種說法有一個BUG,就是儘管體內免疫訓練得少,但是並沒有證據表明現在的病原體可以耐受的溫度降低了,所以說最大的可能還是工業化進程導致了人體內微生物的變化,從而引起了體溫降低。

上世紀九十年代,人們就已經發現,如果把動物體內的微生物清除掉,動物的體溫都會下降。比如,研究發現無菌動物的體溫普遍比有菌時低大約2℃;如果用抗生素把兔子,老鼠和豬等動物的腸道微生物給殺死,它們的體溫都會下降1-2℃。
以色列特拉維夫大學的Rosenberg. Eugene教授在2016年發表過一篇文章,在裡面詳細探討了腸道微生物與體溫的關係。
文章稱,微生物像所有細胞一樣,只要活着就會產生熱量,並且它們轉化熱量的效率比動物還要高。通常情況下,微生物生長越快,單位重量產生的熱量速率越低,反之則速率越高。
例如,腸道細菌估計平均產熱量為168mW/g,相當於每g細菌0.0403cal/sec,而人類結腸的常駐細菌的重量大約為300g乾重(NIH人類微生物組計劃2012年估計值),這將產生約12cal/sec或43kcal/h的熱量。
假設熱量散布在70公斤體重的人身上,並且沒有熱量散失,那麼在理論狀態下,腸道細菌代謝產生的理論能量可以佔到人體約70%的體內熱量,其作用可想而知。

但是,隨着如今抗生素的濫用,天然食品比例的降低,加工食品比例升高的飲食方式,嬰兒配方奶粉、現代藥物和衛生設施的使用,都明顯改變了人們的腸道菌群組成。
要知道,只使用寥寥幾天的抗生素就可以嚴重破壞腸道菌群,殺死大量細菌,而要想恢復到用藥前的水平,則需要幾周甚至幾個月,還不一定能完全恢復。
而人們現在吃的幾乎都是無菌食品和水,一邊殺菌,一邊又不給提供菌,久而久之,體內能為體溫升高做貢獻的菌群數量自然會大幅減少,體溫降低也就在所難免了。
當然,這個問題在醫療研究界一直都備受爭論,目前並沒有單一的因素能夠徹底解釋人類體溫下降的原因,不過這也說明,人類體溫的逐漸下降就是多因素共同作用的結果。
體溫下降有什麼影響
人類體溫普遍下降,帶來最直接的問題就是原有的37.7℃發燒溫度線還能不能用了,按照統計數據,大部分人的正常體溫已經下降到36.5℃,而當前又沒有什麼統一的說法。
本來醫生可以通過測量體溫來了解病情,但是現在更多的只能主要依靠患者的自述,由於每個人的體質不同,對感冒發燒的感受也不同,這就給醫生判斷病情帶來了不少困難。

現在關於體溫低,比較流行的一種說法是,體溫低的人說明新陳代謝速度慢,健康情況也比較差這個說法。那現代人體溫在不斷下降,會不會影響到健康呢?
根據科學研究,人體內的生物酶和其他激素在不同溫度時的活性不一樣,酶促反應速度需要在最適宜的溫度才能達到最大。
這些生物酶一般對溫度都非常敏感,它們反應的最適溫度在37℃左右,體溫過高或過低都會抑制生化酶的活性,從而降低了人體免疫能力。
因此,人作為恆溫動物,體溫需要維持在一個相對穩定的區間,才能保證免疫功能的正常運作。而且,充斥這個世界的絕大多數細菌、病毒、真菌等微生物,對溫度也十分敏感。
有科研團隊根據不受真菌侵擾的動物的特點,測量了真菌存活的溫度,測量結果發現,-4℃-30℃是大多數真菌存活的溫度,一旦超出這個範圍,它們就很難存活。而且只有不到三分之一的真菌能夠在37℃的環境之中存活。

後來,科學家將適宜哺乳動物生存的溫度和能夠防禦真菌的溫度相結合,發現耗能最少,防禦能力最佳的溫度是36.7℃,基本就是人類的標準體溫。
根據臨床研究顯示,體溫的升高可能會刺激到體內更多的免疫細胞激活,可幫助消滅入侵的病原體,而且發熱就是免疫機制與各種病原體搏鬥之後的產物。
但是,卻沒有確切的證據能夠說明,體溫下降會損傷免疫力。目前研究只能證明體溫下降主要是跟血流速度、新陳代謝速度有關,而跟免疫力之間並沒有必然聯繫。
就像一些運動員由於經常鍛煉所以基礎體溫也比較低,但你不能說運動員就抵抗力差。

由於體溫低,人的代謝強度會衰減,可以說是喜憂參半,一方面代謝慢意味着你跟別人吃一樣多的東西的話更容易發胖,而且也不愛活動,運動量減少導致體質下降,但另一方面代謝慢意味着細胞合成蛋白質的速度比較慢,對細胞保持年輕有好處。
2006年,美國學者Bruno Conti在《Science》上發表了一篇論文,通過對比測量正常老鼠和體溫低0.3-0.6攝氏度的老鼠的壽命,發現體溫低的老鼠平均壽命比正常小老鼠的壽命長。
其中,體溫低的雄性老鼠比正常雄性老鼠平均壽命長89天,雌性則長112天。而要知道對於平均壽命只有2-3年的小老鼠,這100天就相當於延長了壽命的十分之一。

而引起這項變化的背後僅僅只是老鼠體溫降低了不到1℃。小老鼠體溫降低後能使壽命延長,不過,畢竟動物實驗並不能和人體實驗划上等號,所以當人類體溫下降後,人的壽命是否也會得到延長得結論並不能隨便下。
所以,大家沒必要為了顯得年輕甚至延長壽命而刻意在冬天穿得少,因為人畢竟是恆溫動物,不會因為你穿得少,體溫就降低,人類體溫的降低是一個長期的、緩慢的對環境適應的過程。
體溫下降作為人類適應環境的一種變化,是現代生活方式的產物,人類體溫降低所帶來的利弊我們不能完全得知。隨着氣候環境的不斷變化,疫情時代的延續,人類生存將面臨諸多挑戰,我們作為人類,肯定希望體溫下降帶來的好處越多越好,而不是對我們的生存造成威脅。
但是,進化本身就如同開盲盒,誰也不知道下一個巧克力到底是什麼顏色,這本身就不是以某個人的意志為轉移的事情。