2021年7月27日，我院泌尿外科馮嘉瑜教授團隊為一位青年腎腫瘤患者完成了首例腹腔鏡下腎部分切除術，標誌着我院在腎切除術手術領域向微創化、低損傷邁出了堅實的一步。
左腎上極腹側腫瘤
該患者的影像學提示，腫瘤位於腎上極腹側，毗鄰腎上腺，該區域鄰近腎門大血管，如果腫瘤切除及縫合過程中損傷這些血管，不僅會導致意外出血增加手術難度，也可能導致無法進行保腎手術。
泌尿外科馮嘉瑜教授團隊進行術前討論
為完整切除腫瘤且儘可能保護患者的腎臟功能，馮教授組織科室全體醫務人員進行了充分的術前討論，並根據患者的病史、體格檢查、輔助檢查，結合影像學資料研究患者的解剖特點，為手術中可能遇到的情況準備了一系列預案。
馮教授正在術中精細操作
馮教授親自帶領團隊在術中精細操作，小心翼翼但精準分離出腎動脈、靜脈，遊離腎臟上極及腫瘤，阻斷腎動脈，順利完整切除腫瘤，並在腎上極仰頭位的情況下順利完成切除創面的縫合。值得注意的是本次術中熱缺血時間僅為17分鐘，也就是說，從阻斷動脈、切除腫瘤到縫合腎臟創面，整個過程僅耗時17分鐘。由於熱缺血時間過長會給患者腎臟功能帶來不可逆的功能損傷，因此縮短熱缺血時間，對患者術後恢復及術後腎功能保護具有重要意義，給馮教授團隊點贊。
區二院腎腫瘤個體化、系統化治療技術新突破
腎腫瘤是腎內的細胞惡性生長形成的團塊，學名為腎細胞癌。早期腎腫瘤患者通常沒有癥狀，小部分晚期患者會出現腰痛、腹部腫塊或血尿的情況。一旦發現腎臟腫瘤，泌尿外科醫生可以根據影像學檢查確定疾病的臨床分期。由泌尿外科醫生依據瘤的良惡性可能及分期制訂出最佳的綜合治療方案。
相較於傳統手術需要相當長且深的傷口，採用腹腔鏡手術方式不但流血少、恢復快、住院天數減少，並且目前針對腫瘤的精準治療，保留腎單位的腎部分切除術施行的越來越多，早期腎腫瘤患者不必切除整個腎臟，而是只切除腫瘤部分。當然實施這類腎部分切除手術，對主刀醫師有很高的要求。我院馮嘉瑜教授在臨床方面有很多成功案例，完成超過600例腎臟腫瘤的手術治療，包括腹腔鏡下腎癌根治術、腎部分切除術，還有更高難度的達芬奇機器人下複雜腎部分切除、工作台腎腫瘤切除術、腔靜脈2級3級腎臟癌栓取出術等，本次手術在馮嘉瑜教授帶領的團隊主持下順利完成。
了解腎臟腫瘤和治療方法
腎臟腫瘤在人體泌尿生殖系腫瘤是常見者之一。腎腫瘤約95%是惡性的，良性的很少見。血尿、腹內腫塊和腰部疼痛是本病晚期的三個主要癥狀。大多數患者是由於健康查體時發現的無癥狀腎腫瘤，這些患者占腎腫瘤患者總數的50%～60%以上。多數為無癥狀患者體檢時發現，而患者有癥狀的腎腫瘤患者中最常見的癥狀是腰痛和血尿，少數患者是以腹部腫塊來院就診。
在發現腎腫瘤後，首先應該到泌尿外科就診，進一步明確腫瘤的性質，根據不同的腫瘤性質，有不同的治療方案：
1.良性腫瘤
小於4cm可不予處理。瘤體較大者可行剜除術或部分腎切除術，瘤體較大、腎結構被破壞、功能喪失者，可以考慮行腎切除術。
2.各類腎惡性腫瘤
對局限性或局部進展性（早期或中期）腎癌患者採用以外科手術為主的治療方式，對轉移性腎癌（晚期）應採用以內科為主的綜合治療方式。
外科手術治療腎癌通常是首選治療方法，也是目前被公認可治癒腎癌的手段。對早期腎癌患者可採用保留腎單位手術（保留腎臟的手術：即腎部分切除術）或根治性腎切除術。這些手術可以採用腹腔鏡手術或傳統的開放性手術進行。對中期腎癌患者通常採用根治性腎切除術。
