資料來源
[1]周濤,王益民,徐紅梅.ICAM-1基因多態性與結腸息肉複發的臨床關係分析[J].東南大學學報(醫學版),2025,44(01):133-138.
[2]楊莉,張家強,岳萍萍,等.結腸息肉漏診影響因素列線圖預測模型的構建及效能評估[J].新疆醫科大學學報,2025,48(02):210-214+228.
[3]田萌.不同年齡段結腸息肉腸鏡及病理特徵分析[J].中國醫藥指南,2024,22(36):101-103.DOI:10.15912/j.issn.1671-8194.2024.36.029.
2015年，41歲的陳立是當地連鎖快餐品牌的區域經理，除了進行一些文書工作外，為了品牌的發展，試吃新品也是一個必不可少的工作。但妻子看着陳立被各種高熱量油炸食品塞滿的肚子，心中的擔憂也日漸增長，但陳立卻表示試吃是自己的工作，再說了，自己的父親吃了一輩子紅燒肉不也活到七十？見他如此倔強，妻子也不願再多說。
因為長期久坐，陳立早在兩年前就患上了痔瘡，從半個月前開始，他就發現自己在排便時，排泄物里總會混入一些黏液，有時還會帶着一些暗紅色的血絲和血塊。陳立想着也許是最近試吃的頻率有些高，吃壞了肚子，加上油炸的食物吃太多容易引起痔瘡複發，陳立抹了些藥膏後，也就沒再多想。
但陳立堅持用了一個星期的葯，出血的情況依舊沒能止住，但排便時卻沒有任何疼痛感，這難免讓經歷過痔瘡發作的陳立心生疑惑。8月14日中午，陳立剛吃完午飯，腹部立即傳來一陣絞痛，他趕緊沖向廁所，但即便排出了一大堆糞便，腹部的疼痛依舊在持續。陳立已經將肚子里的東西都排空了，他只能一臉痛苦地站起身，但剛走出廁所，他又感覺像是還沒拉乾淨似的，再度返回廁所卻排不出任何東西。
這樣的絞痛一直持續到陳立下班，到家時陳立已經被疼痛折磨得滿頭虛汗，思來想去後，還是向公司請了一周的假。他在家調養了將近五天，雖然疼痛在漸漸褪去，但腹脹又伴隨而來，陳立每頓飯幾乎只能吃下一兩口，妻子也發現他已經將近一周沒有排氣排便了。
妻子正想着要不要帶陳立卻醫院看看，就聽到卧室傳來一陣嘔吐聲，妻子一靠近房門，一陣惡臭瞬間鑽進鼻腔。她打開門一看，地上鋪滿了像糞便一樣的深棕色粘稠嘔吐物，竟然是從陳立嘴裡吐出來的！妻子一臉震驚，但看見趴在床邊，大口喘着粗氣的陳立，妻子也意識到了事情的嚴重性，立即將他送去了醫院。
醫生在進行體格檢查時，發現陳立的左下腹觸及質硬包塊（約5cm×4cm），固定，壓痛（++）；腸鳴音亢進（金屬音），叩診鼓音。腹部增強CT：乙狀結腸：腸壁不規則增厚（最厚處1.8cm），管腔狹窄，近端腸管擴張（直徑5cm）。結腸鏡：乙狀結腸距肛緣25cm處環周性潰瘍型腫物，表面壞死，內鏡無法通過；活檢病理：中分化腺癌。
陳立因為生活繁忙，平常飲食十分油膩，吃得太油膩，造成腸道不易消化。高蛋白質或高脂肪的飲食易造成腸道菌群改變，不利於有益菌存活。如果油膩食物攝入過多，體內脂肪酶和蛋白酶就會不堪重負，直至耗竭。加上生活作息也不太正常，這同樣會造成腸道過於飢餓或過於飽食，導致腸道動作異常，長期可以使胃腸負擔過重。
陳立對於自己的身體自然不敢輕易懈怠，回去後戒煙戒酒，辭職在家安心養身體。妻子也給他做各種清淡的營養餐，生怕他的身體營養會跟不上，每天還會陪着他散步活動身體。在日復一日的堅持下，陳立的身體素質很快就提了上來，面色紅潤，精氣神十足，三年來的複查結果也均提示無複發風險，他也重新找了個工作，眼見生活即將步入正軌，意外卻總是在不經意間降臨……
時間來到2018年7月，今年的夏天太陽似乎格外的大，陳立往返於家和公司，有時出出外勤，連膚色都變深了些。但在妻子看來，並不像晒黑的顏色，而是從內到外透出一股異樣的黃色，甚至連眼珠的眼白部分都能發現一些不易察覺的黃染。但陳立卻總說是太陽曬的，認為妻子有些多慮，並沒想着要去醫院檢查。
11號上午，陳立在一陣尿意中醒來，他排尿時低頭一看，自己的尿液顏色如同隔夜的茶水一樣，幾乎變成了深棕色。陳立思索着，自己最近並沒有攝入深色的食物和液體，怎麼會突然出現這種情況呢？突然間，像是有一把刀深深插入了陳立的右上腹，這股刀割樣的疼痛一路放射至右肩，劇烈的痛感也讓陳立無法控制地湧上一股噁心感。他稍稍一彎腰，瞬間吐了一地的血塊，妻子推門而入，看着一地狼藉和滿嘴獻血的陳立，她嚇得幾乎要暈過去，趕緊撥打了120，陪着丈夫緊急趕往醫院。
陳立的肝功能結果為：總膽紅素 380 μmol/L（直接膽紅素佔比85%）；ALT 180 U/L，AST 320 U/L（肝細胞壞死）；白蛋白 22 g/L，PT 28秒（INR 3.5）。腹部增強CT：肝臟：肝內多發低密度佔位（最大直徑8cm），門靜脈右支癌栓，肝門淋巴結融合。肝穿刺活檢：轉移性腺癌（CK20+/CDX2+，符合腸源）；
肝臟是轉移的特異性器官，結合陳立的既往史，醫生考慮是肝轉移。這一噩耗讓陳立和妻子都有些不知所措，陳立的心理防線也崩潰了，淚水不斷從眼眶中湧出，哭道：“怎麼會這樣，我不是接受了根治性切除手術嗎，術後我也一直清淡飲食，不吸煙也不喝酒，每年都會進行定期複查，結果明明都正常，還會突然發生肝轉移呢？”
看着痛哭的陳立，醫生也不知該如何安慰這個被命運捉弄的可憐人，同時也感到萬分奇怪，為什麼手術很成功，且術後生活習慣良好的陳立還是會複發轉移呢？而且他的複查結果也一切正常，按理說不會這麼快就出現轉移的情況。醫生懷疑這其中肯定有什麼不為人知的蹊蹺，便和陳立復盤了這兩年來的生活細節，果然抓住了複發的罪魁禍首。
醫生氣憤又惋惜道:“你這次的複發並非是無跡可尋，你雖然看似做到了滴水不漏，並且複查的結果也是正常的，但這並不意味着完全萬事大吉了！你在生活細節上忽略了這兩個關鍵點是導致你複發的罪魁禍首啊。臨床上有很多癌症患者也同樣是在這兩個地方栽了跟頭，讓癌細胞在體內生根發芽，最後落得個病入膏肓、無葯可治的境地啊！”
陳立忽略了哪兩件事？
1.不吃早飯
早晨是新陳代謝最為旺盛的時段，此時攝入營養豐富的早餐，能夠有效啟動身體的新陳代謝，幫助身體更好地吸收和利用食物中的營養成分。晚上睡覺時，身體的器官都處於休息狀態，這時候就需要我們在第二天早上去“ 喚醒”這些器官，吃了早飯，腸胃裡有了食物，腸胃就能復蘇，腸道也會更健康。
早晨起床後，胃部積聚了一晚上的胃酸，會對胃黏膜造成一定刺激，這時如果不吃早餐，很容易導致腸胃系統紊亂，誘發腸胃疾病。同時，不吃早餐，膽囊中的膽汁無法正常排出，會導致膽汁中的膽固醇大量析出、沉積，久而久之，容易誘發膽結石。
2.經常吃剩菜
蔬菜剩菜，尤其是隔夜的綠葉蔬菜，在存放過程中容易產生亞硝酸鹽。其中，莖葉類蔬菜的亞硝酸鹽生成量通常高於瓜類、根莖類和花菜類蔬菜。且蔬菜剩菜經歷存放、復熱過程，其水溶性維生素會大量丟失，營養價值有所降低。蘑菇經首次高溫烹飪會產生亞硝酸鹽，低溫保存後，經二次加熱，會增加其中的亞硝酸鹽含量；菌類食物的蛋白質易被分解，二次加熱後可能導致蛋白質進一步變性，引發消化不良，甚至產生有害物質。
並且剩飯、剩菜在保存過程中，容易有大量細菌繁殖。當其中的細菌達到一定數量後，如吃之前加熱不徹底，則可能引起細菌性食物中毒，患者會出現發熱、嘔吐、腹瀉等急性腸胃炎的中毒癥狀。剩菜中亞硝酸鹽的含量，會隨着存放時間的延長而逐漸增加。因此，經常食用剩菜，還會增加患各種等消化系統腫瘤的風險。
（註：《15年，41歲男子結腸手術成功，3年後依舊複發，醫生說：忽略了2點》人名均為化名，部分圖片為網圖；文章禁止轉載、抄襲）
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