湖南日報3月7日訊（文字/視頻 全媒體記者 周倜 通訊員 李靜嫻 諶莎莎 彭一川）“我們呼籲，高齡老人若不慎髖部骨折，應首先考慮接受手術。”今天，湖南省第二人民醫院骨關節運動醫學科主任李寶軍接受採訪時表示，過去，高齡老人髖部骨折後只能長期卧床，但現代醫學如今卻給出了截然不同的答案。
近日，98歲的唐奶奶（化名）因意外跌倒被診斷為左股骨頸骨折，在該院就診。當時，接診醫生唐劍鋒副主任醫師發現唐奶奶合併有高血壓、貧血、低蛋白血症、左下肢肌間靜脈血栓、肺炎、心功能不全等多種基礎疾病。
“在超高齡患者手術突破‘禁區’的過程中，多學科協作（mdt）發揮着極為關鍵且不可替代的作用，堪稱保障手術成功的堅固基石。”李寶軍介紹。
此後，骨關節運動醫學科、麻醉手術科、心血管內科、呼吸內科、消化內科、內分泌科、營養科等多領域專家迅速集結，組成專業的mdt團隊，共同為手術安全把關。
“老年人是極為容易發生股骨頸骨折的，大家務必引起重視。”李寶軍解釋，老年人因骨質疏鬆、肌肉力量減退和平衡能力下降，容易不小心摔跤，跌倒時極易發生骨折。
數據顯示，我國每年發生髖部骨折的老年患者超過100萬，且呈逐年上升趨勢。老年髖部骨折患者骨折後6個月死亡率為10%-20%，1年內死亡率高達20%-30%，而90歲以上患者，此項數據更高。
隨着現代醫學的發展，高齡已不再是置換術的“禁區”。李寶軍介紹，根據國家衛健委發布的2022版《老年髖部骨折診療與管理指南》，老年髖部骨折在條件允許的情況下，均應首先考慮手術治療，力爭越早越好。
“大家也可放心，針對股骨頸骨折推薦髖關節置換手術，且目前手術技術成熟：人工股骨頭置換術（半髖置換）或全髖關節置換術可在1-2小時內完成，術後次日即可嘗試站立行走。”李寶軍說。
得益於前期mdt工作的完善，此後，入院第三天，唐奶奶接受了左人工股骨頭置換手術，手術順利，僅用時40分鐘、出血僅100毫升，便平安返回病房。
“當然，在任何時候，預防都勝於治療。”針對如何引導老年朋友遠離骨折風險，李寶軍作出相關提醒。
“最重要的是增強骨密度，補充蛋白質、維生素d和鈣（如牛奶、魚類）。”李寶軍提醒，50歲以後大家要定期檢測骨密度，遵醫囑補充鈣劑（每日1000-1200mg）和活性維生素d。
此外，可在家安裝扶手、防滑墊、適老坐便器等，老年人盡量穿防滑鞋，並改善居家照明，在雨雪天減少外出。太極拳、八段錦或靠牆靜蹲是不錯的運動方式，可提升下肢力量與穩定性，幫助老年朋友鍛煉平衡能力。
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