近日，國家兒童醫學中心（上海）、上海交通大學醫學院附屬上海兒童醫學中心感染科曹清教授團隊聯合上海交通大學農業與生物學院袁聰俐研究員團隊在國際權威期刊《EmergingMicrobes&Infections》（影響因子19.568）在線發表臨床研究成果，首次系統描繪了免疫功能正常的“貓抓病”患兒出現全身骨骼損害和內臟損害的臨床特徵，詳細闡述了導致骨骼損害的巴爾通體感染的流行病學、病原學、臨床特徵及診治現狀。
我國寵物貓飼養量已經超過5000萬隻，由寵物傳播人獸共患病是現代都市中一個重要的公共衛生安全風險點。貓抓病是寵物傳播最主要的人獸共患病之一，由漢塞巴爾通體經貓抓咬後侵入人體而引起感染，臨床表現多變，以引流淋巴結炎為主要特徵，伴有發燒疲倦等癥狀。
對免疫功能正常的成年人，病程多呈自限性，但兒童貓抓病癥狀一般較嚴重，可形成眼腺綜合征、深部臟器感染等。由於臨床上對貓抓病的認識較局限，且針對巴爾通體的檢測技術尚未商品化，貓抓病易被漏診、誤診，如貓抓病形成的持續淋巴結炎極易誤診為淋巴瘤，進一步加重了該病的臨床診治負擔。
上海兒童醫學中心感染科收治一名反覆發熱1月余的9歲女孩，MRI掃描時發現全身骨骼異常及肝脾病變，在早期診斷過程中多次被懷疑為惡性腫瘤。
經全面檢查，排除了其它感染性疾病及腫瘤，醫生根據根據患兒貓抓史及肝組織活檢病理初步判斷為貓抓病。隨後，通過農業生物學院袁聰俐團隊進行間接免疫熒光、免疫組織免疫化學、核酸檢測等不同技術對病患血清及受累器官進行巴爾通體感染檢測，最終確診為急性播散性貓抓病。
巴爾通體感染導致全身骨骼病變在免疫功能正常患兒中極為罕見，這些出現骨性病變的兒童很可能會被誤診為淋巴瘤或骨肉瘤。
本研究論文對巴爾通體所致骨骼損害的特徵進行了綜述，這將幫助兒科醫生認識到在面對骨骼損害性病變時，應將巴爾通體感染作為腫瘤性疾病的鑒別診斷之一。此外，貓抓病導致骨損害的診療，臨床上缺乏統一標準，上海兒童醫學中心與農業生物學院研究團隊將發揮各自優勢，為貓抓病的臨床診療方案制定及後續病例診治繼續通力合作。
本文第一作者為王靜、陳文娟、王蒙、米薔，共同通訊作者為曹清教授、袁聰俐研究員。上海兒童醫學中心普外科嚴志龍醫生、神經內科王翠錦醫生、病理科馬靖醫生，安徽醫科大學附屬第一醫院兒外科黃冉醫生以及微遠基因公司對本次臨床研究提供支持。該研究得到國家自然科學基金及上海交通大學醫工交叉基金支持。
作者：唐聞佳 薑蓉
編輯：唐聞佳
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