錢江晚報·小時新聞 通訊員 張弛 韓嬋娜 記者 何麗娜
邊笑邊尿，邊打噴嚏邊尿，邊咳嗽邊尿……許多女性正在遭遇無法言說的“痛”。
48歲的劉女士（化名）深受其害：一次下班回家，她在電梯里打了個噴嚏，褲子瞬間濕了一片。“在狹小的空間里，都是同個小區的，恨不得找個地洞鑽下去。”
劉女士鼓足勇氣來到杭州市紅會醫院副院長林開清教授的名醫門診，她告訴林教授，因為漏尿，平時根本不敢參加單位組織的集體運動會，也不敢參與各項劇烈活動，連出門逛街都穿深色系褲子，首先還得找好衛生間的位置，以防措手不及——這個隱疾漸漸成了她自卑的“心結”。
圖片來源：視覺中國
在詳細了解病史後，林教授通過婦科檢查及盆底功能的檢測，迅速有了判斷：是典型的壓力性尿失禁。林教授告訴劉女士：“首先要正視這個疾病，通過微創的治療方案讓她擺脫痛苦，大大提高生活質量。”
之後，林教授為劉女士實施腹腔鏡下的膀胱尿道懸吊術（Burch術），此手術為公認的“金標準”術式之一，手術十分順利，四天後劉女士康復出院。
術後一個月隨訪時，劉女士穿着漂亮裙子來到診室，整個人都煥然一新，“林院長，要是早點來找您看病就好了！”
所謂壓力性尿失禁(stressurinaryincontinence)，是指噴嚏、咳嗽或運動等腹壓增高時出現不自主的尿液自尿道外口漏出。女性人群中23％～45％有不同程度的尿失禁，7％左右有明顯的尿失禁癥狀，其中約50％為壓力性尿失禁。
隨着年齡增長，女性出現尿失禁的幾率也會漸漸增高，壓力性尿失禁的高發年齡為45~55歲，生育次數與尿失禁的發病率呈正比，如果年齡較大才生育的女性，出現壓力性尿失禁的幾率也會提高。
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診斷壓力性尿失禁，相關檢查包括詳細詢問病史，全面的體格檢查、尿常規的檢查、指壓試驗、殘餘尿的測定及盆底功能的檢測，尿動力學檢測等。
壓力性尿失禁治療分為非手術治療和手術治療。
非手術治療包括生活方式干預，如減重，戒煙，減少飲用含咖啡因的飲料，避免或減少腹壓增加的活動；治療便秘等慢性腹壓增高的疾病；盆底肌訓練，又稱凱格爾運動，堅持每天做150~200次縮肛運動，持續3個月或更長時間；盆底電刺激治療，以增強盆底肌肉的力量來改善控尿能力；目前常用的藥物有選擇性α1-腎上腺素受體激動劑、陰道局部雌激素治療等。
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而手術對於大多數壓力性尿失禁患者療效顯著，方式有尿道中段懸吊術、恥骨後膀胱尿道懸吊術（包括Marshall-Marchetti-Krantz手術和Burch手術）、膀胱頸弔帶術（Sling術）等，其中尿道懸吊術應用較多，手術後1年治癒率為85-90%。
林開清副院長提醒：壓力性尿失禁是女性高發病，極度影響女性的生活質量，使其產生自卑心理、情緒沮喪等身心障礙，導致患者不願參加正常的社交和日常活動，長此以往會造成社交障礙，“應早期發現，早處理，將影響降至最低。”
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