妊娠保健—妊娠水腫

妊娠水腫也稱子腫。子腫多出現在妊娠中晚期(妊娠 5、6 月以後),以頭面、四肢或全身任何部位腫脹為主要表現。

水腫程度分級

Ⅰ度 (+): 小腿及足跟部明顯浮腫。

Ⅱ度 (++): 水腫延至大腿。

Ⅲ度 (+++): 水腫延至外陰部及腹部。

Ⅳ度 (++++): 全身浮腫或伴有腹水。

輔助檢查

尿常規檢查,24 h 尿蛋白≥ 0.5g 為異常,≥ 5g 為嚴重,尿中可能有紅細胞蛋白B 超示宮內妊娠,活胎。

鑒別診斷

1、妊娠合併腎炎

孕前有急、慢性腎炎病史,孕後出現水腫並逐漸加重,浮腫首發生在眼瞼,24 h 尿蛋白≥ 0.5g,尿中有發現各種管型蛋白。

2、妊娠合併心臟病

孕前有心臟病史,通過心電圖、心功能檢查可確診。

辨證保健

1、脾虛證

主要證候:妊娠數月,面目四肢浮腫,皮薄光亮,面色白,神疲乏力,氣短懶言,脘腹脹滿, 食欲不振,小便不利,大便溏薄,舌淡苔薄,邊有齒痕,脈緩滑無力。

治療法則:健脾祛濕,利水消腫

中成藥:參苓白朮散

薏苡冬瓜盅

食材:薏苡仁、蓮子、核桃仁、白扁豆各、調料適量。做法:將冬瓜從蒂下 1/3 處切下為蓋,挖瓜瓤,把冬瓜、蓮子、核桃仁、薏苡仁、白扁豆放入蒸盤,加水,上籠蒸 1 h 即成。服法:佐餐食用,連用 7 天。

選材推薦:(發作時選取下列食材 1-2 味服食即可)

藥材:當歸赤芍川芎佛手牡丹皮

葯食兩用材料:薑黃刀豆玫瑰花

食材:茄子、洋蔥、香椿、蘑菇、木耳、桃子、橘子、橙子、栗子等。

2.腎虛證

主要證候:妊娠數月,面目、四肢浮腫,下肢尤甚,按之凹陷,腰膝酸軟,神疲乏力,下肢逆冷,小便不利,舌淡,苔白滑,脈沉遲。

治療法則:補腎溫陽,化氣行水

中成藥:濟生腎氣丸

杜仲枸杞鯉魚湯

食材:鯉魚 1 條,杜仲、枸杞子、乾薑。做法:把鯉魚洗凈去內臟,將藥物洗凈,放入乾淨的紗布包中,與鯉魚一起煮 30 min 後即可食用。服法:分 2 次於飯前空腹服用,每日或隔日 1 次,連服 7 天。

選材推薦:(發作時選取下列食材 1-2 味服食即可)

藥材:桑螵蛸,杜仲、菟絲子何首烏茯苓,黃芪、桑寄生、白朮。

葯食兩用材料:枸杞子、芡實和蓮子、黑豆

食材:鮑魚、魚翅、甲魚、羊肉、黑木耳、銀耳芝麻、貝類、鱸魚、蝦等。

3.氣滯證

主要證候:妊娠數月,面目四肢腫脹,按之凹陷後,抬指立即恢復,頭暈脹滿,胸脅脹痛,舌暗苔薄膩,脈弦滑。

治療法則:理氣行滯,祛濕消腫

中成藥:逍遙丸合五皮丸

蜂蜜瓜皮煎

食材:蜂蜜適量、冬瓜皮香附

做法:把冬瓜皮、香附洗凈後加水煎煮,去渣取汁兌蜂蜜後即可食用。

服法:每日 1 次,連服 7 天

選材推薦:(發作時選取下列食材 1-2 味服食即可)

藥材:藥材:香附、烏葯木香炙甘草、白朮、茯苓。

葯食兩用材料:陳皮。

食材:金橘、蘿蔔、黑豆、海帶、綠茶等。

子腫是子癇的早期癥狀之一,及早發現,及早治療,控制疾病的發展,防止向子癇轉變。注意體重、水腫、尿蛋白、血壓的變化情況,注意保暖。 低鹽飲食,少飲水,禁食生冷油膩之品。重視孕期保健,定期產檢。嚴重者應卧床休息,抬高下肢。孕婦到了孕中後期,常出現下肢浮腫,此時我們要分清是生理性的還是病理性的。