作者：南京中醫藥大學附屬深圳市中醫院 胡莎莎
指導老師：深圳市中醫院風濕病科 張劍勇
說到痛風大家一定不陌生
痛風是代謝綜合征的主要疾病之一
但說到代謝綜合征
恐怕很多人真的不知道是什麼
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事實上它是許多代謝疾病的前兆。當你了解了代謝綜合征，你會發現它離我們並不遙遠，甚至存在於你我之中。
痛風與代謝綜合征的
“隱形殺手”——肥胖
代謝綜合征是導致痛風發病的重要危險因素，與痛風相比，代謝綜合征的一系列異常體征出現時間較早。
其核心是胰島素抵抗，而導致“胰島素抵抗”的首要原因是肥胖。
肥大的脂肪細胞及其誘導巨噬細胞分泌的炎症因子能夠導致胰島細胞轉導出現問題，產生胰島素抵抗，從而導致代謝綜合征。所以痛風患者多伴有糖尿病、高血壓、冠心病、肥胖等問題。
此外，累積在脂肪組織以及肝臟等非脂肪組織中的多餘能量，導致代謝紊亂，從而引發血壓、血糖、血脂和炎症的增加。
在中國有超過1/3的痛風患者體重超標，因為痛風患者日常飲食上偏向於高脂、高熱量食物，所以體內脂肪含量都相當高。血脂異常和肥胖影響了尿酸的排泄，可能會影響降尿酸治療效果。兩者相互影響，惡性循環，讓本不健康的身體雪上加霜。
生活干預及治療措施
不良生活方式是導致代謝綜合征的罪魁禍首，控制代謝綜合征最主要和最有效的策略是改變生活方式。其中減肥是非常重要的，體重下降以後，胰島素抵抗逐漸減退，對於痛風、高血壓、糖尿病患者等都是非常有利的。
①控制總能量攝入，保持理想體重；
②限制脂肪和膽固醇攝入；
③提高優質蛋白攝入量，降低動物性蛋白攝入量；
④合理攝入碳水化合物；
⑤限鹽、增鉀、補鈣；
⑥保證充足的膳食纖維、維生素和礦物質；
⑦戒煙限酒；
⑧體育鍛煉，提倡採用有氧運動；
⑨除了生活干預外，應加用藥物治療，在專業醫師的指導下，針對形成代謝綜合征的各個環節進行治療，如降壓、降糖、調脂、降尿酸等。
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