潮新聞客戶端 記者 曹露婷 通訊員 許紫瑩
39歲的小曼（化名）有兩個活潑可愛的小孩，工作穩定，家庭和睦，是同事們羨慕的對象。但小曼也有自己的困擾：近年來，每個月那幾天“好朋友”來，她就得吞止痛藥，這止痛藥從一次月經吃一顆，慢慢增加到得吃2-3顆，有時候吃了葯還是痛得厲害，嚴重的時候完全無法工作。月經量也越來越多，從晚上用夜用衛生巾，慢慢變成安睡褲，現在發展成白天也得用安睡褲。
細心的朋友們也發現小曼的臉色沒有以前紅潤，勸她趕緊到醫院查一查。
一年前，小曼就去醫院檢查了，當時有點輕度貧血，醫生說月經過多和痛經都是因為子宮腺肌症引起的，這是個良性疾病，建議她放曼月樂（一種會緩慢釋放孕激素的藥物環）。雖然對“放環”這事有點顧慮，但經過醫生解釋，小曼決定一試。
放環是門診操作，過程稍稍有點不舒服，但很快就結束了。放環後，月經量明顯減少，痛經也消失了，但好景不長，還沒到3個月，環就掉了。
離開了藥物環的保護，小曼就回到了老樣子，但醫生說沒有什麼好辦法，要麼打針暫時讓激素水平調整為絕經後的狀態，子宮就會縮小，可以那個時候再試試放環；要麼就手術切除子宮。小曼覺得自己還年輕，不能接受絕經，哪怕只是暫時性的絕經，而切子宮就更別提了。既然沒有什麼好辦法，又不是惡性腫瘤，只需要吃止痛藥，於是就拖了下來。
前段時間，小曼專心工作時“好朋友”來了，等痛得明顯了吃藥也沒有起多少作用。一陣一陣疼痛讓她直不起腰來，只能抱着肚子蜷着，滿頭大汗。同事們發現了小曼的異常，給她端來一杯紅糖水，可剛喝了一口，她就感覺胃裡翻江倒海，“哇”的一聲吐了出來，同事們趕忙將她送到浙大二院。
婦科副主任醫師張偉江詢問了小曼這次腹痛的情況，又查看了既往病史，心中已經有了大概的判斷。由於是生育年齡女性的急性腹痛，為保險起見，他開出了尿hcg、血常規、凝血功能、經腹子宮雙附件超聲檢查。檢查結果排除了異位妊娠、黃體破裂、卵巢囊腫扭轉等問題，顯示主要還是腺肌症引起的痛經。但除了疼痛外，張偉江還注意到小曼的貧血非常嚴重，血紅蛋白76g/l，差不多只有正常人的2/3。
經進一步問詢，張偉江了解到她既往放置藥物環療效明顯，但由於子宮大、宮頸口松容易脫落，且暫時沒有再次生育計劃，建議小曼可以再次嘗試放置藥物環。和上一次放置不同的是，張偉江會運用手術技術將環固定，讓其不容易掉出。
等小曼這次月經即將結束時，張偉江給她安排了宮腔鏡下放置藥物環，並就地取材，利用藥物環自身的尾絲，做了個簡易的錨結，將環牢牢固定在子宮腔內。宮腔鏡手術非常順利，手術後觀察2小時，小曼就正常離開了醫院，並沒有明顯的疼痛及其它不適。
此後，小曼每次來月經時，並沒有像以往一樣出現痛經，陰道出血也明顯減少了，從此，她開心地和止痛藥“say bye-bye”了。
說起避孕環，大家腦子裡可能都是計劃生育年代的老故事，那已經是老黃曆了。上面提到的藥物環雖然也有避孕的作用，但它更多的是作為一種藥物，廣泛應用於婦科疾病治療，它在治療子宮內膜增生、子宮腺肌病、子宮內膜息肉、月經過多等方面表現出顯著療效，特別適合那些月經量異常增多以及痛經的患者，放了之後癥狀都會明顯好轉，雖然月經沒有了，但它並不影響卵巢功能，激素水平不會有變化，也就不會出現絕經後“斷崖式衰老”的情況。
對於圍絕經期女性，因為卵巢功能及激素水平的變化，容易出現“月經好久才來一回，一來就是大出血”的情況，這個階段特別容易出現內膜的病變甚至是內膜癌。這一類人群也適合放這類藥物環，等到徹底絕經後取環，這樣就可以平穩地度過圍絕經期。
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