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當夜幕降臨，整個世界都安靜下來時，心臟的異常也可能在睡覺中偷偷顯現出來。我們總認為睡覺是最放鬆的時刻，身體得以休息，心臟得以放鬆，可你知道嗎？
很多心臟疾病，恰恰是通過睡覺這一階段向我們發出求救的信號。
我在醫院工作多年，接診過很多患者，其實某些看似普通的睡覺問題，可能正是心臟病的前兆。
如果能夠在早期發現這些異常，也許就能避免一些嚴重的心臟疾病發展到不可逆的地步，所以，想和大家分享一些睡覺時的異常，或許能為你提前發現心臟問題提供一個線索。
睡覺時的呼吸停頓
很多人可能從未注意到，睡覺時的呼吸停頓問題其實與心臟健康有着密切的聯繫，許多人習慣了夜晚小憩時，偶爾會“打個小呼嚕”，感覺輕鬆自在，似乎睡得很香。
然而，潛藏在這個“打呼嚕”現象背後，可能不僅僅是睡眠質量差，更可能是心臟問題的早期信號。
有一位年紀較大的女性患者，平時看起來身體很健康，偶爾還喜歡和老姐妹們一起去散步，日常活動也不算少。
可是最近她總是抱怨，晚上睡覺時老是感覺呼吸不暢，甚至有時候她的丈夫會發現她的呼吸停頓了好幾秒鐘，彷彿心臟也“停頓”了那一刻。
剛開始她沒太在意，認為可能是自己的體力差，或者是睡姿不好導致呼吸困難，但越來越嚴重的癥狀讓她決定來醫院檢查。
經過詳細的心臟檢查，我發現她患有一種叫做“睡眠呼吸暫停綜合症”的情況，這種疾病有個特點，就是在睡眠中呼吸突然中斷，時間通常會持續10秒到30秒不等。
而這種“停頓”並不是突然發生的，它通常是因為心臟和呼吸系統在夜間的配合不良所致，尤其是對於那些已經存在心臟健康問題的人來說，睡覺時呼吸暫停的頻率可能會增高。
在正常的睡眠過程中，人體的呼吸節律是由大腦中的呼吸中樞自動調控的，可是，當心臟出現問題時，心臟的血液循環可能會受到影響，導致體內的氧氣水平出現波動。
當氧氣不足時，大腦就會發出信號讓我們醒來重新調節呼吸，避免血液中的氧氣過低，保持生命安全。
對於那些心臟不太健康的老人來說，這種機制可能不再像年輕時那樣順暢，結果，呼吸停止的現象就變得更加明顯。
睡覺時的劇烈心跳波動
你可能從未留意過，晚上睡覺時心跳變得非常劇烈，或者忽然感覺到心跳異常加速，這種現象並非你想象中的“夢中驚醒”，而是一個可能隱藏心臟問題的警告信號。
我曾接診過一位年約60歲的男性患者，他從小就比較注重身體鍛煉，平時喜歡去健身房走步，飲食也較為健康。
然而最近，他開始出現一種奇怪的現象——每當晚上入睡後，他會突然感到自己的心臟跳動加劇，彷彿有一股強大的力量在胸腔中猛然膨脹，導致他無法繼續入睡，甚至會在幾分鐘後清醒過來。
開始時他並沒有太在意，認為只是睡前運動過度導致的疲勞，但漸漸地，這種情況變得頻繁且嚴重。
在進一步的檢查中，我發現他確實存在心臟的隱性問題——他患有“夜間心律失常”，心律失常的情況在很多人中並不罕見，但卻常常被忽視，尤其是老年人。
夜間，尤其是在入睡後，人體的自主神經系統會進入休息狀態，交感神經的活動減少，副交感神經的活動增多，此時，倘若心臟出現電活動異常，便可能呈現心跳過快、過慢或者節律不齊的狀況。
由於夜間大多數人都處於深睡狀態，往往不容易察覺，但這一類的心跳異常會大大增加中風、心衰等嚴重疾病的風險。
研究表明，夜間心律失常的發生與多種心臟疾病密切相關，尤其是冠心病、高血壓等心臟病患者，長期的心律不齊不僅會影響心臟的泵血效率，還可能加重心臟的負擔，導致更多的併發症。
因此，當一個人晚上感到心跳異常加劇，尤其是持續出現這種癥狀時，一定要引起重視，及時進行心臟檢查。
夜間水腫
水腫，尤其是在晚上，可能是很多人忽視的健康信號，其實，這不僅僅是睡前吃了鹽分過多或者飲水過多的問題，它可能是心臟問題的“影像”之一。
有一位長期患有心衰的老年患者，已經習慣了每天晚上睡覺時發現自己下肢和腳踝處有明顯的水腫現象，剛開始她以為是天氣太熱、穿了不透氣的鞋子，或者喝水多了導致的水腫。
可隨着情況逐漸惡化，她越來越感到腿部沉重，甚至晚上睡覺時腳踝腫脹嚴重，無法舒適入睡，最終她才意識到，水腫是心衰的一個早期癥狀。
心衰患者的心臟泵血能力通常會減弱，這意味着心臟無法有效地將血液從下肢帶回到心臟和肺部。
在白天活動時，體位變化和運動幫助血液流動，但到了晚上，尤其是當患者躺下時，靜脈迴流的壓力更大，容易導致下肢出現水腫。
隨着水腫加劇，患者或許會出現呼吸困難、胸悶等癥狀，若此時未能及時就醫，心衰可能逐步惡化，嚴重時將危及生命。
根據統計，約有60%的心衰患者在入睡前或睡眠中出現不同程度的水腫，如果能在早期通過水腫這一徵兆及時發現問題，及時治療，往往能有效延緩病情的進展。
深夜不安
有時候，心臟問題表現出的異常並不直接與生理現象有關，而是通過一種無形的“不安”來表現，這種感覺可能在深夜來臨，或者在沉睡時突然被驚醒。
我曾接診過一位年約70的患者，他每天早早上床，晚上經常睡得很晚，可是，他總會在夜間感到莫名的不安，突然會被一種無法言喻的焦慮感所困擾，內心非常不舒服，常常徹夜難眠。
醫生檢查後發現，這種深夜的不安情緒，實際上與他潛在的冠心病癥狀密切相關。
冠心病是最常見的心臟病之一，而許多患有冠心病的人，常常會在夜間經歷一種類似於焦慮的癥狀，表現為內心的不安、心跳加速，甚至胸悶胸痛。
醫學研究顯示，夜間是冠心病患者病情加重的高風險時段，尤其是處於深度睡眠階段時，血流的波動會加劇心臟的負擔，從而觸發心絞痛、胸悶等不適。
因此，如果你發現自己在晚上睡覺時常常出現一些不尋常的現象，尤其是心臟不舒服的表現，千萬不要忽視。
夜間的異常，往往是我們健康的一種提前預警，尤其是對老年人來說，夜間的一些細微表現可能是心臟問題的早期信號，值得我們每個人警覺和關注。
以上內容僅供參考，若身體不適，請及時諮詢專業醫生
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參考資料：
[1]張陽,閆海艷,戴可可.基於循證理念的中西醫結合護理對冠狀動脈粥樣硬化性心臟病心絞痛中醫癥狀積分及生活質量的影響[J].實用中醫內科雜誌,2023
