痛風是一種代謝性的關節炎，主要是由於尿酸在血液中的水平過高，從而形成的尿酸結晶會沉積在關節和軟組織中，進而引起疼痛、紅腫和炎症。而非布司他是一種黃嘌呤氧化酶的抑製劑，它通過抑制黃嘌呤氧化酶的活性，減少體內尿酸的生成，從而降低血尿酸水平，有效地防止痛風發作和控制痛風病情的發展。
42歲的蔡雨是一名來自福建的漁民，從他的父親那一輩起就開始在漁排上養殖大黃魚，蔡雨不斷地更新養殖技術，營收也越來越可觀，他因此更是忙的腳不沾地。作為一個靠海吃海的漁民，蔡雨家的飯桌上自然少不了各類海產品的身影，空閑時間他還會和老婆小酌幾杯解解乏,殊不知他的健康也因此亮起了紅燈。
2015年5月13日，這天蔡雨和妻子來到醫院做每年一次的體檢，原本以為只有血壓高的問題，沒想到這一次竟然查出他的血尿酸達到了432mol/L（男性血尿酸正常值為208～416μmol/L）。由於蔡雨暫未出現任何不適，醫生因此並未開藥，只是得知他的生活情況後，便叮囑他平時少喝酒，盡量少吃一些含有高嘌呤的海鮮產品，控制好血壓。
回到家後，蔡雨就開始減少吃海鮮的頻率，頂多就吃一點風乾的海貨，原本一天一瓶啤酒，現在喝到第三杯心裡就有些負罪感了。可一個人長達幾十年的飲食習慣可能說改就改，沒過多久，蔡雨對這件事開始漸漸懈怠，到後來壓根就沒再提起這事，該怎麼吃還是怎麼吃。
2015年10月6日，早上蔡雨一起床就感到右腳跖趾關節傳來一陣灼痛，如同被火燒過一般，又熱又痛。他仔細一看，發現自己的腳趾紅紅的，摸上去有些發燙，其餘也沒什麼異常。於是吃了一粒布洛芬便去漁排上了。
過了一周，這天夜裡蔡雨被一陣從腳趾傳來的劇烈疼痛驚醒，他開燈一看，差點被嚇出聲。自己的右腳趾皮膚紅得發紫，又亮又腫，像是被架在火上烤一般。疼得他齜牙咧嘴的，細密的冷汗從他的後背不斷冒出，他趕緊衝進洗手間用冷水不停地沖刷着腳趾，試圖想用這種辦法減輕疼痛。
就這樣折騰了大半夜，蔡雨腳趾的疼痛似乎並沒有消退的意思。與此同時，他還驚訝地發現自己的耳廓上長了好幾粒黃白色的贅生物，輕輕一擠還會排出淡黃色的糊狀物。蔡雨心中越想越不對勁，第二天一早就來到了醫院挂號檢查。
醫生根據蔡雨的主訴和體格檢查結果為他安排了血尿酸測定、痛風石內容物檢查、血生化等檢查，檢查結果顯示：白細胞計數升高，提示炎症。尿酸：589μmol/L，顯著升高。穿刺液呈黃色、渾濁，觀察到尿酸鈉結晶，這是痛風性關節炎的特徵性表現。X線：右腳跖趾關節未見明顯骨質破壞。診斷為：痛風性關節炎。
醫生在得知蔡雨不遵醫囑的行為後，語重心長地說道：“海鮮中含有較高的嘌呤，嘌呤在體內代謝後會產生尿酸。啤酒中的嘌呤含量雖然不高，但酒精會干擾尿酸的排泄，引起血尿酸水平升高。如果你繼續放縱自己，不僅痛風會發作得越來越頻繁，就連慢性腎病、心血管疾病都會找上門來！”
蔡雨聽後心裡掀起了驚天巨浪，自己怎麼就那麼管不住嘴呢，真是悔不當初啊！隨後醫生為他開了非布司他作為降尿酸的藥物，並叮囑了相關注意事項。蔡雨連連點頭，回家之後就開始徹底戒酒，海產品也是能不吃就不吃，一般以土豆、全麥麵包、蔬菜等低嘌呤類的食物為主。每天大量飲水，還把自己的工作量也減少了，因為過度疲勞也會引發痛風。
在他持之以恆的努力下，痛風發作的頻率越來越低，三個月後的複查結果顯示他的尿酸水平從589umol/L降至396umol/L，降至正常水平。就連醫生都忍不住誇讚他的毅力，並鼓勵他繼續保持。蔡雨開心得合不攏嘴，繼續保持每天按時吃艾司唑侖、飲食控制等健康生活習慣。可惜天有不測風雲，人有禍兮旦福。
2016年11月13日，這天蔡雨正在打撈大黃魚，突然兩條腿開始止不住地顫抖，彷彿被一股無形的力量瞬間抽走了所有力氣一般，他感到雙腿酸軟無力，甚至連最基本的站立都有些吃力。緊接着，他的大腿和小腿後方的肌肉開始傳來猛烈的疼痛，並持續加重，蔡雨頓時癱軟在地。一旁的妻子見狀趕緊扶着他上車去醫院。
醫生查體發現蔡雨全身肌肉壓痛，以下肢肌肉為主，雙下肢腫脹，肌力下降。隨後立即為他安排了血生化、肌電圖、肌肉超聲等檢查。檢查結果顯示：血肌酐和血尿素氮升高，提示腎功能受損。血清肌酸激酶高達到8532 U/L（正常值：40-200 U/L），提示肌肉損傷；尿蛋白陽性，尿肌紅蛋白陽性。診斷為橫紋肌溶解症。
蔡雨震驚得呆在原地半天說不出出來，他滿懷疑惑和不解找到醫生問：“醫生，這是什麼病啊？你們是不是搞錯了啊？”醫生耐心地解釋道：“肌肉疼痛、肌無力、茶色尿是橫紋肌溶解症的典型三聯征，劇烈或過度運動、藥物或毒素的使用、中暑等都是引起橫紋肌溶解的直接原因。”
蔡宇突然像想到什麼似的，立馬大叫：“非布司他！一定是因為非布司他，其他因素我身上都沒有。”醫生連忙詢問他是否存在長期過量使用非布司他的情況。可沒想到蔡雨卻立即搖頭表示自己吃非布司他一直都是謹遵醫囑，按時按量。
醫生聽後心裡納悶不已。正常情況下非布斯他並不會引起橫紋肌溶解。那麼原因到底出在哪兒呢？醫生又事無巨細地詢問蔡雨近一年以來的所有生活細節。終於讓他發現了蛛絲馬跡。
醫生搖頭嘆息道：”唉！我差點把這個給忘了，雖然你看似面面俱到，但千里之堤，潰於蟻穴啊！你在吃非布司他時這個下意識的舉動，正是使你出現肌無力的罪魁禍首！這也是很多患者本來病情控制得十分穩定，卻突然被查出肌無力的原因……“
首先我們要了解橫紋肌溶解症是什麼？橫紋肌溶解症是指由於各種原因引起的橫紋肌組織破壞，從而釋放出大量肌肉細胞內的內容物，比如肌紅蛋白、電解質、酶等進入血液和尿液的一種病症。
原來，蔡宇在一年前還被查出血脂升高。但由於暫時沒有出現任何不適，於是醫生只是叮囑他調整生活習慣和飲食結構的並沒有為他開任何降血脂。可沒想到短短一個月後，蔡宇就發現渾身乏力，並且還在自己的眼瞼周圍發現了好幾粒黃白色的贅生物。
他趕緊上網查詢資料，這才發現自己是出現了高血脂的癥狀。他聯想到之前自己的體檢結果，於是更篤定了自己的猜想。於是自行去藥店購買了一些他汀類的降血脂藥物，漸漸地，他開始不滿足於自己降血脂的效果，又擅自加大了他汀類藥物的劑量。
有時候為了圖方便省事，更是直接將他汀類藥物與非布司他同時吃下去。殊不知，非布司他和他汀類藥物都可能通過肝臟的同一種酶系統進行代謝。當兩者同時使用時，非布司他可能會抑制這種酶的活性，引起他汀類藥物的代謝減慢，血葯濃度升高。
所以，這可能會增加他汀類藥物的副作用風險，尤其是肌肉相關副作用，如肌痛、肌炎和橫紋肌溶解症。因此，在服用任何藥物時，患者應遵循醫生的建議，並在出現任何不尋常的癥狀時及時與醫生溝通。
那麼，痛風患者在日常生活中應該如何管理呢？
在飲食方面，肯定要限制高嘌呤食物的攝入，比如紅肉、海鮮、內臟器官等這類常見的高嘌呤食物。同時還要減少酒精的攝入，特別是啤酒和烈酒，因為它們會增加尿酸生成。可以多多增加水果和蔬菜的攝入。
但要格外注意避免高嘌呤的蔬菜，比如菠菜和花椰菜，這兩種就要減少食用。當然還要保持適量的水分攝入，因為這樣可以幫助尿酸通過尿液排出，降低尿酸濃度。最好控制一下體重，避免體型肥胖。
