今年70歲的肖叔叔，被確診患有老年性黃斑變性已經四五年了，如今他視力維持較為穩定，堅持注射抗vegf鞏固治療，同時定期會到衡陽愛爾眼科醫院進行複查並調整用藥。
肖叔叔回憶起幾年前自己的視力剛開始減退的時候，當時他認為只是自己的“老花眼”加重了而已，便沒有太放在心上。誰知後來視力下降的厲害，肖叔叔無論看什麼都是一團模糊，總覺得眼前有黑影遮擋。他這才在家人陪伴下做了檢查，並診斷為老年性黃斑變性。
“老年性黃斑變性的好發人群是老年人，而老花眼也是多見於老年人群，且這兩種眼病在早期都表現為視力逐漸減退，因此不少老年患者會把老年性黃斑變性錯認為老花眼。”衡陽愛爾眼科醫院眼底病專科主任羅新店指出，很多老年朋友對於老年性黃斑變性認識不足，出現視物模糊等現象時誤以為是“老花眼”或白內障等眼病，從而導致了治療上的延誤。
早期的老年性黃斑變性患者幾乎不會感到任何的不適，但是當疾病發展至中晚期時，則會出現在灰暗的光線下視物模糊、視物變形以及視野中央暗點遮擋感。在這些癥狀中，視物變形，也就是把直線看成曲線是提示疾病發展到晚期的重要信號，應當儘快到醫院就診。
老年性黃斑變性的發生與年齡相關，一般多見於50歲以上的中老年人，且年齡越大，發病率就越高。不過，年齡雖然是影響老年性黃斑變性發生的主要因素，但在實際臨床上老年性黃斑變性的發生往往是多因素綜合作用的結果。除了年齡及遺傳等因素，像抽煙、患有高血壓等心血管疾病也會影響發病。
因此，中老年人群，尤其是有老年性黃斑變性家族史，或患有心血管病的老年人，一定要重視疾病預防，最好能定期做眼部檢查，以便能早期發現病變、早期進行治療。
老年性黃斑變性是黃斑區一種退行性疾病，很難完全治癒，基本會伴隨一生。不少患者就乾脆“躺平”，既然沒得治，那就不治了。事實上，積極的治療還是很有意義的。治療首要目的是延緩疾病的進展，盡量提高或維持現有的視力，部分病人經過治療，視物變形會明顯好轉，黑影遮擋感明顯變淡，中心視力可有一定程度提高。
黃斑變性的病情會隨着時間的推移而逐漸加重，如果不及時採取治療措施，病變可能會迅速進展，可能會導致視力嚴重下降，甚至失明，那便真的“回天乏術”了，所以對待疾病應該有積極的治療態度與行動力。
湖南醫聊特約作者：衡陽愛爾眼科醫院 劉寅暉
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