在體檢中查出甲狀腺結節，這可能讓人感到擔憂。然而，甲狀腺結節其實是一種相對常見的情況，大多數結節是良性的，並不會引發嚴重健康問題。
了解甲狀腺結節
甲狀腺是位於頸部前方的一個小腺體，負責生產調節新陳代謝的激素。甲狀腺結節是指甲狀腺內的異常腫塊，可以是實質性的、液體的或混合型的。根據其性質，甲狀腺結節分為良性和惡性兩類。
面對甲狀腺結節，我們最關心的問題莫過於它的良惡性。好消息是，絕大多數甲狀腺結節都是良性的，惡性僅佔5%。
如何應對甲狀腺結節
1. 保持冷靜：面對甲狀腺結節，首先要保持冷靜。大多數結節都是良性的，不需要過度擔心。
2. 遵循醫囑：如果醫生建議您進行進一步的檢查或治療，一定要遵循醫囑。不要自行決定切除或服用藥物。
3. 觀察與隨訪：對於小而無癥狀的良性結節，醫生可能會選擇定期觀察和隨訪。這是為了確保結節沒有發生變化，而不是忽視它。
4. 改變生活習慣：保持健康的生活習慣對於預防甲狀腺結節的惡化非常重要。包括規律作息、避免熬夜、戒煙限酒、限制刺激性食物的攝入等。
5. 飲食調理：對於甲狀腺結節患者，飲食調理也很重要。應多吃清淡、易消化的食物，少吃辛辣、油膩等刺激性食物。同時，要注意保證碘的攝入量適中，避免過多或過少。
如何篩查甲狀腺結節
1. 體檢和病史採集：
醫生會詢問你的病史，包括家族史、輻射暴露史、癥狀（如吞咽困難、聲音嘶啞）等。
通過體檢，醫生可以觸診甲狀腺，判斷是否有明顯的結節或腫大。
2. 甲狀腺功能檢查：
血液測試：主要檢查甲狀腺激素（T3、T4）和促甲狀腺激素（TSH）水平，判斷甲狀腺功能是否正常。
3. 影像學檢查：
超聲檢查：這是最常用且最有效的篩查甲狀腺結節的方法，可以判斷結節的大小、形態、邊界和內部結構（如是否有鈣化）。
CT或MRI掃描：如果超聲發現異常，CT或MRI可以提供更詳細的信息。
核醫學檢查：如甲狀腺掃描，可以幫助判斷結節的功能狀態（熱結節或冷結節）。
4. 細針穿刺活檢（FNA）：
如果結節具有懷疑惡性的特徵（如超聲顯示結節邊緣不規則、內部有微小鈣化、結節較大或生長迅速），醫生可能會建議進行細針穿刺活檢。通過FNA可以獲取結節細胞樣本進行病理學檢查，以確定是否有癌變。
5. 基因檢測：
在某些情況下，特別是疑似甲狀腺癌的情況下，醫生可能會建議進行基因檢測，以幫助進一步明確診斷和制定治療方案。
注意事項
1. 定期複查：對於已經發現的甲狀腺結節，即使初次檢查結果為良性，也應按照醫生建議進行定期複查，以監測結節的變化。
2. 綜合評估：篩查結果需要結合患者的癥狀、體檢發現、影像學特徵及病理學結果進行綜合評估。
如有甲狀腺結節的疑慮，應及時就醫，進行專業檢查和評估。
發現甲狀腺結節，如何治療？
1. 良性結節的處理
觀察和隨訪：對於小而無癥狀的良性結節，通常建議定期隨訪，通常每6-12個月進行一次超聲檢查，以監測結節是否有變化。
如果結節保持穩定且無癥狀，可以繼續觀察。
2. 甲狀腺功能亢進（毒性結節）的處理
藥物治療：甲巰咪唑或丙基硫氧嘧啶等抗甲狀腺藥物可以幫助控制甲狀腺功能亢進。
放射性碘治療：放射性碘治療可以選擇性地破壞過度活躍的甲狀腺組織，通常用於毒性結節。
手術切除：如果藥物和放射性碘治療效果不佳，或者結節較大、癥狀明顯，可能需要手術切除部分或全部甲狀腺。
3. 疑似或確診惡性結節的處理
手術切除：對於懷疑有惡性可能的結節或已確診的甲狀腺癌，通常需要進行手術切除，包括部分或全部甲狀腺切除（甲狀腺葉切除或全甲狀腺切除）。
放射性碘治療：手術後，可能需要放射性碘治療以消滅殘留的甲狀腺組織或癌細胞。
甲狀腺激素替代治療：如果進行了全甲狀腺切除，需要終生服用甲狀腺激素替代藥物（如左旋甲狀腺素）以維持正常的甲狀腺功能。
外部放射治療和化療：在某些侵襲性或轉移性的甲狀腺癌病例中，可能需要使用外部放射治療或化療。
4. 其他處理方法
乙醇注射療法：對於某些囊性結節，可以通過乙醇注射來縮小結節。
激光或射頻消融：這些微創技術可以用於縮小某些良性結節，減少其體積。
如果發現甲狀腺結節，應及時就醫，聽取內分泌科醫生或甲狀腺專科醫生的建議，制定合理的治療和隨訪計劃。
預防甲狀腺結節要做什麼？
1. 飲食調節
均衡飲食：攝入豐富的維生素、礦物質，避免過度依賴某一類食品。
適量碘攝入：根據地區情況，適量攝入含碘食物，如海帶、紫菜，但不要過量。
避免高碘食物：如果有甲狀腺疾病史，尤其要避免攝入過多高碘食物。
2. 生活習慣
保持健康體重：肥胖可能增加甲狀腺結節的風險。
避免輻射暴露：減少不必要的放射線接觸，尤其是頸部區域。
定期體檢：尤其是有家族史或在高風險區域，定期檢查甲狀腺功能和結節情況。
3. 壓力管理
減輕壓力：壓力可能影響甲狀腺功能，通過冥想、運動等方法緩解壓力。
保持良好的睡眠：充足的睡眠有助於維持整體健康。
4. 避免有害物質
避免接觸污染物：減少接觸可能影響甲狀腺的化學物質，如某些工業化學品。
5. 遵醫囑
定期複查：按醫生建議進行甲狀腺功能檢查，及時發現和處理問題。
服藥謹慎：遵循醫生指導，避免自行服用可能影響甲狀腺功能的藥物。
保持健康的生活方式和定期檢查有助於預防甲狀腺結節的發生。
查出甲狀腺結節後，不必過度擔憂。通過及時就醫、詳細檢查和科學管理，大多數甲狀腺結節是可以得到良好控制的。保持積極的心態，定期隨訪，並遵循醫生的建議，能夠有效降低風險，確保身體健康。
