【粉絲來信】深處農村的小山村裡，李婆婆與她的兒媳小芳相依為命。李婆婆的兒子，為了家裡的生計，早已走出村莊，進入城市打工。在家的李婆婆，自然成為了家中的掌舵人。
每天，家中的瑣事、農活都落在小芳身上。雖然小芳身體強壯、工作麻利，但終究有些應接不暇。李婆婆經常對她挑剔，不滿意這也不滿意那。小芳雖然內心受傷，但為了兒子和這個家，她忍了。
一天清早，小芳在忙碌間突然捂住胸口，臉色蒼白。李婆婆看見，卻認為小芳是故意偷懶。“都是些輕鬆活，還裝什麼？”婆婆不滿地嘟囔。但當小芳再次出現胸悶的情況，且呼吸困難時，李婆婆也意識到事態的嚴重性。
兩人快速前往附近的鄉村醫院。醫生建議做個心電圖和心臟彩超，以確定小芳的具體情況。李婆婆看了看價格，心中猶豫。心電圖價格相對便宜，但心臟彩超則是倍數。
李婆婆心中盤算，最終決定只做心電圖，退掉了心臟彩超。
一、心電圖：原理與應用
1 原理
每當心臟跳動，它都會產生一系列的電活動。這些電信號起始於心臟的自動節律中心——竇房結，並在心臟的各個部位傳播，導致心臟肌肉的收縮。心電圖設備的功能就是捕捉並記錄這些電活動的微小變化，從而形成一張曲線圖。曲線上的每一個波峰、波谷或者斷層，都代表了心臟不同部分的電活動。
2 應用
心律失常：心律失常是心臟跳動規律的異常。心電圖是最初步和最直接的工具來診斷這些異常。它可以幫助醫生識別各種心律失常，如室性早搏、心房顫動、心室顫動等。
缺血與梗塞：心臟供血不足或中斷（如因冠狀動脈堵塞）時，心電圖上會出現特定的變化。這些變化可以幫助醫生判斷心肌的缺血範圍和嚴重程度，從而制定治療策略。
心臟結構問題：雖然心臟彩超是評估心臟結構的主要工具，但在某些情況下，心電圖也可以提供關於心臟大小和厚度的線索，例如心室肥厚時，心電圖上可能出現特定的波形變化。
二、心臟彩超：原理與應用
1 原理
心臟彩超的工作原理基於超聲波的傳播和反射。當超聲波經過不同的組織時，它們的速度和方向會發生改變。探頭會發射超聲波並接收這些波的反射，然後這些反射的信號被轉換為圖像。這些圖像能夠以清晰、動態的方式展示心臟的各個部分，如心房、心室、瓣膜以及血流。
為了更清晰地觀察心臟內的血流情況，心臟彩超經常結合多普勒技術，可以顯示血流速度和方向，進而評估瓣膜功能和血流異常。
2 應用
心臟結構：心臟彩超是目前觀察心臟結構最直觀的工具。不僅可以評估心臟的大小、形狀和位置，還可以對心臟瓣膜的形態、張力以及瓣膜口的面積進行詳細觀察。它還能檢查心房和心室的壁厚、腔室大小以及存在的結構性異常。
心臟功能：超過心動圖可以實時顯示心臟的收縮和舒張過程，幫助醫生評估心臟的泵血功能。例如，左心室的射血分數（LVEF）是評估心臟功能的關鍵指標，它反映了心臟每次跳動時，向身體循環輸送的血液量與心臟舒張期的血液量之比。
心臟疾病：心臟彩超對於心臟的先天性疾病、心肌病、心包炎的診斷至關重要。對於先天性疾病如房間隔缺損、室間隔缺損等，心臟彩超可以清晰地顯示缺損部位和大小。對於心肌病，超聲心動圖可以發現心肌的增厚或變薄，以及心肌的運動異常。而心包炎、心包積液等情況，也可以通過觀察心包的厚度和液體積累進行評估。
三、對比：心電圖與心臟彩超
1 優勢
心電圖：
快速：一次心電圖的記錄通常在幾分鐘內完成，為醫生提供了迅速的反饋。
簡單：操作相對簡單，不需要特別複雜的設備或過多的培訓。
成本效益：與其他一些心臟檢查相比，心電圖的成本較低。
適應性：由於其速度和便捷性，它特別適用於緊急情況和初步篩查。
心臟彩超：
詳細信息：可以提供關於心臟大小、形狀、結構和功能的詳細圖像。
全面評估：能夠全面地評估心臟的健康狀態，識別各種心臟問題。
無創性：作為一種超聲檢查，它對患者來說是無痛且無創的。
2 局限性
心電圖：
檢測範圍：雖然心電圖可以檢測到許多心臟問題，但它可能無法檢測到所有的心臟問題，特別是那些涉及到心臟結構的疾病。
非特異性：某些心電圖的異常可能是由多種原因引起的，需要進一步的檢查來確認診斷。
心臟彩超：
時間和資源：相比於心電圖，心臟彩超通常需要更多的時間和高級設備。
專業知識：操作和解讀心臟彩超需要專業的培訓和經驗。
成本：由於所需的高級設備和專業知識，心臟彩超的成本相對較高。
四、選擇哪種檢查？
急性癥狀：當患者出現急性癥狀，如突發的胸痛、呼吸困難或暈厥，速度是關鍵。在這些情況下，心電圖常常是首選。這是因為它可以在短時間內提供關於心臟電活動的信息，幫助醫生迅速確定是否存在心臟急性事件，如心肌梗死。對於急性胸痛患者，心電圖不僅可以快速進行，而且可以在緊急車上或醫院急診室內連續監測。
持續的不適或已知的心臟問題：對於那些有持續心臟不適或已知心臟問題的患者，需要更深入、全面的檢查。心臟彩超在這裡就顯示出了其強大的優勢。它可以動態地展示心臟的結構和功能，從而為醫生提供詳細的心臟健康信息。例如，它可以幫助醫生確定心臟瓣膜的問題、心肌的厚度、心室的大小以及血流的情況。
心電圖和心臟彩超都是寶貴的診斷工具，各自適用於不同的情境。在面對心臟不適時，應與醫生緊密溝通，根據癥狀和需要選擇合適的檢查方法。保護心臟健康，從及時、準確的診斷開始。
