自從陳先生一家三口前往東北旅遊回來之後，陳先生便開始覺得身體不適，經常出現渾身瘙癢的現象，尤其是腹部和下體處的瘙癢更為明顯，到了晚上甚至癢到睡不着覺，整夜的撓癢抓撓讓本身就莫名泛紅的私處皮膚顯得更加紅腫。
一開始陳先生不以為然，自己平時又沒有出去拈花惹草，也沒有什麼不良的性生活習慣，權當是在外面玩回來惹了什麼髒東西，洗多幾次澡就好了，而且對於思想傳統、有點大男子主義的陳先生來說，私處瘙癢是難以啟齒的病症。
這樣的不適持續了一周左右，陳先生髮現這種紅腫瘙癢的情況非但沒有絲毫減退，反而在腹部、私處皮膚處出現了類似皮膚疹的紅色斑點；
他的夫人更是開始向他抱怨自己最近出現了私處皮膚瘙癢的情況，在洗私處衣物時甚至會發現一些奇怪的白色顆粒。
陳先生立馬向妻子說明情況前往醫院皮膚科就診，經醫生仔細檢查確認了陳先生夫婦都患上了陰虱病，醫生在對陳先生傷口進行處理時甚至在他私處的毛髮處用鑷子夾出了數量高達十六隻的陰虱。
經仔細排查基本可以確認陳先生身上的陰虱是在東北旅遊時為了體驗一把大澡堂文化和東北師傅的搓澡技藝時被別的患者傳染的，而陳太太身上的陰虱是在和陳先生的親密接觸中被傳染上的。
陰虱到底是什麼病？能通過什麼途徑傳染？不幸感染後應該如何治療呢？
一、陰虱是什麼？會引起什麼病症？
陰虱是一種營寄生生存的節肢動物，主要的宿主是人類，主要寄生在人體外陰和肛門周圍的體毛處，所以得名陰虱。
要注意的是陰虱不僅僅會寄生在外陰和肛門附近的體毛處，在一些臨床案例中也有發現部分陰虱寄生在皮膚、頭髮、睫毛、腹部毛髮、眉毛等體毛處的現象。
陰虱成功寄生在人體後進行大量繁殖對人體表面的皮膚造成感染，典型表現是被感染部位產生瘙癢並伴有紅腫、紅疹。
陰虱導致人瘙癢的機制源自於它從宿主皮膚上吸食血液的過程，陰虱僅一到三毫米，身形十分細小，因此當它們尖銳的口器刺進人體皮膚時沒有足夠的信號刺激到痛覺神經，在大腦皮層上僅僅反饋出瘙癢的感覺。
被陰虱叮咬過、吸食過血液的皮膚表面有時還會出現小米粒樣狀的紅疹，被叮咬處會出現泛紅的炎症癥狀，瘙癢的感覺引來宿主的抓撓還會加重紅腫的癥狀甚至出現抓破的血痕加劇感染。因被寄生的宿主在夜晚活動減少，陰虱在夜晚時得以在被感染部位大肆活動，所以感染陰虱的患者在夜晚時往往會表現瘙癢加劇的情況。
在皮膚科對陰虱感染的臨床診斷上的主要判斷依據是患者是否有不良性生活習慣、外陰部的體表檢查、皮膚鏡、顯微鏡觀察。其中被公認為確診陰虱感染的黃金標準是能否在皮膚鏡下或顯微鏡觀察取樣標本時直接觀察到活動的陰虱個體。
陰虱感染雖然不是什麼能直接危及生命的大病，但是被陰虱感染的患者在發作時會嚴重影響日常生活，影響伴侶的健康與愛人間的感情，所以我們要從它的感染途徑中做到精準預防，避免被感染。
二、陰虱的感染途徑有這三個，要注意預防！
陰虱感染屬於傳染性疾病，有三種傳染途徑，包括通過接觸患者接觸過的物品傳播、性接觸傳播、自身不良衛生習慣引發。平時不稍加註意防範就有可能會成為傳染源，為了避免自己無意中被他人傳染也為了不讓自己成為那個罪魁禍首的傳染源，我們應該從切斷傳播途徑的三個方面注意我們的行為習慣。
①物品接觸傳播
陰虱雖然是營寄生生活的生物，但是它們在離開宿主後並不會立馬死亡，在合適的環境下甚至能獨立存活一到兩天的時間，所以陰虱感染者接觸過的物品上都有可能有感染活性的陰虱存在。例如毛巾、浴巾、貼身衣物等能近距離接觸到陰虱在人體內生存的感染病灶的物品，這些物品在接觸過病灶後極大可能轉移有一部分的陰虱，而陰虱過於細小我們肉眼是很難發現的，切勿與他人共用。
這也給了我們一個警示，如果自己或身邊有人被確診感染了陰虱要及時將其貼身衣物、用過的物品消毒、清潔，最有效的做法是將這些物品泡在水裡煮沸，撈出來後用消毒液再進行一次浸泡。若想捨棄該物品也切勿直接丟棄，經感染的物品已經成為了陰虱的傳播媒介，需要將物品火化以徹底消滅潛伏在物品中的陰虱或其卵。
除了患者接觸過的物品外，還有一類地方容易被人們忽視，那就是患者使用過的坐便器，在某些沒有在當天及時清潔、沒有安排人專門進行消毒清潔的公共廁所，甚至連衛生間內曾經被患者接觸過的地方例如紙巾盒、門把手上都殘留有陰虱或陰虱的卵。這類場所常常位於人流量大的地方，接觸到的人也多，一旦不做好衛生管控十分容易成為陰虱傳播、暫時聚居的溫床。
還有公共浴室、大澡堂、公共泳池、溫泉、桑拿室、搓背按摩的場所也要額外留意，陰虱極可能經患者釋放到水中，在水中潛伏伺機感染下一個宿主。
我們去這種一大群人能接觸到的不流通的水的環境時要做到盡量避免在人流多的時候下水，盡量不要接觸到這類場所的物品和牆壁，玩耍完要仔細沖洗身體，尤其是私密部位。
要時刻牢記，陰虱的接觸傳播途徑不止局限於直接接觸，間接接觸也能達到感染下一個人的目的。
②性接觸傳播
性接觸傳播屬於直接接觸傳播的一種，和以往我們了解到的性傳播疾病不同，陰虱通過性接觸傳播的機制並不是通過性行為時發生的體液交換進行傳播的，而是因為陰虱感染部位和寄居病灶的特殊性，導致這種疾病大多在性伴侶間親密接觸時使另一個人也感染上。
也就引申出一件事，一般臨床上會建議通過在進行性行為佩戴安全套的方式來防止傳染的發生，而這個安全措施對於阻止陰虱感染是無法生效的，只要伴侶雙方有一人被感染，在接觸時就會有極大概率傳染給對方。
由於陰虱感染患者中通過性接觸被感染上的患者數量佔比較多，感染成功率也較高，所以性生活豐富、濫交、性夥伴不固定群體是陰虱病的好發人群，且接觸的性伴侶越多被感染的概率越大。
雖然陰虱病不屬於性病，但是其能通過性接觸傳播的特性要讓我們警惕，要潔身自好，遠離煙柳之地等高發場所。同時也給陰虱感染患者一個警告，不幸感染了陰虱的患者在治療徹底前切記要避免與愛人同房，避免出現交叉感染和循環感染的情況。
③個人衛生差
不注意個人衛生如不勤換貼身衣物，不注意生活的環境，不勤打掃垃圾，不經常洗澡特別是不定時對衛生間進行清潔、消毒會導致周圍環境變得十分適合寄生生物生存，有利於陰虱卵的孵化，從而對生活在這種不潔環境的易感人群進行感染。
我們平時生活的環境中到處充斥着各種細菌、病毒、寄生蟲和它們的卵，所以我們要做到勤洗澡、勤換洗衣物、平時注意私處的清潔。
既然陰虱存在三種感染途徑，也就證明了陰虱感染不但高發於年輕群體，幼年、老年群體也會通過別的方式感染到陰虱，也要加以防範。如果發現了私處瘙癢、紅疹等情況要及時進行處理。
三、不幸被陰虱感染應該如何處理？
在連續幾天感到私密部位有瘙癢、紅疹的癥狀後要及時就診，判斷是哪種疾病導致的，無論情況輕重，都要按照這三個流程及時進行處理，避免影響正常生活。
1）剃陰毛：
私密部位的毛髮是陰虱在人體的主要寄居部位，陰虱侵入人體後靠抓住感染部位的毛髮以停留在被感染者皮膚表面進行吸取血液、交配繁殖等活動。
當被確診感染陰虱後需要立即刮乾淨被感染部位的毛髮，其中最主要但不局限於私密部位的毛髮，此外肛門附近的毛髮和腹部的毛髮是它們最經常轉移寄居的場所，也要一併刮乾淨。
當感染蔓延到身體的其他部位如睫毛、眉毛、頭髮處時也要將這些毛髮刮乾淨，當皮膚表面出現瘙癢、紅腫、米粒狀小紅疹時要注意是陰虱轉移的信號，要及時進行處理。
刮下來的毛髮不能直接丟棄到普通的垃圾收集處理場所，容易造成陰虱的大規模繁殖和轉移感染，造成範圍性的人群被感染，正確的做法應該是將被刮下來的毛髮收集起來，陰虱在溫度達到54度時就會被殺滅，所以要通過焚燒火化或熱水煮十分鐘以上的方式徹底消滅殘留在毛髮中的陰虱。
陰虱通常寄生部位在毛髮的根部，在保證毛髮刮到根部且刮乾淨的同時也要在處理完毛髮後進行全身的熱水浴，注意將重點感染部位沖洗乾淨，避免陰虱殘留。
2）消毒：
在清理完毛髮後要確保每天都用乾淨的熱水對感染部位進行清洗，在治療期間需要做到勤換貼身衣物。
被換下來的貼身衣物要用熱水、消毒液等進行消毒殺菌處理，一般步驟是將換洗衣物在熱水中煮十五分鐘以上，然後用消毒液浸泡十分鐘以上，接着用殺菌洗劑進行清洗，最後將洗凈的衣物放在太陽下爆嗮一天以上才得以完全殺滅殘留的陰虱和陰虱卵。比較推薦患者在陰虱治療期間選擇一次性的貼身衣物取代傳統布料衣物，達到勤換和避免造成交叉感染的目的。
3）藥物治療：
陰虱感染屬於外來傷口感染疾病，臨床上一般會建議患者進行連續兩個療程的外用藥物塗抹治療以達到徹底清除陰虱埋藏在皮膚表層陰虱卵的目的。
臨床上常用的針對性藥物是虱爾樂，連續用藥七至十天為一個療程，用法是將虱爾樂軟膏用棉簽點塗在刮完毛髮的患處，每日塗抹三到五次。在一些臨床案例中還會和百分之五十的乙醇溶液聯合用藥，在塗抹虱爾樂軟膏之前用棉簽蘸取少量酒精消毒傷患處，酒精可以起到消毒殺菌、消除紅腫的藥效。
要注意的是切勿將酒精大範圍塗抹觸及私處，切忌直接用酒精沖洗患處以免破壞私處微生態。
當患處在經剃毛、消毒、搽藥等流程還存在嚴重瘙癢的癥狀時可以使用瘙癢的對症藥物皮炎平軟膏，塗抹方式也是要通過棉簽進行點塗，沒有固定的用藥時間和用藥次數，瘙癢難耐時就可使用。
在感染較為嚴重的時候還會出現由病灶處波及周圍的繼發性感染，這時需要用到藥性較強的百多邦、硫磺軟膏進行消炎、殺滅蟲卵的治療，因這兩種葯對我們的皮膚會造成一定的損傷，所以需要在醫生的指導下方可使用。
陰虱感染雖然看似不是什麼重大疾病，但其對患者日常生活的影響絲毫不亞於各種危及生命的重大疾病，而預防陰虱感染只需要注意勤換、勤洗衣物，勤洗澡，少去人流量多且衛生環境差的玩水項目，不去人流量密集且清潔不到位的公共衛生間，方便時用蹲便器代替坐便器，注意個人衛生，杜絕不良的性生活習慣等日常的小細節就能做到大概率防止被感染。不幸被感染後也不要像陳先生一樣羞於啟齒耽誤治療，甚至通過親密行為傳染給身邊的人。
參考文獻：
[1] 冉玉平,徐小茜,唐教清,冉昕,庄凱文,楊琴,游紫夢,肖慧,陽何麗,Neeta Singh,Sushmita Pradhan,儲蕾,代亞玲,雷松,張朝良.精準皮膚診療室——皮膚鏡顯微鏡工作平台[J].皮膚科學通報,2018,35(02):221-228+8.
[2] 姜玉,劉永斌,秦朋,姚放,武海恩,馬天琪.皮膚鏡在人虱類皮膚病診斷中的應用[J].臨床皮膚科雜誌,2020,49(02):81-85.DOI:10
[3] 馬勇.我國陰虱病診療研究進展[J].中國鄉村醫藥,2001(10):49-50.
[4] 王洪傑,張萬峰,王貴平,曲嘉林,王百峰,楊振濤.122例陰虱病患者的診斷治療[J].中外醫療,2012,31(02):41-42.DO
[5]鄭用謀.硫黃軟膏治療陰虱病48例[J].中國皮膚性病學雜誌,2004(04):45.
