體位性低血壓不是一個特殊疾病，而是血壓對許多原因的調節異常的表現，指由卧位起立後3分鐘內收縮壓下降20mmHg以上,或收縮壓低於90mmHg，或舒張壓下降10mmHg以上。正常人由卧位起立時，因重力作用，血液易淤積於下半身的靜脈容量血管內，隨即發生一過性回心血量和心排血量減少，血壓下降，但機體可通過一系列代償機制如反射性小動脈和動脈收縮，主動脈弓和頸動脈竇反射使心率加快，肌肉活動及小靜脈反射性收縮使靜脈迴流增加，血漿腎上腺素和去甲腎上腺素含量上升等，尚可使血壓保持於一定水平，腦血流也有一定灌注壓。
01 體位性低血壓的診斷
1.大多數直立性低血壓患者在突然起床或久坐後站立時常出現暈厥、頭暈、目眩、意識障礙、視物模糊等癥狀。疲勞、運動、飲酒或飽餐等可加重癥狀。腦部供血的嚴重減少可以導致暈厥甚至昏迷。
2.醫生可根據癥狀作出診斷。如果當病人站立時有血壓明顯下降以及平卧後血壓恢復正常,就能確定直立性低血壓的診斷。當然，應進一步找尋引起直立性低血壓的原因。
3.老年人如申訴體位性頭昏和輕度神志模糊，臨床醫師不能認為他就是患直立性低血壓，應先讓病人平卧至少5分鐘後測血壓和脈率，然後安靜站立1分鐘後測血壓和脈率，繼續站立3分鐘後，再測血壓和脈率，低血壓反應可能在站立後立即或延遲出現，為了發現演出的低血壓反應可能要延長站立時間或作傾斜試驗，在開始治療之前，應多次測量血壓以確認立位性低血壓的持續存在。
02 體位性低血壓的原因
1.心臟疾病：心臟疾病中最常見的就是由於心衰導致的體位性低血壓。由於心力衰竭，心臟的泵血功能減弱，使得心排出血量減少，從而導致了低血壓。
2.藥物作用：許多藥物均可擴張血管，降低血壓，導致體位性低血壓如硝酸甘油等。
3.長期卧床引起營養不良：許多需卧床休養的病人由於長期缺乏運動和營養失調，導致了低血糖從而導致體位性低血壓的發生。
4.繼發於某些疾病之後：它可以繼發於脊髓疾病，內分泌紊亂，急性傳染病或嚴重感染(如大葉性肺炎)之後。
03 預防措施
1.合理飲食，保證攝入全面充足的營養物質。
2.避免飲食過飽或過度飢餓，進餐後不要馬上活動，可適當休息幾分鐘再站起行走或者做其它事情，不要飲酒。
3.堅持適當的體育鍛煉，增強體質。
4.保證充分的睡眠時間，睡眠時將頭部抬高15-30cm左右，有助於保持腦血流量。
5.避免過度勞累和站立時間過長。
6.活動後出汗較多時，要多飲水增加血容量而提升血壓。
7.定期測量血壓，注意觀察卧位、立位的血壓變化。
8.服用降壓藥、鎮靜葯、血管擴張葯後不要突然站起，最好靜卧1-2小時，站立後如有頭暈感覺，應繼續卧床休息。
9.對有下肢血管靜脈曲張的老年人應穿有彈性的襪子或緊身褲，增加靜脈迴流。
10.在起床或者站立時動作要緩慢，切不可過猛過急，防止血壓突然下降。體位變換時要做好過渡動作，即卧位到坐位，坐位到站立位，從而避免體位性低血壓發生。
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