目前，眾多晚期腫瘤患者都面臨著無葯可用的困境。
常見藥物耐葯、沒有突變靶點、匹配不到藥物、藥物沒有效果、化療不耐受等常是晚期腫瘤患者無葯可用的原因。
無葯可用，是眾多晚期腫瘤患者最擔心的局面。那麼，是否存在其他可行的方式可以解救身處無葯可用困境中的患者呢？
答案是肯定的，對於已經無葯可用的患者，使用以下三種方式，可有望突破困境。
方式一：臨床試驗
隨着醫療技術的發展，目前涵蓋各種癌症類型、多種治療手段的臨床試驗已逐漸面向腫瘤患者進行招募，其中更是有不少臨床試驗招募無葯可用的晚期腫瘤患者。
可能部分患者會認為臨床試驗就是拿病人當“小白鼠”，但實際上並非如此。
臨床試驗主要是通過人體（患者或健康受試者）進行試驗，發現或者驗證某種試驗藥物的臨床醫學、藥理學以及藥效學作用、不良反應，從而確定藥物的療效與安全性。
但臨床試驗並非沒有安全保障，臨床試驗需通過國家葯監部門審批，才能正式開展。並且在進行臨床試驗前，相關研究人員已經在細胞、動物上進行了大量的試驗，證明了預期獲益大於風險。因此，“小白鼠”一說並不屬實。
據報道，一位反覆治療失敗的老年男性晚期胃癌患者加入實體瘤CAR-T療法的臨床試驗治療後，腫瘤出現明顯縮小，生命得到了顯著延長。
由此可見，臨床試驗對於無葯可用的晚期腫瘤患者而言是新的希望，且臨床試驗是免費的，因此在給患者帶來相對較大的新的用藥機會的同時，也能一定程度上減輕家庭經濟負擔。
但需要注意的是，在篩選報名臨床試驗時，應諮詢專業醫生，報名適合且治療獲益度相對較高的臨床試驗。
一般來說，臨床試驗分為I、II、III期，其中III臨床試驗優於I期、II期臨床試驗。無葯可用的晚期腫瘤患者一般可以參加I期或II期臨床試驗。
方式二：NGS基因測序
眾所周知，腫瘤是一種基因病，基因突變在腫瘤的發生髮展中有着重要的地位。若能找到相應的突變基因，針對性用藥，則可控制腫瘤病情。
雖然部分無葯可用的腫瘤患者之前曾檢測過基因，但可能因為檢測不全面、檢測公司技術限制等問題，導致未檢測出具有指導用藥意義的基因突變，從而失去用藥機會。
因此，對於無葯可用的晚期腫瘤患者而言，進行NGS基因測序，有可能會獲取新的用藥機會。
NGS基因測序又稱為大量並行測序、高通量測序技術，只使用組織切片進行一次檢測，就能獲得精準、全面的基因分析的檢測技術。
NGS基因測序成本低、準確度高、檢測快速，可測出罕見的突變靶點，對患者治療意義重大。且歐洲醫學腫瘤學會（ESMO）建議腫瘤患者都應考慮進行NGS基因測序。
據報道，一位全身多發轉移、多線化療和靶向無效的晚期肝內膽管癌患者，因無葯可用，開始出現惡液質、嚴重乏力，正當患者心灰意冷時，NGS基因檢測的結果給患者帶來了希望。
檢測結果發現患者存在少見的FGFR融合，可使用針對該靶點的藥物——厄達替尼，於是患者參加了厄達替尼的臨床試驗，經治療後腫瘤明顯好轉，患者體重上升，生存期得到了顯著延長。
由此可見，NGS基因測序也能給無葯可用的晚期腫瘤患者帶來新的用藥希望。
但需要注意的是，要尋找可靠的基因檢測公司進行NGS基因測序，以免因技術限制而測不出突變基因，錯失用藥良機。
方式三：葯敏試驗—PDX模型
PDX模型又稱為人源腫瘤異種移植模型，是“私人訂製”、個體化的腫瘤動物模型。
PDX模型是將患者的腫瘤組織接種在存在免疫缺陷的小鼠體內，從而建立的新腫瘤模型。接種成功的腫瘤細胞會在小鼠體內生長，可通過對小鼠用藥從而觀察何種藥物能對腫瘤細胞有效。
通俗來說，PDX模型是通過穿刺或切除獲取一部分晚期腫瘤患者的活體腫瘤組織，並將活體腫瘤組織接種到數十隻存在免疫缺陷的小鼠體內，接種成功後腫瘤組織會在小鼠體內長大。於是，接種成功的小鼠就可以用於篩選各種化療藥物和靶向藥物，從而確定對腫瘤有效的藥物。
若藥物在小鼠身上可以有效地殺死移植而來的腫瘤細胞，那麼患者則可在醫生指導下考慮使用這種藥物治療腫瘤。
但需要注意的是，建立PDX模型成本高昂、移植和篩選需要的時間較長，且因存在腫瘤異質性，故不能保證在小鼠上能殺傷腫瘤細胞的藥物用在人體上肯定有效。
儘管如此，對於無葯可用的晚期腫瘤患者而言，PDX模型也是一線生機。
綜上所述，對於無葯可用的晚期腫瘤患者可考慮通過參加臨床試驗、進行NGS基因測序、建立PDX模型三種方式獲取新的用藥機會。結合獲益度、經濟和時間等因素，一般建議無葯可用的晚期腫瘤患者優先考慮參加合適的臨床試驗。
