8月22日，在廣州醫科大學附屬第二醫院舉行的釔90微球介入治療肝腫瘤項目啟動會上，該院微創介入科主任朱康順介紹，除了傳統的“灌”“堵”“燒”“照”方式外，醫院還引入了新型“武器”——釔90微球技術，希望為更多的肝癌患者、結直腸癌肝轉移患者的治療提供新選擇。
本文為轉化醫學網原創，轉載請註明出處
作者：Jevin
傳統療法效果不佳
01
肝癌被稱為是“沉默的殺手”，包括了原發性肝癌和肝轉移瘤兩大類。目前，我國肝癌的早期診斷率較低，大部分患者確診時已是中晚期。肝轉移瘤以結直腸癌肝轉移最為常見，約50%結直腸癌患者會發生肝轉移，其中僅有10%—20%的患者可通過手術的方式進行治療，無法手術的患者5年生存率不足5%。
朱康順介紹，傳統肝癌的治療方法包括了腫瘤血管化療灌注術（“灌”）、腫瘤動脈化療栓塞術（“堵”）、射頻消融術和微波消融術（“燒”）、放射性粒子植入術（“照”）等四種形式。儘管它們已被廣泛運用於早、中和晚期肝癌的治療中，但是治療效果仍存在不足。
釔90微球技術
02
今年2月，釔90微球技術已經正式獲批上市，廣醫二院成了華南地區首批開展此技術的三甲醫院。朱康順介紹，釔90微球是一種帶有放射性同位素釔[90Y]的微小球體，在治療肝癌時，介入醫生會使用微導管將微球注射進入為腫瘤供血的肝動脈中，微球隨血流到達肝臟腫瘤部位，通過放射高能量β射線使DNA雙鏈斷裂，達到殺滅腫瘤的目的。
“85%的患者因腫瘤過大或已經遠端轉移而喪失了手術機會。”暨南大學附屬第一醫院醫學影像部主任、核醫學科主任徐浩教授表示，“釔90治療具有發射純β射線，能量高、組織穿透距離短、安全性好的諸多特點，對於結直腸癌肝轉移或原發性肝癌患者而言，增加了一種行之有效的選擇。”
“體內放療方式殺死腫瘤，更精準，更有效，更安全。”朱康順表示，釔90微球技術對腫瘤組織的殺傷能力遠高於外放射治療，且對正常組織損傷較小，目前適用於不可切除或不願接受手術切除、消融治療的肝臟惡性腫瘤患者，但治療時需考慮個體差異和經濟費用支出，不是每個人都合適開展這一技術。據媒體公開報道，2022年3月18日，國內首例使用釔90微球注射液治療的肝癌患者在接受手術治療後，已獲得了臨床治癒。
應用前景
03
釔90治療目前主要應用於結直腸癌肝轉移的降期、橋接手術切除治療；巨大肝臟腫瘤的姑息、挽救性治療，提高生存質量；對晚期肝癌患者進行放射性肝段消融、損毀治療等治療場景。總體而言，肝癌患者應用該技術後的客觀緩解率要明顯好於其他治療方案。其對於晚期肝癌患者的治療效果還體現在中位生存期的較大幅度提升。
廣醫二院院長肖國宏表示，該院在肝癌治療方面一直處於華南領先水平，院內組建了肝臟腫瘤多學科會診團隊，為患者制定個體化治療方案。未來醫院將大力推廣應用釔90項目，充分發揮微創介入科、核醫學科、肝膽外科、胃腸外科等重點學科的技術優勢，造福更多患者。
參考資料：
https://c.m.163.com/news/a/HFFG7QQE055004XG.html
註：本文旨在介紹醫學研究進展，不能作為治療方案參考。如需獲得健康指導，請至正規醫院就診。
推薦·直播/活動
08月31日 14:00-17:30 廣州
第二屆新型診斷技術臨床應用沙龍
09月15-16日 09:00-17:30 重慶
首屆西南單細胞組學技術應用論壇
