腎癌是一種常見的泌尿系腫瘤，可於各個年齡段發病，高發年齡是50-70歲。調查顯示，目前70%以上的腎癌患者早期沒有任何癥狀，約1/3的患者在初診時就已經是晚期或者發生遠處轉移，失去了根治的機會。那腎癌如果出現轉移要怎麼治療呢？
內容要點：
1. 腎癌常見轉移部位
2. 腎癌轉移後如何治療？
3. 腎癌患者如何補充營養？
NO.1
腎癌常見轉移部位
1、肺部：肺轉移在臨床中比較常見，在轉移性腎癌患者中可能一半均出現肺轉移。患者在腎癌手術後可能每半年需要進行胸部CT檢查，會發現肺內存在結節或腫塊，可進一步通過穿刺或支氣管鏡取病理活檢，診斷為腎癌肺轉移；
2、肝臟：因為右側腎臟上面為肝臟，所以較易轉移到肝臟；
3、腎上腺：腎上腺位於腎臟頂端，類似帽子戴在腎臟上，屬於距離腎臟較近的器官，血供與腎臟關係密切，因此腎臟腫瘤可能通過血液轉移到腎上腺部位。
此外，還包括腎周淋巴結轉移、骨轉移、腦轉移等，但相對較少見。
NO.2
腎癌轉移後如何治療？
通常來說，如果腎癌發生轉移，腫瘤已發展至晚期階段，其治療方法主要取決於腫瘤轉移的時間、部位、病灶等。
1、如果腎癌僅轉移至一個部位或者器官，病灶比較少，多數情況下，建議進行手術治療。目前來說，手術是唯一可以治癒腎癌的方法。
2、如果腎癌出現多發轉移，無法進行手術治療，可以選擇藥物治療，如靶向藥物等，靶向藥物聯合免疫藥物治療的效果是比較好的。
3、如果腎癌發生骨轉移，就容易出現病理性骨折，需要請骨腫瘤科醫生協助治療，包括打骨水泥、病灶骨切除、鋼釘固定等。
4、如果腎癌發生腦轉移，就需要請神經外科、放療科的醫生協助診斷、治療。
因此，對於轉移性腎癌，目前多採用多學科綜合治療（MDT），即由內科、外科、放療科、影像科等相關學科的醫生，共同協商制定最佳的治療方案。
NO.3
腎癌患者如何補充營養？
1.適當的增加優質蛋白的攝入，但是其他營養物質也需要有。
2.吃容易消化的食物。因為晚期腎癌患者的消化能力就差，如果吃的東西不消化，會更患者更沒有食慾。比如米線、巧克力紅素等這一類的都不容易消化，盡量別吃。肉類的可以多選擇魚肉這種容易吸收的，如果愛吃牛肉這種，可以將食物多打磨，利於消化。
3.適當選擇患者愛吃的食物。每個人都有自己獨特的口味，在保證營養均衡以及易吸收的前提下，可以適當偏向患者的口味。
4.食物盡量的色香味俱全，讓患者有一定的食慾。
總的原則就是能腸內就腸內，營養均衡的情況下多攝入優質蛋白。如果患者實在不能從口進食，可以考慮下胃管進行鼻飼。如果出現嚴重的低蛋白血症，還是需要靜脈補充白蛋白。
腎臟的損傷不是一朝一夕造成的，想要極速的康復是不大現實的，任何治療方案與調養手段都需要一定的時間周期，除了心理、運動、飲食等，微生態菌群也對患者康復起到了關鍵性作用。建議使用微生態療法，補充脆弱擬桿菌BF839，幫助人體緩解放化療毒副作用，抑制腫瘤細胞生長，重塑自體免疫微循環。
我是營養科譚濤峰主任，專註分享醫學、癌症康復方面相關知識，如有相關疑問或需要抗癌食譜歡迎關注、留言，有問必答。
