原創 郭玉佩 糖友苑 2022-07-04 19:30:15 發表於河南 手機閱讀
“昨天晚上,39床患者老張的兒子張天天,也被120急救車拉來住院了,他家咋這麼多糖尿病呢?難道糖尿病傳染?”今天早上剛上班,就聽到了患者及家屬在紛紛議論。
老張何許人呀?
39床患者老張:其父親20年前因為肥胖、糖尿病、高血壓、高血脂、冠心病等,多次住院治療,最後一次因為突發心肌梗死,搶救無效而不幸去世。
老張患2型糖尿病32年、高血壓30年,同時伴隨有糖尿病的多種併發症,比如:糖尿病視網膜病變(兩隻眼的裸眼視力0.2)、糖尿病足(右足因為熱水泡腳導致水泡,出現感染,控制不好已經截肢)、冠心病、糖尿病腎病等,6個月前因為腎功能衰竭,目前進行血液透析治療維持生命。
老張的兒子張天天:今年33歲,身高:180cm,體重:146kg,BMI(體重kg/身高m2):45kg/m2,平時酗酒、嗜好吸煙,辦公室工作,不喜運動,這次因為參加朋友的宴席,在酒席上大量飲酒、吃海鮮、吃火鍋等,當天凌晨01:00右足拇指紅、腫、熱、痛,如刀割般劇烈疼痛,難以忍受,被家屬急送到醫院來進行治療。當時測血糖20.9mmol/l,血壓:170/130mmhg,尿酸641μmol/L,被診斷為代謝綜合征、2型糖尿病、急性痛風性關節炎、高血壓、高尿酸等。立即給予降壓、降糖、降脂、降尿酸、止痛等綜合治療,張天天的病情才趨於平穩。
看到此,朋友們可能非常緊張:糖尿病發病率到底有多高?糖尿病是怎麼回事?糖尿病傳染嗎?有辦法預防嗎?
糖尿病的發病率有多高
2015年版IDF(國際糖尿病聯盟)公布:世界範圍內共有4.15億成年人患有糖尿病。中國患病人數達1.1億人。18歲以上的成年人中患病率達到11.6%,糖尿病前期危險人群比例高達50.1%,這是多麼驚人的數據!老張家3人就被包括在內。
什麼是糖尿病
糖尿病是一組由於胰島素分泌缺陷及(或)胰島素抵抗引起的以高血糖為特徵的慢性、全身性代謝性疾病。
持續高血糖與長期代謝紊亂等可導致全身組織器官損害,引起臟器功能障礙、衰竭。嚴重者可引起水、電解質紊亂和酸鹼失調等急性併發症,包括酮症酸中毒和高滲性昏迷。
慢性高血糖引起人體多組織,尤其是眼、腎、神經、心血管的長期損害導致功能不全和衰竭,甚至死亡。糖尿病已經成為繼心腦血管疾病及癌症之後的第三位死亡原因,是嚴重威脅人類健康的第三號殺手。
糖尿病傳染嗎
回答:糖尿病不傳染!
糖尿病的發病因素包括:遺傳因素、環境因素等。
糖尿病雖然不傳染,但是糖尿病發病有家庭化現象,如老張家,因為除遺傳因素外,家庭成員的日常生活習慣、飲食結構等基本相同所致。
有糖尿病家族史的人群比沒有家族史的發病率高出3-40倍。父母雙親均患糖尿病時,其子女如果肥胖(BMI>28),子女患糖尿病的幾率是100%,只不過是時間長短問題;如果父母一方患糖尿病,子女肥胖,子女患糖尿病的幾率是80% 即:糖尿病具有遺傳性。
哪些人容易得糖尿病
具有下列任何一個危險因素者,就容易得糖尿病,即:是糖尿病的高危人群
(1)有糖尿病家族史,尤其爸爸媽媽、親兄弟姐妹中有糖尿病患者的人
(2)已經患有高血壓、血脂異常、心血管疾病者
(3)體型肥胖者,尤其“大肚子細腿、腹型肥胖者”,如男性腰圍超過90厘米,女性腰圍超過85厘米,BMI(體質指數)≥24kg/㎡的人
(4)年齡≥40歲的人
(5)靜坐生活方式為主,不喜歡運動,體能比較差,上樓都覺得累的人
(6)有過妊娠糖尿病或巨大兒生產史(孩子出生體重大於4公斤)的婦女
(7)主食只有白米飯、白饅頭、白麵包,從不吃粗糧,主食吃得比蔬菜多的人
(8)患多囊卵巢綜合征的人
(9)吸煙
(10)酗酒等。
糖尿病患者及高危人群現實生活中應該做到以下3條
1、改變飲食結構
飲食治療應儘可能做到個體化,達到平衡膳食,控制總熱量,減低脂肪攝入,做到粗細搭配、葷素搭配、多食蔬菜和水果,選擇全穀物、高纖維的食物,高血壓者控制鹽的攝入,每日<6g,保證飲食營養均衡,使體重控制在合適範圍內(BMI<24kg/m2)。
2、增加運動量以控制體重
減輕體重,可以增加胰島素敏感性,糾正代謝紊亂。
患者應從輕至中等強度有氧運動開始,如騎自行車、慢跑、跳舞、游泳等,每日30分鐘,每周保持≥150分鐘的運動強度,循序漸進,逐漸增加到每日1-2小時,運動間隔不要超過2天。
同時在生活中增加運動的成份,如以步代車,以爬樓梯代替坐電梯等。
對年輕、病程較短、無併發症的朋友,可以根據個人身體情況,每周適當做2-3次的抗阻運動(深蹲、俯卧撐、舉啞鈴等),每次30分鐘左右,抗阻運動應至少間隔1天。
減重是緩解超重或肥胖、2型糖尿病、高血壓、代謝綜合征的核心,建議減輕體重≥10kg(最好>15kg)或減重≥10%
3、 控制代謝指標
包括降糖、降壓、調脂等藥物使用:
(1)口服用藥:二甲雙胍、SGLT-2抑製劑(如:恩格列凈等)、奧利司他、降壓藥、降尿酸降脂藥物等:
(2)GLP-1受體激動劑:皮下注射利拉魯肽(每日一次)、度拉糖肽(每周一次)可有效降低患者體重。
張天天:由於剛剛被診斷為糖尿病,胰島功能尚未完全衰竭,因為某些應激或暴飲暴食、激素紊亂等原因,造成一過性糖代謝紊亂,血糖升高,此時的胰島功能處於失活或休眠狀態,應儘快使血糖恢復正常,緩解高血糖對胰島B細胞的傷害。
入院後,立即採用諾和銳胰島素強化治療,使用有控制體重作用的藥物:奧利司他、二甲雙胍、恩格列凈、度拉糖肽等綜合治療。
出院後每天堅持運動、飲食控制,1個月停用胰島素(因為胰島素有增加體重的不良反應),繼續使用奧利司他、二甲雙胍、恩格列凈、度拉糖肽、降壓藥、降脂葯、降尿酸藥物,戒煙、戒酒,鼓勵保持愉快的心態,目前病情穩定。
健康生活方式歸納為:1、2、3、4、5、6、7、8
一規律
一日生活規律化,勿過度勞累,勞逸結合,不開夜車。
二戒除
即不抽煙、不酗酒。
三搭配和三平衡
三搭配即粗細糧搭配,葷素食搭配,主副食搭配,三平衡即酸性、鹼性飲食平衡,營養平衡,熱量平衡。
飲食要近“四黑”遠“四白”
即常吃黑米、黑豆、黑木耳、黑芝麻,少吃白糖、白鹽、白肥肉、白味精。
“五大療法”結合進行
要進行文娛療法、體育療法、藥物療法、精神療法、新知識療法。
防“六淫”
即中醫的觀點,生活中預防急驟的氣候變化,防止過度的風、寒、暑、濕、燥、火氣候對人體的侵襲而造成損害。
避“七情”
生活中應盡量避免強烈的喜、怒、憂、思、悲、恐、驚的精神刺激所導致的疾病。
八項檢查
貫徹“早防、早査、早治”、每半年至一年要做全面體檢,如:體重、血壓、血脂、血糖、血尿酸、心功能、肝功能、腎功能等等。
雖然糖尿病無法治癒,但可以被控制,希望通過朋友們的努力,以遠離、緩解、治療糖尿病,期待所有人都可以健康快樂的生活!